減肥的美眉、辟穀的大叔注意了，減肥是好事，但不要“自虐”式減肥
李青
這是一個21歲女孩的檢查報告，因為頭暈、噁心來醫院就診。
尿酮體4+，二氧化碳結合力低，有醫學常識的人都知道，這是酮症酸中毒，常見於嚴重的糖尿病。
如果糖尿病發生了酮症酸中毒，就是糖尿病的急性併發症，需要緊急處理的。
但她的血糖3.02mmol/L，不但不高，而且還低。
原來她在減肥，每天只吃少量蔬菜，不吃主食，更不敢吃肉食。
她的酮症酸中毒完全是由飢餓導致的！
酮體是脂肪分解的中間代謝產物，正常情況下，機體產生很少量的酮體，血中酮體濃度很低，尿中也測不到。
當體內胰島素不足，或者體內缺乏糖分，比如飢餓、禁食、嚴重的妊娠反應嘔吐等情況下，脂肪分解過多，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。一般來說，尿酮體的+越多，酮症越重。
只要心臟跳動，大腦思考，呼吸肌在運動，就需要熱量。那熱量從哪來？食物中的糖，也就是我們說的主食，是最直接、最經濟、最主要的熱量來源。
道理很簡單，你不吃主食，人體就會動用肝糖原來補充。但肝糖原的儲備畢竟是有限的，當肝糖原也消耗光後，人體就大量的分解脂肪以獲得熱量，酮體也就產生了。
有人說：我減肥的目的就是為了消耗脂肪的。這個想法一點錯都沒有，但你得慢慢來呀，脂肪慢慢分解產生的酮體就會被利用掉。
像這位女孩，好長時間一點主食都不吃，脂肪分解過多，酮體大量堆積，就引起了酮症發生。
酮體呈酸性，大量酮體導致酸中毒，酸中毒進一步導致脫水、高血鉀等水、電解質紊亂，並直接干擾心臟、大腦等重要器官獲取熱量，最後導致一系列危害。
酮症酸中毒，早期表現為頭痛、頭暈、萎靡不振，繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因有腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，循環衰竭等。
所以，糖尿病人發生了酮症酸中毒，都按照急診處理，注射胰島素，大量補液，糾正酸中毒等。
當然，過度飢餓導致的酮症酸中毒就不能注射胰島素了，但同樣要大量補液，同時進食糖類食物或者靜脈補充葡萄糖等。
這位女孩因為病情不太嚴重，沒有補液，而是囑咐其大量喝水，進食主食，兩天後酮體就轉陰，酸中毒糾正，所有的症狀都消失了。
其實，這個女孩一點都不胖。甚至可以說有點瘦弱，不知道受什麼影響要如此虐待自己的身體！
還有一種情況就是辟穀。辟穀的事我說不好，但我遇到過幾例辟穀的人發生類似問題的，也許是他們沒有掌握好“火候”吧。
過度肥胖是萬病之源，減肥能使女性更有魅力，可以幫助控制高血壓、糖尿病、痛風、心臟病等，這一點毛病都沒有，醫學上也是積極倡導減肥的。但減肥要科學進行，不能一蹴而就、一夜成功，更不能像這位女孩一樣“自虐”式減肥，否則不但不會帶來健康，而且還會損害健康。
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