肝病是全球9大致死疾病之一。據臨床流行病學統計，目前我國大約有3億人存在不同程度的肝臟疾病或慢性肝損傷，包括脂肪肝、乙肝、丙肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，雖然肝臟具有強大的再生和修復功能，但是防病意識的薄弱，不及時按規律體檢，以及發現疾病後又缺乏行之有效的治療手段或沒有按照醫囑堅持治療，這些都導致了肝病逐漸加重，導致肝硬化、肝癌等疾病的患病率不斷增加。
也許很多人都知道要養肝護肝，市場上相關的保健品甚至是保肝藥物也不少，但到底怎麼做才是正確的，保肝藥物又該如何正確使用，恐怕還是需要專業的醫生來選擇。
如果肝臟受損，多數情況下還是要選擇合適的保肝藥物來輔助肝臟進行修復，但保肝藥物的種類繁多，作用各異，價格相差也很大，因此對於肝病患者來說自行很難抉擇；而且，如果保肝藥物的選擇和用藥方法不當，也會影響治療的效果，甚至產生一些不良反應。因此，合理地使用保肝藥物對臨床醫生來說非常重要，而如何選擇最適合自己的護肝藥，也是肝病患者最為關心的問題。
肝病很常見，不可忽視
一、六大類常見的保肝藥物
所謂的保肝藥物是指那些具有改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒功能等作用的藥物。按照藥物的作用機制，保肝藥物可以分為解毒類藥物、促進細胞再生類藥物、利膽類藥物、促進能量代謝類藥物、促進蛋白質合成類藥物，以及中藥製劑（抗炎類、降酶類）等六大類。
1）解毒類藥物：可以為肝臟提供巰基或葡萄糖醛酸，增強肝臟的解毒功能，從而減輕有害因素對肝臟的持續損害。
2）促肝細胞再生類藥物：通過修復肝細胞的結構來讓肝細胞發揮正常的功能，主要有小分子多肽類活性物質和高能多烯磷脂酰膽鹼。
3）利膽類藥物：可分為兩大類，一是促進肝臟分泌膽汁，二是促進膽汁排洩。主要有腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧膽酸（優思弗）、茴三硫（膽維他）等。
4）促進能量代謝類藥物：能夠促進人體能量代謝，保持肝臟代謝所需各種酶的正常活性，從而有助於受損肝細胞的修復。主要包括新陳代謝所需的各種維生素和輔酶等。
5）促進蛋白質合成類藥物：主要有支鏈氨基酸和複合氨基酸等。這類藥物也可以促進肝細胞再生，增強機體的抗感染能力，促進疾病恢復。
6）中藥製劑：分為抗炎和降酶兩類。抗炎類藥物具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用；而降酶類藥物主要用於治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高。
六大類保肝藥物，應該如何選擇
二、應該優先去處病因，然後再使用保肝藥物
引起肝細胞損傷的病因有很多，因此在使用保肝藥物之前或是使用中最重要的還是要優先針對病因進行治療，然後再輔助進行保肝藥物的治療，這樣才能起到較好的效果，而不是一上來就盲目使用保肝藥物，避免捨本逐末，掩蓋病情，貽誤治療時機。
目前市場上的保肝藥品種類很多，不同保肝藥物的適應證不同，成分不同，副作用也不同，因此，適合的患病人群也不同，對於不同病因的肝病患者應分別選擇最具有針對性的藥物。
1）病毒性肝炎--應以抗病毒治療為主，針對乙肝或丙肝病毒採用相應的抗病毒藥物，而保肝治療為鋪，保肝藥物可以選擇抗炎類保肝藥物，再適當輔以營養補充類藥物和中草藥。
2）自身免疫性肝病--首選激素和免疫抑制劑，保肝藥物選用類激素作用的抗炎類為佳，加用利膽類藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等。
自身免疫性疾病可以傷害多種臟器
3）藥物性肝炎--應儘快明確引起肝損傷的具體藥物，及時停止傷肝藥物，保肝藥物建議使用抗炎類藥物和利膽類藥物，還可根據情況加用解毒類藥物，重症肝損傷者可以使用激素。
不當用藥可以傷肝
4）脂肪肝，酒精肝--這種和生活飲食習慣相關的疾病，更不能以藥物來替代生活方式的改善，肥胖人群、長期嗜酒、久坐不動、糖尿病人群都要注意，平時飲食要低脂肪、低熱量、嚴格戒酒，保持規律運動，減輕體重，這才是促進肝臟功能恢復最重要的，對於那些已經出現肝功能明顯異常的患者，建議使用必需磷脂類如多烯磷脂酰膽鹼，腺苷蛋氨酸等。
脂肪肝的關鍵在於控制飲食，減輕體重
三、服用保肝藥物應遵循的幾個原則
如果想要使保肝藥物發揮最理想的效果，應遵循以下幾個用藥原則：
1）能少用就不多用：有些人恨病吃藥，覺得要吃得多病就好得快。但其實，多數藥物都要經肝臟分解、轉化、解毒，如果過多地使用保肝藥無疑也會增加肝臟負擔。因此，藥物的選擇應遵循簡單、安全的原則。也就是說，保肝藥物用得越少越好。即使病情允許使用保肝藥物，種類也不宜太多，原則上一般不要超過3種，同類藥物不要重複使用。
2）不要長期使用：有些患者擔心病情反覆，即使病情已經得到了完全的治癒，還繼續使用保肝藥，一般情況下，肝功能恢復正常後，肝臟炎症有可能還會繼續存在一段時間，通常再繼續使用1-2周時間就足夠了，無需長期使用，長期使用保肝藥物也會增加肝臟負擔。
3）藥物逐漸減量：強效降酶藥物，如聯苯雙酯、甘利欣等，都有類激素樣效應，長期用藥會產生不良反應，而且一旦停藥，還可能引起病情反彈。因此，建議停藥時要逐漸減量，別停得過快。
4）謹遵醫囑：有些患者對於各種保肝藥物的藥理機制和副作用不太瞭解，在沒有診斷自身肝臟是否存在疾病，以及哪種疾病之前，就自行服用保肝藥物，甚至將保肝藥物作為解酒、護肝藥物長期使用，這樣不僅對肝臟無益，還容易貽誤病情，導致更為嚴重的後果。因此患者一定要和醫生密切配合，在諮詢醫生後完成，以避免出現不必要的毒副作用和反彈，影響療效，更不能自己給自己開藥。
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