"救命藥"人血白蛋白4類人禁用!使用的3大誤區,你也應該知道

作為臨床急救中的一種特殊藥品,人血白蛋白慣有"救命藥"的美譽。

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人血白蛋白是一種血液製品,它可以增加血容量和維持血漿膠體滲透壓,白蛋白佔到血漿膠體滲透壓的80%,主要調節組織與血管之間水分的動態平衡,由於白蛋白分子量比較高,它與水分相比透過膜內的速度是比較慢,使白蛋白膠體滲透壓與毛細管的靜力壓抗衡,從而維持正常與恆定的血容量。

此外,白蛋白還能夠結合陰離子與陽離子,運輸不同的物質,也可以將有毒的物質輸送到解毒器官,因此它還能夠起到運輸與解毒的作用。

人血白蛋白怎麼用?

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人血白蛋白均為靜脈輸注。常被用於以下疾病:

① 大面積燒傷24 h後。

② 急性創傷性休克。

③ 成人急性呼吸窘迫綜合徵。

⑤ 腎透析。

⑥ 嚴重的低蛋白血癥。

⑦ 腹水。

⑧ 急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。

⑨ 新生兒高膽紅素血癥。

不良反應偶見寒顫、發熱、顏面潮紅、皮疹、噁心、嘔吐等症狀和過敏反應,快速輸注時可引起血管超負荷,導致肺水腫。

需要注意的是,以下患者禁止使用人血白蛋白:

1、對白蛋白有嚴重過敏者;

2、高血壓患者,急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者;

3、嚴重貧血患者;

4、腎功能不全者。

人血白蛋白使用誤區

近年來,人血白蛋白的使用越來越多,弊病也隨之顯現,在使用上出現了一定的誤區:

誤區一:白蛋白能提高機體免疫力

參與人體免疫反應的是免疫球蛋白,而白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白,球蛋白與機體的各種免疫功能息息相關,而白蛋白並不參與機體抗體的形成,沒有免疫功能,它在人體內最重要的作用是維持膠體滲透壓。所以白蛋白是不能改善人體的免疫功能的。

誤區二:人血白蛋白是萬能"針劑"

近幾年,人血白蛋白被"神化",成了人們心目中增強體質、防治疾病的"萬能針劑"。但實際上,白蛋白生理性營養作用表現在氮代謝發生障礙時,白蛋白可作為機體內的氮源,為各種組織提供蛋白營養。而當氮代謝正常時,應用白蛋白補充營養與吃普通高蛋白食品並沒有什麼差別,反而弊大於利,給白蛋白含量正常的患者輸注外源性白蛋白,會抑制機體自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,並使循環負荷加重,產生血鈉增高等不良反應。

誤區三:輸入人血白蛋白可能被傳染疾病

正規的人血白蛋白是從人血漿中提取的非變性、純淨的白蛋白製劑。目前使用的人血白蛋白是在有穩定劑時,經60℃加溫滅活病毒10小時,在這種條件下,HBV、HCV、HIV等病毒均已喪失傳染性;且白蛋白無抗原性,可反覆輸注,比輸注血漿或全血安全很多。

所以,無論是哪一種藥物,合理使用藥物最重要,沒有所謂的"萬能神藥",只有對症,才能達到最好的效果。

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