近日，一条「我国药物性肝损伤高于西方国家」的消息登上了微博热搜榜。
据世界卫生组织统计，药物性肝损伤已上升为全球死亡原因的第五位。不可小觑的危害，跟不合理用药甚至是滥用药有很大的关系。医生常需要高度怀疑该疾病才能迅速确诊。
婴幼儿的肝损伤尤其值得重视，由于婴幼儿的药物氧化代谢和结合能力远远低于成人，肝脏器官发育还不成熟，更容易发生肝损伤。婴幼儿在最开始不舒服的时候还不能准确的描述自己的状态。
这么严重，那大家好奇到底什么是药物性肝损伤？
什么是药物性肝损伤？
药物性肝损伤是指各类药物（包括处方药和非处方药）及（或）其代谢产物乃至辅料等都可通过各种机制诱发药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)。
非处方药包括：化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等。
爸爸妈妈们尤其要注意了，很多的保健品或者膳食补充剂也是有肝损伤的可能，请一定要在医生或者药师的指导下给孩子用药，切莫相信偏方。
会有哪些表现呢?
儿童药物性肝损害大部分无明显症状及体征 ，部分儿童年龄小无法说清楚自己身体不适感觉，这就给家长早期发现带来很大困难。
很多成人患者也会觉得没有症状，只有通过实验室检查才能发现。有症状的急性肝损伤患者可能报告不适、低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、无胆色粪或深色尿。
另外还有很大一部分药物性肝损伤的临床表现不具有特征性，可能与患儿的基础疾病表现有交叉，早期出现症状也无法判断是否为药物所导致，
多是因为尿黄、身体出现黄染（即黄疸）或其他疾病就诊时查体发现肝功异常就诊。
判定肝损伤是由药物引起的关键因素有哪些？
●药物暴露是在肝损伤发生之前(尽管潜伏期差异较大)
吃完药之后发生的肝损伤。
●排除了基础性肝病
●停用药物可使肝损伤有所好转
●若再次用药(但不建议进行药物再激发试验)，可能发生迅速而严重的损伤复发
引起儿童药物性肝损伤的药物有哪些？
抗生素类：
红霉素（包括琥乙红霉素）、新生霉素、青霉素及半合成青霉素，氯霉素、灰黄霉素、酮康唑、林可霉素、克林霉素、头孢霉素，磺胺类、复方新诺明，呋喃妥因、呋喃唑酮和抗结核药均可致肝损伤。
解热镇痛药：
对乙酰氨基酚（扑热息痛）、水杨酸类（其中阿司匹林所致者更常见）、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松。
儿童期发热为常见病症，发热本身是机体清除病患的免疫反应表现，轻度发热或大龄儿童的中度发热可以不用解热镇痛药。
但对于有高热惊厥史或家族史的患儿，退热治疗需积极，但应控制用量。规范用药。
抗癫痫药和化疗药物：
丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、乙琥胺等抗癫痫药物及大部分的化疗药物均有肝损害。
此部分患儿因病情需要而长期用药，故应间断复查肝功监测病情，及时发现肝损伤，及时调整原治疗和给予适当的保肝降酶治疗。
现代儿童病的用药：
减肥药、增高药、聪明药等等，此类药物迎合了部分家长想通过药物为儿童减肥、增高、益智等寻找捷径，缺乏大量的临床研究的论证，忽略了此类药物的严重不良反应。
有明确肝损伤的中药：
部分家长认为中药为天然药材，是完全安全可靠的，甚至可长期服用，忽略了中药的有些成分可致肝损害。中药成分复杂、服用疗程长更容易引起肝损伤。
如何预防？
预防措施包括对使用肝毒性药物(如，对乙酰氨基酚)的患者进行安全用药教育，
这包括使用
合适的剂量，以及可能与其他药物或酒精发生的相互作用。还应告知患者警惕与肝损伤相关的症状和体征。
药物性肝损伤发病率越来越高，正确认识及预防药物性肝损伤不容小觑。
永远记住“是药三分毒”，对于药品心存敬畏之心；
少用药（切勿给孩子吃保健品、膳食补充剂等）；
谨慎用药（切勿自行服用药物）；
在医生或者药师的指导下规范用药；
预防药物性肝损伤从生活中的点滴做起！
如果需要长期用药，就应该定时监测肝功能。
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