什麼是三部六病全息方?都有哪些處方?(附臨床案例)

一、三部六病全息方的處方

三部六病全息方就是中樞湯,是劉老晚年所命名的一個處方。中樞湯由三個方子組成:調心湯,調神湯,調胃湯。中樞湯處方:

柴 胡15克 黃 芩15克 蘇 子30克 黨 參30克

川 椒10克 甘 草10克 大 棗10個 丹 參30克

百 合30克 烏 藥10克 瓜 蔞30克 鬱 金15克

五味子15克 牡 蠣30克 石 膏30克 桂 枝10克

大 黃10克 白 芍30克 陳 皮30克

調神湯是《傷寒論》第107條的柴胡加龍骨牡蠣湯化裁而成。由於用石膏易龍骨並去了鉛丹;故亦名日柴膏湯。

原文是:“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”

調胃湯實際是大柴胡湯加黨參、甘草而成。

《傷寒論》第103條:“太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急鬱郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。

調心湯是小柴胡湯加百合、烏藥、丹參、鬱金、瓜蔞、牡蠣。

二、三部六病全息方的理論基礎。


什麼是三部六病全息方?都有哪些處方?(附臨床案例)

劉老在世的時候曾經說過“現在有一個理論,能解釋咱們這個方子,這個理論就是生物,全息論。

生物全息論這個概念,是我國學者張穎清提出的。張在研究生物的整體與相對獨立部分之間的相關性時,發現生物相關性中的一種特殊關係,即生物的組成部分的生物學特性與生物整體相似,它貯存著整體的信息,是整體的相對縮影。生物體的每一局部,甚至細胞,都攜帶著整體生命信息(如基因),用植物的局部組織,可以培養成整株植物,一些低等動物可以重新長出失去的部分。現代克隆枝術可以用體細胞培養出與原本體相同的高等動物等等。既然生物體的每一局部都攜帶著整體生命信息,人體患病,即使重點在局部,這一局部已經含有整體因素,也就具有了整體疾病的性質。

全息論之所以能誕生在我國,一個重要的原因是受到中醫學的影響。中醫學理論中包含著豐富的全息論思想,人做為一個小宇宙,是生物界的全息元,在中醫的診斷、治療中,充滿了全息思想。


由於每一局部都是整體成比例的縮小,所以每一個局部病證全身反映同時出現,只不過是在一個很微觀的部分得以表現而已。

中樞湯的組成就體現了系統整體的治療。因為在三部中,氣血是一個整體。所以中樞湯中選擇了調神湯協調整體的氣血,在調神湯中寒溫並用、補瀉並行、升降共施、收澀共用。使整體的氣該開則開、該降則降、該出則出、該入則入。氣行則血行,氣調則血調,所以整體的血該通則通、該藏則藏、該統則統。


什麼是三部六病全息方?都有哪些處方?(附臨床案例)


三部系統中,表部以肺為主導,裡部以胃為主導,半表半里部以心為主導。嬰兒出生的第一聲哭,是肺的功能,因哭使肺接觸後天的空氣,開始呼吸,人有了後天的呼吸,氣血才能循經脈運行。肺似壓氣機,心似壓水機,心肺的機能不能停,一旦失常,或發生病變,或導致死亡。而脾胃為後天之本,脾胃既虛,則三部俱無生氣。所以三部中主導的調節應該是調肺、調心、調胃,由於調心湯中有百合、烏藥、五味子等調肺的成分,所以就不再選擇調肺湯,而只選擇調心、調胃。

人體三部中的各組織、器官,形狀不同,功能各異,但其本質是一致的———生物全息率。

人體各解剖組織器官是為了一定的功能目的而組織起來的,不同器官的分別形成是為了適應不同的目的。但辯證法不承認任何絕對孤立的觀點,每一器官的功能雖有一個是主要的,但並不是唯一的,同時各不同器官之間雖各有分工,也不是毫無共同之處。

人體從一個全息胚即受精卵開始發育,在發育過程中細胞逐步分化。一個全息胚內有各種細胞成分及其功能,最初是彼此均衡的,但全息胚的分裂增殖打破了這種均衡性,使得分裂後的每一種細胞在某種細胞成分上佔有優勢(功能上亦是如此),於是這種細胞便有了發展這種優勢的可能,其結果是使該細胞向某一方向發育。•不同種細胞分別向不同方向發育,彼此差異便越來越大,這就是分化。分化的結果,某類細胞在某種成分上佔有絕對優勢,而其他成分則被抑制到儘可能小的範圍內。具有某種佔絕對優勢成分的細胞,其功能即以該種細胞成分的功能為主,從而形成功能特化。例如細胞膜佔絕對優勢的細胞主要承擔內外物質的交換,尤其是氣體的交換,這就是肺泡組織,再如以肌蛋白佔絕對優勢的細胞主要承擔運動的功能,這就是肌肉組織等等。然而,分化了的細胞雖各有顯著差異,但其基本結構成分是:相同的。並不是只有肺泡才具有氣體交換能力,所有細胞膜都具有這種功能,並不是只有肌肉組織才具有運動功能,所有細胞內都或多或少地存在著一定量的肌蛋白,它們在細胞

內物質的轉運或細胞運動中都有重要作用。這就是說;每一個分化了的細胞不僅保留了其胚胎時期的全部信息。而且包含了已經分化了的其他各種細胞的全部信息。從這個意義上說,以某一細胞成分為基礎的功能,一方面由某一特化了的器官來承擔,另一方面它同時存在於整體的所有細胞中。從這裡我們也可看到“泛器官”的影子。因而如果以某一特定功能為系統單位,那麼我們就會發現,它有一個功能密集中心,這就是特化器官,同時又瀰漫於全身。現代生理生化學已經從內分泌角度發現了這種全息現象的存在。人們發現,許多激素的分泌雖然以分泌腺的分泌量為最多,但在一些非分泌腺器官中也具有這種分泌功能。人們已經發現,像心臟,肺臟、腦組織這樣的細胞也能分泌一些作用於水鹽代謝的激素。因此人們驚呼,器官界限正在消失!

其實,器官的特定功能是不會被抹煞的。不同器官功能分工的界限並不會完全消失,只是不要把這種界限絕對化。不同器官之間既有分化造成的差異,又有全息保留所具有的共性。細胞分化與全息保留是辯證統一的,因而作為某一功能系統概念來說,也是以一定的解剖結構為中心,同時又貫守一身上下,是既定位又不定位的辯證統一。

這個本質用三部六病理論來講,就是在整體氣血引導下的三部的正常運行。這種正常運行,需要協調、需要平衡、需要通暢。不協調即為病,不平衡即為病,不通暢即為病。但這種不協調、不平衡、不通暢,在三部系統中不同的組織、器官中有不同的表現,這種表現是現象,不協調、不平衡、不通暢才是它的本質。治病必求於本,就是求於這種本質,本於全息。作為全息方使用的中樞湯正是從根本上來解決這個問題。所以全息方的治療是“辨本論治”,正如明代張景嶽所說:“天下之病,變態雖多,其本則一,一拔其本,諸證盡除矣。”

在三部六病學說中,中樞湯是最符合人體自身調節規律的一個方子。中樞湯極大地調動起了人體的系統調節功能。使人體該熱的地方熱、該寒的地方寒、該補的地方補、該瀉的地方瀉、該調的地方調、該通的地方通。中樞湯的最終目的是要達到中和。

三、從三部六病看人體的中樞之機


什麼是三部六病全息方?都有哪些處方?(附臨床案例)


劉老命名為中樞湯含義深刻,傳統中醫理論認為:在六經辨證中,少陽為陽樞,少陰為陰樞;在五臟辨證中,脾胃中土為樞。但中樞湯中“樞”的含義,比古人所講的都廣泛,都深刻,它是在生物全息論的指導下講“樞”,這個“樞”的關鍵,在整體的氣血,在三部的心、肺、胃。

健康的根本在這裡————健康中樞。中樞失中一分,病邪內侵一寸。

疾病的根本在這裡————疾病中樞。百病之源,百病之根,百病之本,百病之始。

人體保健的根本在這裡——保健中樞。保護了整體的氣血,保護了心、肺、胃,就保護了整個人體。

疾病向愈的根本在這裡——向愈中樞。

四、三部六病全息方的臨床應用


什麼是三部六病全息方?都有哪些處方?(附臨床案例)


劉老晚年臨證用中樞湯最多,許多不同的疾病都用中樞湯加減治療。特別是在症狀複雜,頭緒繁多,久治不愈,辨證有一定困難時。

劉老經常講:沒有整體的協調,便沒有局部的改善。這是三部六病最著名的一個觀點。實際上劉老晚年廣泛應用中樞湯,是運用系統的協調,而沒有系統的協調,就沒有整體氣血的改善,也沒有局部的改善。

中樞湯做為全息方來用,升降上下,出入表裡,其作用可上可下、可攻可補、可寒可熱、可行可止、可內可外,隨其配伍之異而變化無窮。內外婦兒皆可應用,用之得當,療效卓著。

臨證加減

1 吐酸:用左金丸鎮吐制酸(吳萸3克 黃連18克 )

2 吐酸燒心:二黃湯(吳萸3克 黃連18克 大黃6克 乾薑3克)

3 噫氣:枳實芍藥散(枳實10克 芍藥20克)

旋復代赭石湯(旋復花(包)9克 代赭石15克 生薑9克 制半夏9克 炙甘草6克 黨參9克 大棗4枚。)

4 舌苔白膩:陳皮15克 草果6克 藿香10克 梹榔10克

5 大便幹:蘆薈3克 瓜蔞仁10克

利腸湯:(白芍30克 蘆薈3克 威靈仙10克 甘草10克)

6 大便稀:蒼朮15克 葛根15克

7 便血:槐花15克

8 蛔蟲:梹榔10克 榧子15克 川椒10克 使君子15克

9 脘痛:枳實芍藥散(枳實10克 芍藥20克) 川楝子30克

10 少腹冷痛, 腹脹痛:三核二香湯(川楝子30克 橘核30克 荔枝核30克 木香10克 小茴香10克)

11 消化道出血:仙鶴草30克

12 感冒:葛根30克

13 鼻炎:葛根30薄荷10克

14 咳嗽:瓜蔞30克 杏仁10克 桔梗15克或加梨

15 胸痛:瓜蔞30克

16 血壓高:夏枯草30克

17 脈虛細:生脈散(黨參20克 麥冬10克 五味子15克)

18 脈滑:白虎湯(石膏30克 知母15克 甘草10克 粳米10克)

19 脈有散狀:生脈散(黨參20克 麥冬10克 五味子15克)

20 脈聚關、上魚際:柴膏湯(小柴胡湯加石膏30克 牡蠣30克 桂枝10克 車前子30克 大黃5克)

21 舌有瘀斑:桃仁承氣湯(心功能不好者勿用)

22 心悸:牡蠣30克 五味子15克

23 心煩:豆豉10克 梔子10克 牡蠣30克

24 小便不利:車前子30克 滑石15克

25 尿血:小薊15克 生蒲黃15克

26 浮腫:決瀆湯(黃芪30克 鬱金15克 銀花30克 絲瓜絡15克 車前子30克白茅根15克)半決瀆湯(黃芪30克 銀花30克 絲瓜絡15克)或茯苓15克 車前子30克 或加冬瓜皮15克 西葫蘆15克

27 肢麻:黃芪30克 桑枝10克

28 肢痛:葛根30克 王不留30克 威靈仙15克 伸筋草10克 海風藤15克

29 腰痛:葛根30克 川斷30克

30 扭傷:桃仁承氣湯(桃仁10克 大黃10克 桂枝10克 芒硝10克 甘草10克)

31 腫物、腫瘤:攻堅湯(夏枯草30克 牡蠣30克 王不留30克)

32 髒躁:甘麥大棗湯(炙甘草6克 淮小麥或浮小麥30克 大棗10枚)

33 皮疹:祛風利溼湯(蒼耳子20克 浮萍20克 土茯苓20克 苦參20克)

34 失眠:珠砂2克 珍珠母15克 炒棗仁30克

35 畏冷:身冷加附子5克,肢冷加桂枝10克

36 手足心熱:地骨皮30克 白薇15克

37 耳鳴:磁石30克 代赭石15克

38 目昏:茺蔚子10克 決明子30克 白蒺莉30克 沙苑子10克 青葙子10克

39 色素沉著:紅花10克 桃仁10克

40 白帶:白果30克

41 月經淋漓不止:生蒲黃15克

42 久病陰虛:竹葉石膏湯(竹葉6克 石膏50克 半夏9克 麥門冬20克 人參6克 粳米10克 甘草6克)

43 頭項痛:葛根30克

44 癔病:本方合甘麥大棗湯(甘草10克 小麥60克 大棗30枚);

45 精神分裂症:本方加遠志6克 菖蒲10克 鬱金15克

46癲癇:本方加鉤藤30克 遠志6克 菖蒲10克 珍珠母30克 地龍10克 .

有狂或瘀血者,本方合桃仁承氣湯。 -

47 共濟失調c本方加遠志10克 鬱金15克 王不留30克

48 脊髓空洞症:本方加黃芪120克 葛根120克 王不留30克

49 美尼耳氏綜合症:本方加六神丸。

50 高血壓:本方加夏枯草30克 ,

51 慢性腰背關節疼痛者:本方合葛根湯(葛根 麻黃 桂枝 白芍 川椒 甘草 大棗)

52 腹脹痛者:本方合三核二香湯(橘核 荔子核 川棟子 小茴香 木香)。

53 輸卵管炎:本方桃仁30克 王不留30克 當歸15克。

54 卵巢囊腫:本方合攻堅湯,加桃仁 30克 小茴香30克 川棟子15克

中樞湯本身無定性,佐之以熱則熱,佐之以寒則寒,佐之以補則補,佐之以瀉則瀉,佐之以散則散,佐之以收則收,佐之升熱則升,佐之以降則降。所以中樞湯臨床應用的關鍵,在於藥量的變化,在於藥味的增減。所以需因人制宜、因病制宜、因地制宜、因時制宜。

中樞湯融合了經方、時方的精華,能使正氣無損而邪氣得釋。臨床上若能靈活應用,有百發百中之效。所謂“大氣一轉,百病皆愈”。

五、病案舉例


什麼是三部六病全息方?都有哪些處方?(附臨床案例)


病例一,梁某,女,26歲,因勞累,情緒不佳出現胃痛,服各種西藥及中成藥均不見效。做胃鏡無潰瘍病等。其父邀診。見床前擺滿各種胃藥,其父日:藥都吃遍了,為何不見效呢?診其脈微聚關,觀其舌,質紅苔微膩。由於胃痛已久,面色微黃,疲憊無神。久治不愈,諸藥無效,遂處以中樞湯,一日三次,每次配服三九胃泰一包。將三九胃泰直接衝入滾開的湯劑中,溫服。三日後,患者胃已不疼,但滿嘴起口瘡,可見病邪已由內達外,原方繼服,又用銀花、連翹、公英、地丁煎湯頻頻漱口,一週以後,口瘡亦愈。

病例二,金某,女,13歲,淋巴癌,在山大三院做化療。由於家庭經濟比較困難,化療費用太高,家人慾請中醫治療。餘診時,孩子因化療已脫光了頭髮,面色晃白,舌質淡紅苔薄白,脈上魚際,遂處中樞湯合攻堅湯,囑服四個月,患者服藥半年,病癒。至今隨防未復發。

病例三,趙某,男,16歲,學生,性格內向,因老師批評幾句,心中不快,鬱而不舒,家長也沒有及時疏導,十幾天後,形成“精神病”狂躁不安,語無倫次,晝夜不息。送到精神病院,電擊一次後,症狀未減,反增恐懼。父母急帶叫孩來餘處診治,餘診脈未完,孩子就跳了起來,跑到院子中間,大喊大叫。此時,吾勸其父母不要著急,可用中藥慢慢調理。遂處中樞湯加珍珠母,鉤藤,石菖蒲,膽南星。斷斷續續服藥半年,突然有一天,開始瀉,一日瀉十六、七次,經常來不及登廁而遺屎於褲內。瀉了半個月後,孩子方清醒過來。後又堅持服藥半月而愈。

六、結論


全息的意思就是說,局部也是一個小系統,這個小系統是脫離了局部結構的表面,深入到系統的本質。全息方藥理論體系則把人體疾病,當成是全身整體疾病在局部的體現。故調治全身,治療整體而達治癒疾病的目的。它從更廣更深的層次直指疾病的本質。

全息的意思就是說,局部也是一個小系統,這個小系統是脫離了局部結構的表面,深入到系統的本質。全息方藥理論體系則把人體疾病,當成是全身整體疾病在局部的體現。故調治全身,治療整體而達治癒疾病的目的。它從更廣更深的層次直指疾病的本質。

中樞湯作為全息方來使用,是真正從生物全息的高度來認識人體整體的協調,持中守一而治百病。比用小柴胡湯來協調整體又進了一步。


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