胆石症
胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统常见病和多发病。在我国胆石症以胆囊的胆固醇结石为主，发病率为0.9%—10.1%，女性与男性的比例为2.57:1。
生活中很多人受胆石症的困扰，严重影响健康。那么，胆石症是如何“炼成”的呢？
（肝外胆道解破图）
胆石症的分类：按化学成分分类
胆固醇结石
以胆固醇为主要成分，外观呈白黄、灰黄或黄色，质硬，单发或多发，形状和大小不一，呈多面体、圆形或椭圆形，表面多光滑，剖面呈放射状排列的条文，X线检查多不显影。
胆色素结石
以胆色素为主要成分，形状及大小不一，呈粒状、长条状或铸管形。可分为：黑色胆色素结石：无胆汁酸、无细菌、质硬，几乎均发生在胆囊内；棕色胆色素结石：有胆汁酸、有细菌、质软易碎，主要发生在肝内、外胆管内。
混合型结石
由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合而成。根据所含成分比例的不同，呈现不同的形状、颜色、和剖面结构。
胆石症的分类:按部位分类
胆石症是这样“炼成”的
胆道感染
胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵等引起胆道感染，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶和磷脂酶能水解胆汁中的脂质，使可溶性的结合性胆红素水解为非结合性胆红素，后者与钙盐结合，成为胆色素结合的起源。
胆道异物
蛔虫、华支睾吸虫等虫卵或成虫的尸体可成为胆石的核心，促发结石的形成；胆道手术后的手术线结或食物残渣随肠内容物反流入胆道成为结石形成的核心。
代谢因素
胆汁中胆固醇浓度明显增高，胆汁盐酸和卵磷脂含量相对减少，不足以运转胆汁中的胆固醇，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态并析出、沉淀、结晶，从而形成结石。此外，胆汁中的某些成核因子（糖蛋白、黏蛋白和Ca2﹢等）有明显的促成核作用，缩短了成核时间，促进了结石的生长。
胆囊功能功能异常
胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁瘀滞亦有利于结石形成。胃大部或全胃切除、迷走神经干切断术后、长期禁食或完全肠外营养治疗的病人，可因胆囊收缩减少，胆汁排空延迟而增加发生结石的可能。
胆道梗阻
胆道梗阻引起胆汁滞留，滞留胆汁中的胆色素在细菌作用下分解为非结合性胆红素，形成胆色素结石。
其他
雌激素可促进胆汁中胆固醇过饱和，与胆固醇结石成因有关。
胆石症体征自测
上腹部疼痛，疼痛会放射到肩和背部，伴有恶心，呕吐，有轻微上腹闷胀，并发症出现低烧、寒战、大汗淋漓甚至黄疸等症状。
胆石症的治疗目的在于缓解症状，减少复发，消除结石，避免并发症的发生。
急性发作期宜先行非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断；如病情严重、非手术治疗无效，应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。
预防
祖国医学强调“治未病”，也就是在预防疾病的成因。所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意：三餐有规律，多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入，同时避免不合理的快速减肥，适当增加运动。
蒋清华院长提醒您：一旦身体出现不适，要及时到医院就诊，配合医生的检查和治疗。养成定期体检的好习惯，拥抱健康美丽人生，享受高品质生活。
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