淡看人生18419354
【 編號WD597】
乙狀結腸長度大約45cm左右，上端接降結腸，下端接直腸，間位器官、遊離於左下腹。術後確診為癌就不是良性的了，手術切除後要不要輔助化療呢？
①術後不需用化療
乙狀結腸(結腸癌)腫瘤浸潤深度至腸管固有肌層，沒有周圍區域淋巴結轉移，結合術前影像學檢查也沒有肝臟、肺臟等部位轉移，術後病理TNM分期就是Ⅰ期，術後不需要輔助化療，化療對生存時間無益，對病人卻是有傷害的。
腫瘤浸潤腸管深度超過固有肌層，沒有淋巴結轉移，也不存在遠處轉移的情況就是結腸癌Ⅱ期，其術後要不要化療的情況比較複雜一點。
⑴臨床、病理是否具有高危因素？腫瘤浸潤到腸管外、術前腸梗阻、穿孔、術後腫瘤有脈管/神經浸潤、組織低分化(微衛星不穩定性高表達除外)、切緣陽性或不確定、淋巴結檢出數目少於12枚等7項是Ⅱ期結腸癌的高危因素。⑵術後標本常規做免疫組化檢查，微衛星不穩定性表達情況，有資料顯示高表達患者術後5年生存率超過80％。
目前Ⅱ期結腸癌術後推薦意見:
⒈具有高危因素、微衛星不穩定性低表達患者術後推薦奧沙利鉑＋氟尿嘧啶、或者卡培他濱聯合化療，或者氟尿嘧啶、卡培他濱單藥化療，推薦是要化療的。
2.具有高危因素、微衛星不穩定性高表達患者術後推薦奧沙利鉑＋氟尿嘧啶、或者卡培他濱聯合化療，不推薦氟尿嘧啶、卡培他濱單藥化療，要麼不化療。
3.沒有高危因素、微衛星不穩定低表達患者術後推薦氟尿嘧啶、卡培他濱單藥化療，要麼不化療，觀察、複查就可以了。
4.沒有高危因素、微衛星不穩定高表達患者術後不需要化療，觀察、複查就可以了。
Ⅱ期化療總體獲益率不高，如果病人年齡大，體質差可以考慮不化療。
③術後推薦輔助化療
Ⅲ期、或者部分Ⅳ期(肝臟、肺臟轉移瘤可切除、或可局部治療者)結腸癌患者術後推薦雙藥聯合化療，有些體力好的也可以考慮三藥聯合化療。一些年齡大、Ⅲ期術後患者輔助治療也可能受益、延長生存時間。
術後規範化治療有益於降低腫瘤復發、轉移率、延長復發時間，科學抗癌。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
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天翼用戶519506009783
腺癌，就不是良性。良性，就不可能是腺癌。
惡性的乙狀結腸癌術後，是否需要化療，取決於術後病理:腫瘤侵犯了多深？周圍淋巴結轉移情況？沒有遠處其他轉移的話，知道這兩樣就可以確定分期了，不同的分期，後續是否需要化療不一樣。
58155141372
有化療的，也有不用化療的，得看個人情況來看。不過，您是良性，已經做了手術就不建議化療了，化療也有很多副反應，而且治療過度更可能危及生命，建議您中藥調理。北京御方堂是專門治療癌症患者了，李忠老師也是做客養生堂和各大電視節目的權威人士，值得信任。
御方堂中醫
腺癌就不是良性的，如果病例確認是腺癌，那麼一定是惡性的，只不過惡性的根據分化程度，分為惡性程度的高低不一樣。具體要不要化療，要根據好幾個因素去確定，第一，手術時候病灶的浸潤分級，術後病理結果。第二，自身的身體狀況，要綜合分析。
提問有問題，良性癌症？？？啥意思
