靶向藥物至癌症治療的另一種方案，電影《我不是藥神》讓靶向藥物爆紅，無數癌症病人把生存的希望寄託在靶向治療方向上，不少病有一直都在尋找這個神藥。作為腫瘤科的醫生無論在工作的圈子，今日頭條平臺還是生活圈都經常被問到：癌症是不是可以治好了，目前已有靶向藥物的出現？今天在這兒為大家科普一下網紅靶向藥物藥物到底有多神奇？
靶向抗癌藥到底有多神呢？大眾熱盼的科學奇蹟。靶向抗癌藥的神奇首先源自人們對奇蹟出現的期盼和靶向藥所蘊含的高科技。20世紀至今，誕生了無數令人瞠目結舌的神科技，同時，科學也為醫學插上了翅膀。我們可 以通過 CT 看到體內微小的癌瘤，可以通過一滴血找到癌症的蹤跡，因此我們完全有理由相信， 科學能幫助我們找到徹底治癒癌症的神藥。靶向藥物是分子級別的武器可以像導彈一樣瞄準癌症細胞精準“開火”，而對正常細胞卻沒有傷害性，治療效果好並且副作用少。這個抗癌利器的確來之不易。從 1960 年諾威爾發現慢性粒細胞性白血病（CML）可能和第 22 條染色體有關，到 20 世紀 90 年代初科學家合成了可以抑制 BCR-ABL 蛋白表達的伊馬替尼， 再到 2003 年完成伊馬替尼Ⅲ期臨床試驗，這個抗癌新藥的誕生整整走過了 40 多年的歷程。它代表了抗癌藥物研發的最高成就。
但是，一個藥物科學原理的神奇，並不直接等於臨床效果的神奇。任何藥物背後的科學原理和機制，如果不能最終轉化為臨床上看得見、摸得著的效果，對病人都沒有任何實際意義。靶向藥物臨床效果究竟有多大？ 在這兒引用兩篇已發表的文章加以說明，2018 年 6 月，《美國醫學會雜誌》報告的中國研製的治療晚期結直腸癌的靶向藥的隨機對照試驗顯示：與安慰對照比較，呋喹替尼可延遲腫瘤生長1.9 個月，把總死亡風險降低 35%，呋喹替尼 組的平均生存時間9.3 個月，對照組為 6.6 個月，可使病人平均多活 2.7 個月；2018 年 7 月，《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項靶向藥治療肝癌的隨機對照試驗顯示，與安慰劑比較，卡博替尼組 的平均生存時間為 10.2 個月，安慰劑對照組病人的平均生存時間為 8.0 個月，靶向藥可將肝癌病 人生存延長 2.2 個月。靶向治療藥物是腫瘤治療的一種方案，與傳統手術、放療、化療以及靶向治療相比，靶向治療具有針對性強，副作用少，服用方便等優勢，然而腫瘤的發生、發展是非常複雜的目前仍處於研究中，科研人員目前發現的致癌的靶點僅僅是冰山一角，在治療中由於個人體質，各體差異，以及耐藥的出現，靶向藥治療的仍然面臨著巨大的挑戰。
總之，治療癌症是當今的世界性難題，靶向抗癌藥可將晚期癌症病人的總體生存延長几個月，甚至更長一些，這已經是奇蹟了。新的抗癌藥原理上都很神奇，也很昂貴，但我們不能因此就認為新藥能救命，或者藥到病除可以治癒癌症，這樣的預期會引起誤解和誤導。 是否拼死也要吃上這個“神藥”，對於每一個病人都是十分困難的抉擇，取決於很多因素。 只有充分了解了有關治療的效果、副作用和治療費用等，並考量自身情況，才能做出明智的決定。
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