冬去春来，大地回暖，春天是儿童呼吸道疾病多发季节，两例看似有着相同症状的患儿，一例为肠道病毒EV71引起的手足口病，另一例则为化脓性链球菌引起的急性化脓性扁桃体炎。
两种儿童期最常见的感染性疾病在前期诊断上是否会有所差异？就医前宝爸宝妈们是不是能够关注一些疾病常识，让宝宝日常少生病？得病后亦不盲目使用药物？宝宝的日常起居方面可以采取哪些相应措施以减少感染性疾病的发病几率？
带着以上疑问，我们不妨走近以下两个案例。
患儿资料
宝宝突发高热及皮疹，家长的第一反应肯定是坐不住的，就医前若能知晓一些儿童期常见皮疹间的异同，在后续宝宝的就诊过程中既可以免去不少的焦虑，对宝宝的疾病也能有个初步的判断，那么，儿期的常见皮疹都有哪些？又该如何鉴别呢？
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皮疹（rasheruption）是儿科疾病中常见的病症之一，常见于传染病、皮肤疾病及过敏性疾病，根据皮疹出现时间、顺序、部位、形态、消失时间及其他特征为临床诊断提供线索。
Tips
化脓链球菌&EV71
A群链球菌（化脓链球菌）为致病力最强的链球菌，约90%的链球菌感染都是由A群链球菌引起。侵袭力强，产生多种毒素（链球菌溶素O和S、红疹毒素）、M蛋白、链激酶等致病因子，可通过空气飞沫、经皮肤、黏膜、伤口感染和被感染的食物经口传入。所致疾病分为三类：化脓性、中毒性及变态反应性。
EV71属于小核糖核酸病毒科家族肠道病毒属，1969年，首次从加利福尼亚的神经系统疾病病例中分离，主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。以其在引起儿童严重神经疾病及手足口病的流行中的作用而闻名。常可引起严重的中枢神经系统并发症，如急性脑炎、麻痹性瘫痪、脑脊髓炎等，易发生于小于5岁的儿童。
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案例分析
回到本文的两个案例，除二者皮疹形态间的细微差别外，更为重要的一点是分布部位的不同，A患儿是典型的手、足、口、臀的分布，而B患儿则是面部、躯干部及四肢的表现，结合后续B患儿咽部（扁桃体）感染灶的明确，二者的区别还是较为明显的，联合病原体血清学&病原学检查最终印证了医师最初的判断。
同为儿童期传染性极强的两种疾病，体症上的细微差异提示了初步诊断思路上的不同，回顾两患儿血常规部分的较大差异此时也有了更为明确的依据。
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感染性疾病不可怕，可怕的是病程进展中常会合并一些严重并发症，并发症的控制与预防，病情有效控制，无一不依赖于疾病的早发现、早诊断、早治疗，无论是医生诊断能力的培养，检验人员临床思维提升，宝爸宝妈们日常医学常识的积累，宝宝日常卫生习惯的培养都能为抗击儿童期感染性疾病赢得宝贵时间。
儿童期感染性疾病预防
A：锻炼身体，早睡早起
B：根据天气及时增减衣物
C：饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果；少吃或不吃生冷食物，不暴饮暴食
D：加强手卫生意识，勤洗手，饭前便后要洗手
E：了解常见感染性疾病临床表现，流行季节尽量不去人口密集的地方玩耍
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