"救命药"人血白蛋白4类人禁用!使用的3大误区,你也应该知道

作为临床急救中的一种特殊药品,人血白蛋白惯有"救命药"的美誉。

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人血白蛋白是一种血液制品,它可以增加血容量和维持血浆胶体渗透压,白蛋白占到血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡,由于白蛋白分子量比较高,它与水分相比透过膜内的速度是比较慢,使白蛋白胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,从而维持正常与恒定的血容量。

此外,白蛋白还能够结合阴离子与阳离子,运输不同的物质,也可以将有毒的物质输送到解毒器官,因此它还能够起到运输与解毒的作用。

人血白蛋白怎么用?

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人血白蛋白均为静脉输注。常被用于以下疾病:

① 大面积烧伤24 h后。

② 急性创伤性休克。

③ 成人急性呼吸窘迫综合征。

⑤ 肾透析。

⑥ 严重的低蛋白血症。

⑦ 腹水。

⑧ 急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。

⑨ 新生儿高胆红素血症。

不良反应偶见寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心、呕吐等症状和过敏反应,快速输注时可引起血管超负荷,导致肺水肿。

需要注意的是,以下患者禁止使用人血白蛋白:

1、对白蛋白有严重过敏者;

2、高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者;

3、严重贫血患者;

4、肾功能不全者。

人血白蛋白使用误区

近年来,人血白蛋白的使用越来越多,弊病也随之显现,在使用上出现了一定的误区:

误区一:白蛋白能提高机体免疫力

参与人体免疫反应的是免疫球蛋白,而白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白,球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关,而白蛋白并不参与机体抗体的形成,没有免疫功能,它在人体内最重要的作用是维持胶体渗透压。所以白蛋白是不能改善人体的免疫功能的。

误区二:人血白蛋白是万能"针剂"

近几年,人血白蛋白被"神化",成了人们心目中增强体质、防治疾病的"万能针剂"。但实际上,白蛋白生理性营养作用表现在氮代谢发生障碍时,白蛋白可作为机体内的氮源,为各种组织提供蛋白营养。而当氮代谢正常时,应用白蛋白补充营养与吃普通高蛋白食品并没有什么差别,反而弊大于利,给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白,会抑制机体自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,并使循环负荷加重,产生血钠增高等不良反应。

误区三:输入人血白蛋白可能被传染疾病

正规的人血白蛋白是从人血浆中提取的非变性、纯净的白蛋白制剂。目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时,经60℃加温灭活病毒10小时,在这种条件下,HBV、HCV、HIV等病毒均已丧失传染性;且白蛋白无抗原性,可反复输注,比输注血浆或全血安全很多。

所以,无论是哪一种药物,合理使用药物最重要,没有所谓的"万能神药",只有对症,才能达到最好的效果。

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