經常在臨床一線通過病理解剖來判斷豬病的獸醫都會發現，現在豬群發病多數是兩種甚至多種疾病的混合感染而不再是單一病原發病，這不僅提高了豬病診斷的困難，也提高了疾病綜合性防控的難度。下面筆者就以兩個保育仔豬臨床常見案例的分析，給養豬朋友分享下混合感染疾病的綜合性防控措施。
以圓環病毒病為原發疾病
圓環病毒病是由圓環病毒Ⅱ型感染導致的典型的免疫抑制性疾病，發病後多數會因為豬群免疫抑制而繼發感染副豬嗜血桿菌、鏈球菌等細菌性疾病。下面為一起圓環病毒病繼發副豬嗜血桿菌病的案例。
1）臨床症狀
病豬精神沉鬱，食慾不振，體溫升高到40℃以上，被毛粗亂，皮膚蒼白，弓背，部分豬有咳嗽和呼吸困難，還有部分豬表現為關節腫大、跛行和站立困難。整體發病率為20%，在發病的7天時間內病死率達50%。
2）病理變化
對病豬進行剖檢，可見腹股溝淋巴結和腸繫膜淋巴結腫大、出血，腎臟表面有大小不一的灰白色壞死灶，肺臟充血、出血，部分豬的脾臟、肺臟表面被覆一層黃白色的纖維素性滲出物，嚴重者腸道被纖維素性滲出物粘連，胸腹腔積液增多，心包表面被覆纖維素型滲出。關節炎病豬觸摸腫大關節柔軟，切開流出清亮液體。
3）疾病分析
通過臨床症狀（消瘦、弓背、被毛粗亂無光澤、關節腫大、咳嗽、呼吸困難）以及病理變化（胸腹腔積液增多，肺臟、脾臟、心包表面被覆纖維素性滲出物，腫大關節切口流出清亮液體），可以做出圓環病毒繼發副豬嗜血桿菌的初步診斷。
4）防控措施
- a、加強飼養管理，減少斷奶應激
仔豬斷奶後可以繼續在產房飼餵7天時間，待仔豬適應獨立生活狀態後再轉入保育舍。提高保育舍溫度，斷奶仔豬要求保育舍溫度30℃以上，同時要做好通風，保證豬舍內的空氣質量。
- b、加強疫苗免疫
根據圓環病毒Ⅱ型的特點，一旦豬場內出現了圓環病毒將很難清除和淨化，只能通過加強飼養管理，改善豬場硬件設施，同時選取有效疫苗進行免疫。圓環疫苗推薦仔豬出生後14日齡免疫一次即可。
雖說副豬嗜血桿菌有有效疫苗，但是因該菌的血清型眾多，疫苗免疫效果並不理想所以針對副豬嗜血桿菌需要用到敏感性較高的抗生素，比如恩諾沙星、氟苯尼考等。
- c、藥物防治
發病豬群要及時轉入病豬舍內，對於重症或者預後不良的病豬要及時淘汰，只有針對症狀較輕的病豬才需要合理進行治療。
治療：病豬肌注黃芪多糖注射液+維生素C一邊，魚腥草注射液＋頭孢噻呋鈉一邊，一天一次，連用3天。飲水中添加氨基多維，飼料中添加黃芪多糖粉+銀黃可溶性粉+恩諾沙星+強力黴素，連用7天。
預防：仔豬斷奶後飼料中加入黃芪多糖粉+銀黃可溶性粉+恩諾沙星+氨基多維，連用7-10天即可。
以藍耳病為原發疾病
藍耳病，又稱繁殖與呼吸綜合徵，是由藍耳病毒感染導致的一種典型的免疫抑制性疾病。雖然豬群感染藍耳後的臨床症狀並不典型，但藍耳病毒可破壞豬群體內重要的免疫細胞——肺泡巨噬細胞，導致豬群抵抗力下降而繼發各種細菌性疾病。下面就以一起藍耳病繼發傳染性胸膜肺炎的病例為例子介紹以藍耳病為原發性疾病的防控。
1）臨床症狀
病豬體溫升高至40℃以上，精神沉鬱、食慾減退甚至廢絕，部分豬群有呼吸急促、腹式呼吸以及咳喘等症狀，瀕死期或者死亡豬群耳尖、腹部、四肢等處都出現不同程度的發紅或發紫，部分病死豬的口鼻會有血液流出。
2）剖檢變化
病死豬耳、臀部、肛門及四肢呈藍紫色，間質性肺炎，肺葉與胸腔壁、胸膜粘連，剖開肺臟可見其中充滿大量粘液和泡沫樣液體，肝臟腫大，表面有壞死灶，腎包膜易剝離，表面有針尖狀出血點。
3）疾病分析
從上述臨床症狀（病豬咳嗽、呼吸困難、腹式呼吸，病死豬身體多部位發紅或發紫）和剖檢變化（肺間質增寬，肺葉與胸腔壁、胸膜粘連，肺臟中充滿大量泡沫和粘液），可以做出藍耳病繼發傳染性胸膜肺炎的初步診斷。
4）綜合防治
- a、加強飼養管理
病豬及時隔離淘汰，以防疾病的水平傳播，對於病重並無治療價值病豬要及時淘汰。豬舍內部可以使用聚維酮碘帶豬消毒，一天一次。提高保育舍硬件設施，保證溫度的條件下加強通風，降低豬舍內的病原含量。
- b、加強疫苗免疫
目前針對藍耳病疫苗可以分成兩派，一派主張納入常規免疫，一派提倡無需免疫，比較統一的觀點是母豬儘量減少疫苗免疫次數，仔豬出生後21日齡免疫一次即可。
- c、藥物防治
藍耳病屬於病毒性疾病，目前尚無有效藥物治療，而傳染性胸膜肺炎尤其是急性傳染性胸膜肺炎發病急，死亡率高，只能通過中獸藥配合抗生素針對症狀較輕豬群進行治療。
治療：病豬肌注黃芪多糖注射液+維生素C一邊，板藍根注射液一邊，一天一次，長效土黴素注射液隔日一次，連用3次。飼料中加入替米考星+強力黴素+板藍根顆粒+黃芪多糖粉，連用7天。飲水中添加氨基多維，連用7天。
預防：若豬群未免疫疫苗，且斷奶後發病率較高，可在仔豬斷奶後飼料中添加黃芪多糖粉+板藍根顆粒+銀黃可溶性粉+替米考星+氨基多維，連用7-10天；若豬群免疫疫苗或者發病率較低，飼料中添加扶正解毒散+替米考星+氨基多維，連用7-10天。
混合感染綜合性防控總結
隨著豬場規模化和集約化的不斷髮展，豬傳染病多數是兩種甚至多種病因的併發、繼發及混合感染。而且隨著病毒的不斷變異，細菌耐藥性的不斷增強，豬群疾病的防控難度越來越大。若想有效預防疾病，應掌握三大原則：
1、預防為主，防重於治。預防疾病從難易程度、用藥成本以及使用效果上都要優於治療疾病，所以豬場在日常的飼養管理中應樹立保健和預防觀念，將疾病防控工作做在疾病發生之前。
2、正確配伍，協同用藥。因為多種細菌的同時感染，以及細菌耐藥性的不斷產生，臨床上通過單一給藥已經很難達到理想效果，而且正確情況下僅允許單方藥物的銷售，所以養殖戶應學會各抗生素之間的配伍禁忌，利用兩種或多種抗生素的協同作用，達到更好的用藥效果。
3、合理免疫，跟蹤效果。給豬群免疫疫苗以預防疾病多數養豬朋友都知道，但不足的是多數散養戶忽視了疫苗免疫效果跟蹤這一內容，這也是很多豬場反映免疫疫苗，豬群依然發病的主要原因。一般建議豬群每個季度抽血進行一次抗體檢測，根據抗體檢測結果決定具體疫苗免疫程序，如此才能達到最佳的疫苗免疫效果。
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