轉氨酶升高多少算肝損傷?

丶月牙兒


一般說肝損傷,我們看的指標是轉氨酶。轉氨酶這個東西平時是貯存在肝細胞裡面的,一旦肝細胞破壞了,這些轉氨酶就會流到血液裡去,這時候我們抽血查肝功能就會發現轉氨酶升高了,所以推測有肝細胞破壞,也就是肝損傷。


一般的醫院會把轉氨酶的正常值定在40U/L左右,如果超過這個值說明會有肝損傷,但每個醫院的標準不一樣,有些是定在50U/L等到,這跟機器標準有關。反正超出參考值就是不正常了。轉氨酶高到150U/L,很有可能是有肝損傷了,但要知道,除了肝細胞裡面有轉氨酶,其實肌肉組織也會有轉氨酶,所以肌肉損傷的時候轉氨酶也會升高,至於轉氨酶升高是不是肝臟損傷導致的,要慢慢分析。如果病人有肝炎,比如有乙肝,這時候發現轉氨酶超過40,一般認為超過1.5倍正常高值就更有意義,比如超過60,這時候就會認為有肝損傷了。必須複查,如果複查還是這樣,就認為是肝損傷,必須接受治療。


李鴻政醫生


段醫生答疑在線🔑轉氨酶和肝損傷的關係🔑

轉氨酶,正常範圍為0~40U/L,超過這個範圍視為異常。轉氨酶升高最多見於肝損傷,也可見於其它臟器的損傷,比如心臟、骨骼肌等。



轉氨酶的來歷

轉氨酶存在於多個臟器的細胞中,參與細胞內氨基酸的代謝,包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,其中,以肝細胞內最多,其次時心、骨骼肌、腎、胰腺等。

正常情況下,血液中含有少量的轉氨酶,不超過40U/L。當細胞損傷,細胞內的轉氨酶溢出到血液中,使血液中的轉氨酶升高,高於40U/L。

轉氨酶升高與肝損傷的關係:

(1)轉氨酶是看各種原因引起的肝損傷的最常用的指標。肝損傷時,轉氨酶升高>40U/L,一般認為:

轉氨酶40~80U/L時,提示為輕度肝損傷。

轉氨酶80~200U/L時,提示為中度肝損傷。

轉氨酶>200U/L時,提示為重度肝損傷。

肝衰竭(重症肝炎)時,轉氨酶反而迅速下降,膽紅素、凝血酶原時間升高,白蛋白下降。

(2)有些早期肝損傷,轉氨酶反而正常,比如酒精肝和脂肪肝,最初病變為單純酒精肝或者酒精肝,彩超可以發現肝脂肪變,但是查肝功轉氨酶還處於正常。當疾病繼續進展可出現轉氨酶升高。



轉氨酶升高還可以見於其它臟器疾病。

心肌梗塞、心衰;骨骼肌損傷(如長期劇烈運動者,轉氨酶持續升高的原因);胰腺疾病;膽管或者胰腺疾病引起的膽汁淤積,進一步導致肝損傷的轉氨酶升高。

段醫生特別提醒:

(1)轉氨酶只要高於正常範圍,就考慮有問題,這個問題最可能是肝臟,也可能是其它臟器。

(2)轉氨酶輕中度升高時,多沒有症狀。所以,抽血查肝功是發現肝損傷的最重要的手段。

(3)各種原因引起的的肝損傷都能使轉氨酶升高,所以轉氨酶升高不能判斷肝損傷的原因。

但是隻有找到原因進行糾正才是最有效的治療辦法。

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段醫生答疑在線


要檢測肝損傷與否,最直接的辦法就是上醫院進行肝功能測試,抽一管血,驗一驗轉氨酶的指數如何,等候半小時結果就出來了。轉氨酶的指數直接跟肝臟的功能指數掛鉤,通常轉氨酶的正常值為:0-40 IU/L,如果轉氨酶的指數升高了,就有肝損傷的可能。我們通常把轉氨酶升高大致分為三檔:



1、小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大於400 IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

自測肝損傷,看身體3處就知道,趕緊看看自己吧!

除了上醫院檢測轉氨酶值之外,平常多注意觀察自己的身體表現,肝損傷症狀還是比較明顯的。如果身體這3處有異樣表現,說明肝損傷可能性很大。

第一處:看嘴

如果你早上起來、或者是晚上睡覺醒來的時候,感覺到口乾、口苦,有時伴有口臭的話,那麼,這是提醒你,肝火太旺了,該給肝去去火了。

如果注意觀察,會發現肝損傷的人嘴唇是黑的。肝臟功能差,肝臟中的血液流通慢,血液淤積(血瘀)導致局部的膚色變黑,其中一個就是嘴唇變黑。


第二處:看手掌

正常人的手掌掌面和背面的皮膚顏色呈均勻一致的淡紅色,而如果你的手掌這裡發紅,那麼,你就需要注意肝臟健康了!

在大拇指至小拇指的根部之間的大小魚際處的皮膚出現了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,手指按壓後變成蒼白色,抬手後立即恢復,這種與正常人不同的手掌稱為“肝掌”。

如果出現肝掌,證明肝臟的代謝功能出現了問題。


第三處:看臉

人體內臟機能的好壞會在臉上直接表現出來,而不同的內臟問題則對應不用的臉色表現。如果有一天,忙忙碌碌的你發現,本來很光潔的臉出現了以下問題,那就表明你的肝臟可能負擔過重了。

痤瘡:肝臟毒素堆積,造成激素失衡,內分泌的失調,造成痤瘡。

粉刺:人體內黃體荷爾蒙起著促進分泌皮脂的作用。而肝臟則能破壞黃體荷爾蒙,調整荷爾蒙平衡。因此肝臟功能降低會使皮脂分泌增多,最終導致粉刺叢生。

臉色:肝藏血,肝血不足,臉部得不到足夠的滋養,就會暗淡無光。如果肝臟不能無法正常的排毒,毒素就會滯留在體內,再美的女性朋友也有變成“黃臉婆”。


肝損傷很多東西不能吃,但一種野果泡水喝,轉氨酶速降100

都說病從口入,無一例外的,肝損傷多數也是因為貪嘴引發的,像經常吃了含有垃圾油的食物,黴變的花生、玉米等食物,鹹魚、泡菜等醃製食品,以及罐頭、方便麵等深加工過的食品,這種食物不僅腸胃難消化,肝臟也不好排出,形成難以分解的毒素長期堆積在肝臟裡,最終導致肝臟負荷過重,形成了肝損傷。

肝損傷了,轉氨酶的指數跟著就是蹭蹭的上去了。如何讓轉氨酶下降到正常值、修復肝損傷?其實辦法還是很多的,除了聽醫囑選擇最佳的治療方案和藥物外,自身的調理也很重要。在這裡推薦一種從農村帶出來的能控制轉氨酶並調理肝臟的野果子:五味子——增強解毒能力、修復肝損傷、恢復肝功能


→ 探究:五味子的中藥歷史

五味子當作中藥已具有悠久的歷史。早在秦漢時期,人們就已發現它寶貴的中藥價值了,這在秦漢時期的著名中藥學專著《神農本草經》中有記載,在這本書中把五味子列為上品。

五味子具有很高的醫藥價值,它的名稱由來和宋朝名醫蘇頌有關,蘇頌曾經這樣形容過五味子:“五味皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味,此則五味見也。”所以五味子由此得名。


→ 深挖:五味子的作用

五味子具有養五臟的功效,中醫認為;酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,鹹入腎,五味子五味俱全。而且我國中醫藥歷史上,很多名醫都認識到了五味子可以養五臟之氣,比如唐代名醫孫真人,明代醫學家李時珍也,宋朝名醫蘇頌等諸多名醫。

更有文獻記載,五味子中的酯乙、醇乙的降酶活性最強,而五味子的降酶機理主要是對肝細胞的保護作用,能促進損傷的肝細胞的修復或抑制肝細胞病變,使細胞膜發生某種機能性改變,通透性降低,從而使漏到血漿中的轉氨酶減少。

再經動物實驗證明,除了酯乙、醇乙外,五味子的七種有效成分都能對肝臟毒物四氯化碳引起的微粒體脂質過氧化有抑制作用,其中以丙素、乙素作用最強,對四氯化碳與微粒體脂質的共價結合有明顯抑制作用,部分地保護了內質網結構功能的完整性,肝細胞損傷因而得以減輕。所以,中醫常喜歡用五味子做為輔助治療肝損傷的調理藥方之一。


→ 引申:現代五味子,發揮500%的護肝功效,轉氨酶蹭蹭穩在40

隨著醫療技術的不斷進步,加上中藥製藥的麻煩和中藥療程的冗長。特別還有中藥在煎制過程中很難規避其中藥原料本身帶有的一些對身體有一定害處的毒性。醫學專家迫切想要研製出一些具有中成藥一樣效果,又能療效快無毒副作用的製劑。

於是,就在2006年,我國微量元素專家團隊在以微量元素硒為主要原料的基礎上,大膽的引入了中藥五味子,經過高新技術提取了中藥五味子中的木脂素,此類物質具有強的抗氧化性,能抑制自由基,增強谷胱甘肽過氧化物酶的生物活性,具有保護肝細胞膜,抗脂質過氧化,促進蛋白質生物合成和肝糖原生成作用。與微量元素硒強強聯合,能促進損傷的肝細胞的修復、再生,並能抑制肝細胞病變、惡化。


醫療專家給她命名為五味子養肝片,它的誕生是肝損傷患者的福音,它的出現解決了幾千萬肝損傷患者的調理肝臟問題,它既適用於醫學臨床上,也會在藥店提供售賣。甚至在發達的互聯網上都能找到它,所有人的不懈努力,一切都是為了更加方便廣大肝損傷患者的需求。


最後,小編要提醒大家的是,千萬不要忽視了轉氨酶升高的問題,也不要小看了肝損傷,不要以為不痛不癢就會沒事,早期肝損傷如不加以控制調理是會發展成肝炎、肝硬化,甚至肝癌的,所以要及時的治療,避免悲劇發生。祝大家身體健康!


麥兜兜子123


轉氨酶在肝部檢查中的其中一項,但是轉氨酶升高卻是一件非常煩惱的事,轉氨酶就像羞澀的“女孩”一般,十分的敏感,所以,生活中的很多的因素都是會導致轉氨酶指數升高的哦。

轉氨酶升高範圍與肝損傷的指數指標

轉氨酶指數正常範圍:指數在0~40U/L之間是屬於正常的。

轉氨酶病情的隱匿期:當轉氨酶指數在40~80U/L之間,此時的病情是相對隱匿,患者一般是覺察不到症狀,所以定期檢查是必要的。


轉氨酶指數升高至2~3倍:轉氨酶指數在80~150U/L之間時,此時高出正常值2~3倍,會有頭暈乏力、食慾不振等症狀,這時必須積極配合抗病毒的治療。


轉氨酶指數增加至4~5倍:當轉氨酶指數在160~200U/L之間,很多人會出現疲勞、噁心、厭油,鞏膜黃、肝區痛等症狀。

肝損傷的表現

1.無端感到煩躁、焦慮和憂鬱。

2.出現粘便。

3.有體臭。

4.失眠多夢。

5.口乾口苦。

6.指甲有明顯豎條紋。

如何調養肝,改善肝損傷,降低轉氨酶

1、多吃解毒、養肝食物

在平時的日常生活中多進食一些對肝臟好的食物,例如含礦物質豐富的牡蠣、香菇、大棗、菠菜等食物。


2、補充硒元素

硒是人體中必不可少的微量元素之一,硒可以有效清除體內有害自由基,抑制肝纖維化,防止癌變。相當於給肝臟“洗澡”,而患上肝病的患者往往體內最缺的就是硒元素,所以要適當補充元素硒,例如:可以將富含硒的硒麥芽和五味子一起沖泡飲用,兩種植物都是護肝“一把手”。

對於生活節奏快的上班族可能根本沒時間折騰,所以想護肝但是沒時間的也可以選擇市面上含硒麥芽和五味子兩種成分的片劑,吸收度和提純度都不錯,自行理解選擇即可。


3、保持樂觀的心態最護肝

要想肝臟強健,首先要學會制怒,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、保持心情開朗可是護肝最好的方式。


小生愛健康


轉氨酶的正常值為0-40U/L

轉氨酶主要包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶

①小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高

②120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高

③大於400 IU/L的稱為重度轉氨酶升高

轉氨酶升高有很多原因的,如用藥、勞累、飲酒、壓力大、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精、感冒等都有可能導致轉氨酶升高,一般生理性原因導致的轉氨酶升高,在好好休息、保持清淡飲食一段時間後轉氨酶水平就會恢復正常,所以會出現轉氨酶飄忽不定的情況

但需要注意的是,一般有肝臟問題的都會有轉氨酶高的這情況,為避免肝損傷可這樣做:

1.飲食方面:

轉氨酶高不能吃辛辣刺激性食物、不能吃油炸、高脂的食物、不能吃高糖的食物:如辣椒、蔥、胡椒、酒等,轉氨酶高的患者在飲食上應清淡飲食為宜。

多吃些新鮮的瓜果蔬菜如西蘭花、胡蘿蔔、番茄、蘋果、桃子等

2.生活習慣方面

不要熬夜!不要喝酒!保證每天至少有8個鐘的睡眠時間,且23:00-01:00這個時間段要讓自己處於熟睡階段,要休息好

不要胡亂吃藥,避免造成化學性肝損傷,吃什麼藥吃多少要經過醫生的指導

3.樹立養肝保肝意識

平時要做好養肝護肝工作,防止病變引發肝硬化,危及生命。三分治七分養,養肝推薦如硒麥芽五味子片,它的原理成分就是硒麥芽粉和五味子

硒麥芽含微量元素硒,補硒可預防肝病,硒能清除有害物質自由基,修復肝損傷

五味子是降酶保肝的中藥,可抑制轉氨酶的釋放,提高免疫力和自身抗病毒的能力,保護肝臟及再生肝臟組織,穩定肝臟的正常功能


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由於我國是一個肝病大國,很多人都知道檢查肝功能會看轉氨酶指標,特別是丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)這兩個指標。肝功能異常或者肝臟損傷了,轉氨酶指標就會出現異常;但是這句話反過來說,轉氨酶指標異常就一定說明肝臟損傷了,有時候並不成立。


首先、肝臟有強大的修復功能。一些暫時性原因也會造成轉氨酶異常升高,如短時間內大量喝酒、高強度的體育鍛煉、骨骼肌肉損傷、中暑等,都會造成轉氨酶的一過性的升高,但並不表明肝臟受到了不可逆的損傷。

其次、即使是相同的血液樣本,在不同的醫院或者實驗室,由於監測儀器或者監測方法上的差異,轉氨酶指標也會有高有低,有的正常有的異常。因此,不能用一次轉氨酶的檢測結果來判斷肝功能損傷的程度。

第三、轉氨酶升高,也可能是其他疾病造成的。我們身體受到了外傷,或者做了大手術,或者我們得了心臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等,都會造成轉氨酶異常升高。因此,單憑轉氨酶單個指標來判斷肝臟損傷程度,也是難免武斷的。

最後、肝病種類很多,有些肝病病情很嚴重,但轉氨酶指標只是輕微升高,如丙型肝炎;有些肝病急性期轉氨酶指標會急劇升高,但治療後患者會完全康復,如甲型肝炎。因此轉氨酶指標並不能與肝臟損傷的危害程度完全劃等號。

如果你已經是一名患病患者,轉氨酶指標可能是個較為簡便的評估肝功能的指標;如果你過去並沒有肝臟方面的疾病,那麼評估肝臟功能還需要其他檢查手段來配合,特別是其他血液檢測的指標和影像學檢查的結果等。


藥療君


這是一個很有意思的問題,似乎少有人問過。一般來說,絕大多數人,包括醫生,是根據檢驗報告單的參考值。來確定是不是有損害的。



比方說,谷丙轉氨酶(ALT)的參考值是0~40,那麼,超過40就會被認為有肝損害。

ALT表示肝損害,是因為它是肝細胞代謝過程中,必不可少的催化劑。當肝細胞發生炎症、壞死的時候,細胞內容物會釋放到細胞外,被血液吸收,導致血清ALT升高。

據估計,如果1%的肝細胞遭受損害,血清中的ALT濃度,可能會升高一倍。這種升高增高是跟平時的值來對比的,假如,平時的ALT是35,超過70提示可能有1%的肝細胞受到損害(只是損害,不代表一定是壞死)。



所以,谷丙轉氨酶是肝臟損害的敏感指標。

不過,研究發現,轉氨酶的正常值跟體重指數和性別是有關係的。有時候,不能只依據檢驗報告單上的參考值範圍來判斷有沒有肝損害,還要綜合考慮各種因素。

比如,體重指數小於23的男性ALT值低於42,女性低於31;體重指數大於23的男性ALT低於66,女性低於44,也可以認為是正常的。

因此,拋開具體的情況,單純看轉氨酶的數值,就認為有肝損害,並不管三七二十一就吃藥降酶,一方面會加重患者的經濟負擔,另一方面,也會加重心理負擔。


龍大夫的肝病課堂


  一般而言,轉氨酶高出參考值的最高範圍就意味著有肝損傷,只是數值高的多少不同,代表著肝損傷的程度不相同而已。

  由於每個醫院的檢查設備不一樣,所以轉氨酶參考值的範圍不同,下面我們以參考值為0-40u/l,來詳細講解一下轉氨酶高出正常值多少代表著肝損傷的嚴重程度。

  轉氨酶檢查值為:40u/l-80u/l,轉氨酶輕度升高,代表著肝臟可能出現了輕微的損傷。

  轉氨酶檢查值為:80u/l-150u/l,轉氨酶中度偏高,代表著肝臟已經出現了損傷,需要引起重視。

  轉氨酶檢查值為:150u/l-200u/l,轉氨酶重度偏高,代表著肝臟已經出現了重度損傷,需要及時治療。

  轉氨酶檢查值大於或等於200u/l,轉氨酶嚴重偏高,代表著肝臟已經出現了嚴重的損傷,可能還會出現肝臟病變,例如:肝纖維化、肝硬化等。

  由此可以看出,只要是轉氨酶高出正常值的範圍,患者就需要引起重視,找出到底是什麼原因導致轉氨酶升高。

  轉氨酶偏高,需要進一步查什麼?

  引起轉氨酶升高的原因有很多,但最主要的原因是肝病,所以患者最好是最下肝病相關的排查。

  1、查乙肝

  乙肝患者體內有病毒,如果不治療,久而久之可能會損害肝臟,引起轉氨酶升高,可以通過乙肝五項檢查、肝功能和B超檢查,排除乙肝因素引起。

  2、查丙肝

  丙肝患者體內有病毒,也會對肝臟造成損傷,建議患者通過丙肝抗體,看是否因丙肝引起。

  3、查脂肪肝、酒精肝

  通過檢查,排除病毒性肝炎原因外,還需要結合患者是否由飲酒史及不規律飲食史,然後結合B超檢查,看患者是否有酒精肝或是脂肪肝。

  4、查肝纖維化、肝硬化

  肝纖維化、肝硬化一會引起轉氨酶升高,建議患者通過肝纖四項或是肝活檢檢查是否由這兩個因素引起。

  通過介紹,我們可以看出,轉氨酶升高不僅意味著肝損傷,可能還代表著患者可能患上了某種肝病,如果想要快速降低轉氨酶,還需找到引起轉氨酶升高的原因,針對病因治療,相信一段時間後,轉氨酶也會逐漸降低。


肝病醫生許玉華


肝功能中的轉氨酶有二個,一個叫丙氨酸氨基轉移酶,原來叫GPT,現在在叫ALT。一個叫天門冬氨酸氨基轉移酶原來叫GOT,現在叫AST。ALT存在肝細胞的胞漿內,AST存在於細胞的線粒體內。當肝細胞膜通透性增加或者細胞膜損傷,ALT就會從肝細胞內出來到肝細胞外進入血液,所以從血液中檢測ALT就能反應肝細胞通透性是否增加或損傷,原因有:疲勞、感冒、服藥💊、喝酒、肝臟損傷,炎症。一般ALT升高在二倍以內考慮為肝細胞通透性增加所致,二倍以上為肝細胞損傷所致。肝細胞自我修復能力很強,ALT輕度升高,休息幾天就會恢復。長期轉氨酶輕度升高,多為乙肝病毒感染。即慢性乙肝。肝細胞損傷增加1%,轉氨酶增加一倍。AST升高,多為肝細胞損傷後壞死所致,如果AST升高很多,而ALT不升高,可能是:一,心臟有問題;二:肝臟細胞大量壞死。


檢驗醫生江龍


轉氨酶在一段時間內出現過超出正常值的情況,都可以說肝臟的功能己經下降。只是某些因素的情況下,表現形式不同而已,應該開始對肝臟的健康,做些相對應的工作了。

肝臟承擔著消化,代謝,解毒,分泌和免疫等多種功能。我們腸道消化吸收的物質基本上全部,經過肝臟處理後進入血液,經過血液循環輸送到各細胞組織。

一般使肝功能不全的因素有:生物因素(多種病毒可導致病毒性肝炎,其中乙肝病毒危害最大)。

進入人體的藥物或毒物,酒精,黃麴黴素,亞硝酸鹽等等,進入人體之後,肝臟的解毒功能下降的情況下,也會出現肝損傷。

免疫細胞有利於殺滅病毒,但同時也攻擊感染病毒的肝細胞,使肝細胞受損。

營養缺乏可促使肝病的發生和發展。


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