体检心电图显示心率不齐是什么意思?

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首先纠正一下,心率不齐应该写为心律不齐。率,往往是指数量上的大小、高低;律,则有节律、规律之意。所以,心律不齐是指心脏跳动的节律性出现了异常,失去了正常的规律性。

第一,心律不齐可见于正常生理状态,比如呼吸性窦性心律不齐,很多人心电图上都会有这种情况,尤其儿童、青少年、年轻人多见。

这种心律不齐与呼吸有关系。在一个呼吸周期中,呼气时心率减慢,吸气时心率加快。运动、心率加快后,这种不齐的现象消失。这种情况一般没有自觉症状,不需要治疗,不必过于担心。

第二,心律不齐可见于病理状态,(有位男性患者,偶尔出现心悸,很不舒服,他来就诊,被查出阵发性房颤),患者病理性心律不齐,可出现房性早搏、室性早搏、房颤等等,心脏跳动失去正常规律、节律的这种情况,都可以统称为心律不齐。

第三,药物影响,某些药物可影响心律,出现心律不齐,比如吗啡等。


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正常情况下,两次心脏跳动的时间间隔相等。心律不齐是指两次心脏跳动的时间间隔不等!

第一,心律不齐很常见吗?

心律不齐是一种常见的心律失常。有多常见呢?有人说几乎所有的人都有过心律失常,而心律失常中,心律不齐又几乎涵盖了所有的人。所以心律不齐。当然是一种非常常见的心律失常。但心律失常的种类也有很多,尤其是心律不齐,我们来看看心律不齐还分哪些种?



第二,心律不齐分哪些种?

心律不齐,多数情况下是指窦性心律不齐。因为其他起源异常的心律失常。多数会用另外一种名称来表述。只有在窦性心律失常,会表述窦性心律不齐。比如当病人是房颤时,我们不会说病人是房颤心律不齐,只会说病人是房颤。所以很多时候心律不齐,我们多特指窦性心律不齐。

第三,心律不齐很害怕吗?

心律不齐,如果没有特殊症状!比如没有心脏变大,没有心功能受损,以及没有其他异常,大多数的心律不齐都不需要特殊干预。所以在体检中窦性心律不齐非常常见,我们也不必恐惧、担心和忧虑。当然如果我们的心律不齐非常多,比如说每24小时超过1万次,心脏彩超有异常等等,那么我们就需要考虑查找心律不齐的原因,并进行对症对因处理。

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参加体检工作时,总有人紧张的问:医生,窦性心律不齐是什么心脏病?严重吗?

体检做心电图会出现很多窦性心律不齐的结果。

其实窦性心律不齐比较简单。

可以总结为:

如有症状,寻找原因,找到原因,积极治疗;没有症状,没有病因,定期随访,放松心情。




(窦性心律的心电图)

想了解什么是窦性心律不齐,首先要晓得什么是窦性心律?

我们正常人的心率是从窦房结发放的,叫窦性心律。


就像信号塔发送电波震动,信号塔是窦房结,电波震动就是窦性心律。

所以窦性心律是一种正常的心律。

如果说窦房结发送的频率出现了快慢不一致,我们就叫它窦性心律不齐。

它不齐有几种原因,主要分两种:一种就是生理性的,一种是病理性的。

生理性:

多见于幼儿、青少年或青年、极少数成年人。小儿心率会随呼吸影响,吸气加速,呼气减慢。随着年龄增长,窦性心律不齐现象一般会逐步减少(前提是无其他疾病原因影响)。若身体发育良好、无特殊不适、心脏无杂音。可定期进行心电图复查,心电图P波、QRS波群、ST段均在正常范围之内,仅表现为窦性心律不齐。不需特别处理。

病理性:

多见于成年人,特别是中老年人及老年人。一般由病因引起,常为心血管疾病。也可见肺部反复病变、病毒或细菌感染、免疫系统疾病、代谢系统问题等导致。则需积极查出病因,对根治疗,才能解决窦性心律不齐这一症状反应。


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体检的时候,不少人出现心电图检查显示“心律不齐”的结果。那么什么是心律不齐呢?很多人看到这个结果后容易感到恐慌。

心律不齐是心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓症状。包括生理性的心律不齐和病理性的心律不齐两种情况。

(1)生理性心律不齐:医学上叫做窦性心律不齐,是窦房结不规则地发出激动,引起心跳的节律改变。一般是呼吸性因素导致的,如呼吸道感染、支气管炎疾病;情绪因素,如生气、情绪不稳;使用某些药物或者接触到了咖啡中的咖啡因、香烟中的尼古丁,及酒精等因素。窦性心律不齐往往是生理性的,不是心脏有疾病问题,以儿童、青少年最常见,一般没有明显的症状,所以通常不必治疗。

(2)病理性的心律不齐:是心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。一般多见于缺血性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病变、先天性心脏病、甲亢等疾病。常见的是会出现头晕、胸闷气短、呼吸困难、四肢酸软、脸上苍白、冒虚汗,甚至抽搐、昏迷等。一般有以上症状时,需要及时去医院心内科就医,避免引起一些突发疾病,常见人群是中老年人。

所以心律不齐是,还得根据患者的年龄,实际情况不同对待。平时也需养成良好的生活规律,清淡饮食,不吃辛辣刺激的食物;不过度劳累、不抽烟、不喝酒,保持充足睡眠和积极乐观的心态有助于预防心律不齐的情况出现。


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随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们的健康观念和维护健康的方式也有了很大的改变。以往如果没有身体不适就认为身体健康,很多人即便稍微有身体的症状也都是尽量忍着,希望通过休息能得到缓解,只有症状较为严重的时候才去就医,而现在不仅身体有不适后主动就医的意愿有了明显的增强,而且很多人都主动进行了定期的身体体检,及时发现潜在的疾病。体检的形式和项目有很多,但是基本所有的体检都包括了心脏的项目,其中心电图就是必不可少的。一般心电图正常的时候都会在报告中写着“窦性心律,大致正常心电图”,还有一种较为常见的就是问题中提到的“心律不齐”,那么这到底是怎么回事,需不需要处理呢?以下精灵医生就为大家分析解答。

细心点的朋友可能已经注意到了精灵医生用的是“心律”两个字,而问题中用的是“心率”两个字,虽然发音相同但是一字之差意义却不相同,而了解了其中意思的差别也就基本可以了解问题的答案了。“心率”通常指每分钟心脏跳动的次数,因此其是一个数字,正常心率在60-100次/分,大于这个范围就是心动过速,小于这个范围就是心动过缓。“心律”则是指心脏跳动的节律,或者两次心跳之间间隔的时间,一般情况下心律是相对固定的,而当这个间期差距较大的时候就是心律不齐了。

通过以上的介绍大家应当了解了心律不齐的意思了。那么存在心律不齐是否就意味着有心脏病了呢?这要分为两种情况,一种为生理性心律不齐,这种情况年轻人较为常见,造成这种情况的主要原因与呼吸对心脏节律的影响有很大的关系,这并不是心脏病,也不需要特殊处理;另一种则是病理性的心率不齐,比如较为常见的心房纤颤,心律是绝对不齐的,多数患者会有心悸的感觉,这是一种疾病针对不同的阶段需要有不同的处理,之前精灵医生的文章中曾介绍过,感兴趣的朋友可以阅读。


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先要纠正一下,不是心率不齐,而是心律不齐。两个字的意义明显不同。心率,指的是心跳的频率,每分钟跳多少次,跳得快慢。心律,指的是心跳的节律(规律),间隔是不是匀齐,有没有早跳的、晚跳的、漏跳的甚至乱跳的。

心律是怎样形成的?是心脏具有起搏功能的细胞发出指令(电信号)到心房、心室的心肌细胞,心肌细胞依次兴奋收缩形成的。心电图就是记录心脏一系列心肌生物电活动的图形文件。

正常情况下,心脏是由最高起搏点——窦房结发出指令的,所以我们正常的心律是“窦性心律”。但心脏还有下级起搏点,比如房室结,这有点儿预防万一的意思,万一窦房结不行,还有房室结接着;还有某些异常的心肌细胞会具有起搏功能,也会发出指令,甚至有时候“夺权”,抢着发号施令。起搏点不同,心律就会不同的。不同的起搏心律主导时,也还会其他有各种原因导致的不齐。

“心电图显示心律不齐”,这个范围太大。因为心律本身有很多种(心跳的起搏点可能不同);再加上各种心律失常的情况比如早搏、传导阻滞、短阵心动过速、停搏等等,各种心律失常都可以引起心律不齐。所以,如果说“显示”,范围就太大了,不知道看到的哪一种情况。

如果是心电图报告,那一般不这么写“心律不齐”的。心电图报告首先要写明是哪种心律,比如窦性心律、房性心律,交界性心律等,然后再写是否正常心电图或者具体的异常所见。

心电图报告写明心律不齐的一般只有一种,“窦性心律不齐”。

前面说过,我们正常的心律,就是由心脏的最高级起搏点——窦房结指挥的。窦房结发出的指令传到心房,再通过房室结传到心室,带动心房、心室整体有序地收缩,这时候形成的心跳节律就是“窦性心律”。窦性心律在心电图上是有一定的图形标准的。

窦性心律有正常的频率范围,就是每分钟60-100次。窦性心律的节律应该是基本匀齐的,就是每跳之间的间隔(间期)都应该差不多。在心电图上,相差一般不超过3小格(最小的方格,每格代表0.04秒,3格就是0.12秒)。窦性心律也有失常,有快(过速)、有慢(过缓)、还有不齐。

怎样算是“窦性心律不齐”?

那就是窦性心律时(前提是窦性心律哦),跳得快的间隔(短的间期)和跳得慢的间隔(长的间期)相差超过了0.12秒,这在心电图上就是差了3小格。

窦性心律不齐多是生理原因造成的,年轻人多见。一般来说,呼吸之间,心跳就会有快慢,这是由于神经调节的关系,迷走神经紧张度的变化影响了窦房结的起搏频率。人在吸气时迷走神经张力降低,心跳就会加快;到了呼气的时候,迷走神经的作用强了,心跳就会减慢。快慢相差大了,心律就不齐了。这种随呼吸变化的窦性心律不齐一般都是生理性的,无需特殊处理。如果是与呼吸无关的、或者其他心律失常引起来的,还会有其他的临床和心电图表现。


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如果在体检报告当中出现心律不齐的诊断,最常见的是窦性心律不齐,它是最常见的一种心律不齐现象,多发生于健康正常人,尤其是青少年。其机制与呼吸因素有关,一般不需要处理。

但是,在临床当中还有一种心律不齐的现象较为常见,它就是心房颤动。根据有关资料统计,成人心房颤动的发生率约为3%,在老年患者以及合并其他疾病如高血压,心力衰竭,冠心病,肥胖和糖尿病的患者当中,心房颤动的患病率更高,而且随着年龄的增加,房颤患病率进一步增加,有数据统计,80岁以上老年人的房颤发病率将近10%。

一般来讲,单纯房颤的患者较少,一般都是合并一些器质性心脏病,如高血压,冠心病等等。如果出现房颤的话,在心电图上会表现为心率绝对不齐,但是和窦性心律不齐不同,房颤是一种病理现象,应该积极的对症处理。

在治疗方面,应该从预防血栓,控制心室率等方面做起。根据患者不同的情况采取不同的药物治疗,比如说,合并心力衰竭的房颤患者,多选择洋地黄类药物或β受体阻断剂来控制心室率。


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有很多朋友体检的时候,心电图会写着:窦性心律,偶尔也会看到窦性心律不齐这样的描述。有很多朋友看到窦性心律就害怕,心里有了疑问:窦性心律啥意思呢?为什么不写一个正常心律。

王医生今天就告诉朋友们:窦性心律的意思简单理解就是正常心律的意思。



为什么窦性心律是正常心律呢?这是因为我们正常人的心脏跳动的起源点在心脏一个叫窦房结的部位,从这个地方引起的心脏跳动,都是正常的心脏跳动,就叫窦性心律。所以我们正常人的心律就叫窦性心律;如果看到非窦性心律或不是窦性心律,那肯定是有问题,一定要找原因,那时候才需要担心。

还要告诉大家心律和心率不同。心律指的是心脏跳动的节奏,也就是节律,是不是规整的跳动,从窦房结发出的心律就叫窦性心律;其它的比如;房性心律、室性心律、交接区心律等等都是不正常的。心率指的是每分钟心脏跳动的次数,比如说心率60次,就是说心脏一分钟跳动60次,我们正常的心率应该是60-100次/分;在正常情况下,相对慢一点比较好,越接近60越好。



我们再说大家说的窦性心律不齐;我们不能单纯从窦性心律不齐来判断是不是心脏病,因为即使在正常情况下,比如:少年儿童,成人在紧张、发烧、劳累、激动等情况下,就会发作窦性心律不齐,这种情况下窦性心律不齐是正常的,不需要处理,也无需担心。

心脏病的检查:我们要判断一个人是否有心脏病,不能简单的根据心电图一项指标;需要根据症状、病史、高危因素、心电图、查体、超声等等结合起来判断是否有心脏病;

换句话说:即使心电图正常也不代表没有心脏病;即使心电图室窦性心律不齐也不代表有心脏病。

总之,如果只是查体发现心电图提示窦性心律不齐,可以不用担心!


心血管王医生


出题错误!

心率,心脏搏动次数的意思,成人每分钟心率为60一100次。


心律,心脏搏动节律的意思,正常心律被称作窦性心律,指的是心脏搏动起源于窦房结。窦性心律能通过听诊器或者仪器监听出周期几乎对等的规律,病理情况下会产生窦性心律不齐;如果心脏搏动电激动源自窦房结以外,那就称作异位心律,也不能使心脏产生有效的机械性收缩,是无效的心律失常表现。

所以本题“心电图显示心率不齐”属于笔误的可能性大,正确应该是心律失常。


临床上常见的心律失常包括早搏(期前收缩),比如房性早搏、室性早搏、混合性早搏,房颤室颤、心律不齐等,大多数属于某种疾病所产生的症状,所以治疗原则以病因治疗为主。


星151226



1.心脏具有自律性,心脏的搏动超过正常范围,就叫心律不齐。

2.您是心律不齐,还是心脉率不齐?

3.做心电图前您是否有精神紧张、喝浓茶及咖啡、熬夜、过度疲劳等这些行为?

4.您是否有心悸、心慌、头晕等症状?

5.如果您没有甲亢、先心病、冠心病等其他疾病,且没有任何心脏疾病相关症状,仅仅心电图提示心律不齐,建议您复查一个心电图,若有必要可加做一个动态心电图及心脏彩超。


6.建议您拿着报告直接向该医院心血管内科医生面诊以寻求更多的帮助。

以上希望能帮助到您。


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