最 好 的 挽 救 就 是 预 防
应急说
没胃口、身上乏力、反复头晕……这些极易被当做肠胃炎症的迹象，却可能是一种死亡率极高的疾病征兆。
近日，青岛市妇儿医院收治了一名有类似症状的小患者，没想到她的病情竟如此危急！
11岁女孩反复头晕，
心脏随时可能停跳
11岁的青岛女孩丽丽（化名）连续4天身体很不舒服，没胃口、身上乏力，更让父母担心的是孩子反复头晕，甚至会晕倒过去，很快丽丽没了精神头，整个人都焉了。
4月11日，丽丽父母带孩子来了青岛市妇儿医院，急诊科医师判断孩子可能是心脏的问题，做了心电图，结果令所有人的心一下子提到了嗓子眼，心电图显示高度房室传导阻滞，实际的心跳也就30多次，这意味着孩子随时有心脏停止跳动、出现生命危险的可能。
10分钟急速抢救，女孩转危为安
急诊医师紧急联系心脏中心，邴振医师赶紧询问孩子病史，对丽丽进行了体格检查，考虑孩子并不是简单的精神不好，当即怀疑是重症病毒性心肌炎—暴发性心肌炎，反复晕倒其实是心功能不好、心跳慢导致的脑缺血缺氧，必须立刻抢救。
医护人员通过绿色通道将患儿送到心脏中心重症监护室抢救并在转运途中同期联系心脏中心主任陈瑞、心内科首席专家李自普以及心血管麻醉科副主任任悦义、儿童超声科主任万浩等，启动院内急救团队，共同前来抢救患儿。
手术现场。
严重房室传导阻滞、心功能不全，这意味死神随时有可能将孩子的生命夺走。
团队成员没有犹豫，气管插管、深静脉穿刺、积极药物治疗。导管室医护人员积极准备临时起搏器安装器械，一切就绪后，陈瑞主任将临时起搏导管经输送管道精准的置于右心室心尖，连接起搏器，整个过程10分钟，一气呵成。紧接着李自普教授亲自调整参数，心室率起来了，稳定在90次/分，血压稳定，为孩子保住这生的希望。
李自普根据丽丽病情进一步制定了详细的治疗方案。目前，孩子经过医护人员们的精心治疗恢复良好并转至普通病房。
提醒：孩子呕吐晕厥应及时送医
青岛市妇儿医院心脏中心副主任医师纪志娴表示，爆发性心肌炎往往起病急骤、病情发展迅速、预后凶险。“多以心外症状为首发表现，可表现为发热、乏力、腹痛、腹胀、呕吐等，也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。如有类似表现，家长应及时携患儿及时就医，为治疗提供珍贵的机会。”
纪志娴说，暴发性心肌炎多见于8到10岁的孩子，死亡率可达50%以上，一旦心脏停跳超过五分钟的“黄金抢救期”，就极为凶险。“最近还收治了一名12岁的男孩，胸闷两三天后才来医院，诊断为重症心肌炎，由于就医还算比较及时，现在病情平稳，如果他当天按计划上体育课，情况可能就不同了。”
儿童真的会患上
这么严重而凶险的疾病吗？
11岁的青岛小嫚会不会只是个例？
学会应急奉劝各位家长真的要重视
心肌炎可是儿童不可忽视的“隐形杀手”
来看看下面的内容
你会对这种疾病有更深地认识
以下的两名患儿，他们有什么共同特点呢？
是不是发现，这两名患儿
发病时间都非常短，
同时都伴有胃肠道症状
且病情进展特别快、心电图多变。
什么病？来势如此凶猛！
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心肌炎：儿童不可忽视的“隐形杀手”
为什么心肌炎会“青睐”儿童？
由于儿童处在生长发育阶段，身体的各项机能还不完善，容易受到各种外来细菌、病毒等因素的侵袭，上呼吸道感染和胃肠炎可以说是儿科门诊最常见的疾病，家长们也习以为常，认为没啥大事。但要注意恰恰是这两种“小病”，却会成为另一种“大病”的诱因——儿童心肌炎。
通过上方图片，就能发现心肌炎的发展过程。
孩子是如何患上心肌炎的：
首先，我们来看患上心肌炎的病因。
肠道病毒：柯萨奇病毒、轮状病毒、脊灰炎病毒。
呼吸道病毒：流感病毒（A和B型）、腮腺炎病毒。
其他：如风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等。
还某些诱因也会导致：如感染、营养不良、劳累、寒冷、缺氧等因素有关。
为什么说心肌炎是孩子的“隐形杀手”呢？
这就要引出一个概念：病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。
目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
病毒性心肌炎有什么症状？
心肌炎的诱因很多，
病毒感染是最常见的，
可以占60%~70%以上。
临床表现轻重不一，约半数患儿在心肌炎出现前可能会出现发热、咳嗽、呕吐、恶心、全身不适等，常伴肌痛、关节痛，这与感冒、肠炎的症状极为相似，往往被家长忽略。
此时，还会有心脏受累的表现，孩子很可能出现：头晕、乏力、心悸、呼吸困难、心前区疼痛、浮肿。大部分以心律失常为主诉或首发症状。少数晕厥或阿斯综合征。极少数患者心衰或心源性休克或猝死。
心肌炎最“坑人”的地方在于？
每个孩子的症状差异比较大，轻者无自觉症状，但如果不及时就医，当发展到危重状态（暴发性心肌炎）时，会造成生命危险 ，虽然暴发性心肌炎只占很少数，但毫不夸张地说，暴发性心肌炎是一个令孩子和家长防不胜防的“隐形杀手”。但如果得到及时救治，预后大多良好。
病情缺乏特异性，取决于病变的广泛程度与严重性、渐进性：也就是我们所说的隐匿进展型，一过性心肌炎在数年后，心脏会逐渐扩大，表现为扩张型心肌病。
心肌炎都检查哪些呢？
首先，当孩子患上呼吸道感染出现胸闷、气促、脸色苍白等情况时应及时到医院就医、进行详细检查。医生会建议家长为孩子进行心电图、胸片等检查（那是需要排除孩子是否患有心肌炎的可能），如果发现出现心律失常或ST-T发生改变、早搏；或者影像显示心影扩大，这些对今后的诊断会有非常重要的作用。
当然，也不能单凭心电图就诊断孩子患心肌炎，还需要进行其他检查：血液化验查心肌酶谱、心脏超声等检查，来确定孩子是否患有心肌炎或者排除心肌炎的可能。
所以，当医生建议给孩子检查
心肌酶谱、心电图、心脏超声和胸片时，
家长不要轻易拒绝，这真的很重要。
调节免疫和改善心功能。
控制和纠正心律失常等并发症。
相信医生，
如何护理心肌炎的孩子？
1. 注意环境：从环境上要尽量保持安静，不要经常打扰孩子，保证休息和睡眠。在感冒好发季节，要尽量避免去封闭的人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。
2. 保持休息：急性期卧床休息的重要性；无并发症者急性卧床1个月、重症3个月。避免劳累。
3. 活动中监测：心律、心率、血压；胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常。
4. 心理护理：这时的孩子很可能会出现焦急、烦躁的心理情绪，所以家长们要鼓励、疏导，并且给孩子创造适宜的环境与氛围，激发孩子们的兴趣，让孩子们保持心情愉悦。
5. 饮食方面：在饮食上，可以给孩子吃一些高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进心肌代谢及修复；但要避免刺激性食物。
6. 自我保健：适当锻炼，增强抵抗力；冬季要注意防寒保暖，预防病毒性感冒。在天气好的时候，家中要经常开窗通风，保持空气新鲜。
7. 及时就医：家长要学会如何正确的测脉搏，发现异常，及时就诊。
患过心肌炎的孩子治愈后
会影响到今后的生活吗？
预后与患病年龄、
心肌病变的轻重、
以及早期充分的休息有关。
对患病毒性心肌炎的孩子，只要及时诊断和治疗，大部分是可以痊愈的，不会影响今后的健康。
但如果治疗不及时或未彻底治疗好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病（这也就是我们上述提到的“最坑人”的地方），到那时要恢复到正常就相对困难，会影响孩子的生长发育。
家长要注意什么？
首先家长要配合医生治疗，尽量让患儿休息好，以减轻心脏负担。吃易消化食物，多吃新鲜蔬菜和水果。坚持随诊，遵医嘱治疗。
当然，也并不是所有发热伴有腹泻症状的孩子都是心肌炎，当孩子患病，一定要及时到医院就医，明确诊断后对症治疗。
为这个小朋友捏了一把冷汗啊
也希望广大父母注意
孩子出现了类似情况
千万不要掉以轻心！
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