中成藥里名字類似但功效有異的例子太多了，今天再來說一段，舒肝和胃丸、舒肝健胃丸和舒肝平胃丸的異同點。
從名稱上看，這些中成藥都能夠“舒肝”，並且肝胃同治，一方面治肝，一方面治胃。不同點是，治胃的方式不一樣，有的是和胃，有的是健胃，有的是平胃。那麼，不同的方式有什麼不同的含義嗎？
我們直接來看這三個中成藥的組方配伍。
- 舒肝和胃丸：由13味中藥組成，包括香附(醋制)、白芍、佛手、木香、鬱金、白朮（炒）、陳皮、柴胡、廣藿香、炙甘草、萊菔子、檳榔(炒焦)、烏藥。
- 舒肝健胃丸：由15味中藥組成，包括柴胡(醋制)、香附(醋制)、香櫞、檳榔、牽牛子(炒)、青皮(醋炒)、陳皮、枳殼、厚朴(姜制)、檀香、豆蔻、延胡索(醋炒)、白芍(麩炒)、雞內金(炒)、五靈脂(醋制)。
- 舒肝平胃丸：由7味中藥，包括厚朴（姜炙）、陳皮、枳殼（麩炒）、法半夏、蒼朮、甘草（蜜炙）、檳榔（炒焦）。
中藥組方配伍決定功效
先忽略炮製品差異，從藥味比較角度看，舒肝和胃丸與舒肝健胃丸有5箇中藥相同，分別是香附、白芍、柴胡、陳皮和檳榔。舒肝和胃丸在此基礎上，增加了佛手、木香、鬱金、白朮、廣藿香、炙甘草、萊菔子和烏藥。舒肝健胃丸在此基礎上，增加了香櫞、牽牛子、青皮、枳殼、厚朴、檀香、豆蔻、延胡索、雞內金和五靈脂。兩者相比較，舒肝和胃丸增加了較多健脾燥溼的中藥（白朮、廣藿香、炙甘草等），而舒肝健胃丸增加了較多的活血止痛的中藥（延胡索、檀香、五靈脂等）和通便導滯的中藥（牽牛子、枳殼、厚朴等）。那麼，這就是這兩個中成藥的功效側重點。
反映在說明書上，舒肝和胃丸說明書功能主治提到的“食慾不振”，舒肝健胃丸說明書功能主治提到的“導滯和中”、“胃脘脹痛”、“腹脹便秘”就分別是它們的功效側重點。簡單來說，如果是便秘和胃脘痛比較明顯的患者，建議選舒肝健胃丸。
胃脘痛和便秘
接下來，我們看一看舒肝平胃丸。舒肝平胃丸由7味中藥組成，藥味最少，但是其中的蒼朮、法半夏和甘草，走了健脾燥溼的思路（類似於舒肝和胃丸）；而其中的厚朴和枳殼，走了理氣消脹的思路（類似舒肝健胃丸），所以屬於兩邊跨，但是兩邊作用都不強。同時需要注意一點，舒肝平胃丸根本沒有用柴胡、白芍、香附、木香這樣的經典入肝藥，所以，它舒肝入肝經的作用並不強，全方的側重點在於“胃”而不是“肝”。
最後需要注意，舒肝健胃丸含有毒性中藥牽牛子，同時含有延胡索，藥性比較峻烈，使用時需要注意用法用量，長期使用需要監測肝功能哦。
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