靈感獵人-年輕的心

半月板損傷是不可逆的。半月板是位於股骨與脛骨之間的半月形的纖維軟骨，與四條韌帶共同構成了我們的膝蓋。半月板所起的作用主要是傳導所承載的負荷、協助和維持膝關節的穩定性、增強兩骨間的潤滑度、吸收膝關節所受的震盪等。

不可逆損傷，其實就是我們所說的壞死，主要表現為細胞腫脹、細胞器崩解和蛋白質變性。

我們先來從半月板的結構來分析。半月板分為“紅區”和“白區”兩部分。顧名思義，顏色呈紅色的為紅區，而越向中間顏色逐漸變淺，最後淺至白色，就為白區。

這樣不難理解，紅區是在關節四周，白區則靠近關節中心。白區是沒有血液供應的，所以在白區半月板受損後基本上是很難實現自愈的，這屬於不可逆性的損傷。嚴重的話，只能通過手術進行治療。

我們從功能恢復的角度來分析。半月板損傷後是可以通過科學的康復訓練實現恢復的，患者可以像以前一樣進行所熱愛的運動，並不會影響一個人一輩子的正常生活。因此，如果在半月板白區發生了不可逆的損傷，患者只要正確的配合康復訓練，努力加強膝關節周圍肌肉群的核心力量，增強膝關節的承受力與再生力，就能恢復正常的生活質量。

因此半月板損傷能否自行癒合要視乎損傷的部位和嚴重程度而言，只要積極的進行治療和恢復鍛鍊，一般是不會影響關節功能的。

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運動醫學李劼若醫生

有些患者的半月板損傷屬於自愈型損傷，不需要醫療處理，就可以自行恢復。

半月板損傷，在哪兒？

圖注：別害怕上圖的英文字母，你只要看到紅色的部分就可以了，那個就是半月板。

如上圖所示，紅色的月牙形結構就是半月板。每個膝關節有兩塊半月板，分別被稱為外側半月板和內側半月板。半月板是人體膝關節的必要組成部分，它介於小腿脛骨平臺和大腿骨（股骨）之間，生理上起到緩衝墊的作用。通常，成年人的半月板結構緻密，周圍血管分佈不豐富，尤其是半月板靠中間的部分。上圖中標識，紅色越深的部位（越靠外），血流越豐富；紅色越淺（越靠內）的半月板，血流越不豐富。

健康的半月板表面是平滑的，當膝關節受到過大沖擊時，比如彈跳落地時，或者深蹲過低/重量過大時，當半月板受到的壓力超過它能承受的範圍時，半月板就可能發生撕裂、斷裂甚至部分剝落。這類急性損傷和慢性磨損統稱為半月板損傷。

什麼樣的人，半月板損傷了，能自愈？

半月板損傷，本身是不幸的，但是，其中有部分幸運兒，他們的半月板損傷，可以自愈，也就是不經醫療干預，自行長好。

這部分幸運兒，通常分為兩類。第一類是未成年人，他們的骨骼發育尚未完全，半月板周圍仍有大量血管，一旦發生半月板損傷，周圍血管可以運送大量養料到傷處，通常孩子們的半月板損傷，有很大機會自愈。

成年人的半月板損傷，也有人有機會自愈。這些幸運兒的半月板撕裂，通常只發生在半月板的靠外的三分之一，這部分的血液供應還算充足，發生損傷後，及時止損，有很大機會可以自愈。

其他人呢？

不是所有半月板損傷的患者都像上一節中描述的那麼幸運。

上圖所示，成年人半月板靠內側部分損傷，通常無法自愈。

這些半月板損傷的患者，損傷部位在靠半月板內側的部位，血流不暢，幾乎沒有可能自愈。這時候就需要手術介入，才能完全康復。但是，需要強調，需要做手術的半月板損傷患者，大部分都可以經過手術治療和術後專項康復，而完全恢復受傷前的生活習慣/運動能力。

從這個角度來看，這部分半月板損傷雖然不可逆，但是功能可以完全康復。

關於作者

王棟 博士，跟我學運動背後的科學，為健康而運動

美國運動醫學學院認證運動生理學家

美國國家體能協會認證體能訓練專家

美國運動醫學學院認證私人教練

王棟聊健身

劉醫生談骨論筋🏃半月板損傷🏃

大家通過媒體、身邊膝關節疼痛的人或者自己疼痛，知道半月板損傷這個疾病。關心半月板損傷後能不能自己修復，還是要手術治療。下面給大家詳細說一下。

什麼是半月板

半月板是位於膝關節的c型纖維軟骨板，外側和關節囊相連，外厚內薄，上凹下平。內側半月板為C型，外側半月板為O型。

半月板功能

半月板有承重、分配載荷、穩定關節、潤滑關節及本體感覺等。在膝關節起著緩衝墊的作用。

半月板的血運

要想了解半月板能否癒合，首先要了解它的血運情況。半月板是由血液供應的，但不是全部都有。從外向內分為三個區。有血運的半月板區域叫紅區，即半月板滑膜緣的血供區。靠近中間遊離緣的無血運部分稱為白區。兩者中間的區域為紅白區。

半月板的損傷

分為創傷性和退變性兩種。

創傷性常發生於屈膝位向伸直位運動，同時伴旋轉。多見於青年男性，內側半月板損傷比例高。分為縱裂、放射狀撕裂、水平裂、縱裂加放射裂、半月板囊腫伴撕裂、盤狀軟骨撕裂。

半月板損傷能否自愈？

這個要分開說。

一.半月板退行性損傷。通常合併關節的退行性變。這種損傷沒有癒合能力。也就是說不可能自愈。

二.半月板創傷性損傷。

1.能癒合的情況。不完全的、小的（＜5mm）、穩定的邊緣撕裂。如果關節穩定，保守三到六週後撕裂可癒合。因為邊緣有血運。還要注意後期通過關節活動及鍛鍊恢復膝關節四周肌肉力量。

2.不能癒合的情況。保守治療無效、撕裂嚴重的要手術治療。手術的原則是儘量少切除。半月板切除越多，膝關節退變越嚴重。

半月板損傷後有一些是可以自己癒合的。這要根據檢查結果和醫生的判斷，給予正確的治療。可以配合氨基葡萄糖、硫痠軟骨素、透明質酸鈉等。

希望這些對大家能有所幫助。大家可以關注我或者下方留言，瞭解更多醫療知識。

劉醫生談骨論筋

現在半月板損傷已經越來越引起人們的重視了。那麼半月板損傷我們應該怎麼辦呢？半月板損傷是不可逆的嗎？一定需要手術嗎？

今天我就給大家講講半月板。半月板損傷是膝關節最常見的是損傷之一，多見於青壯年，男性多於女性，男女比例大約2.5:1。在前叉韌帶斷裂中半月板損傷發生率在34%-92%。傷後易引起疼痛。膝關節活動受限。嚴重影響人們的生活質量。

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半月板位於於膝關節內在脛骨平臺的表面為軟骨組織。分為內側半月板和外側半月板。外面厚中間薄。半月板主要功能是減震緩衝填充關節間隙。使膝關節易於活動，防止膝關節過度屈伸。調節關內壓力和分佈滑液。通俗點兒說半月板就是軟骨墊。半月板按照它的血管分佈，分為三區。紅區、紅白區和白區。紅區有豐富的血管，一般損傷後能夠癒合。紅白交界區，理論上通過血管增生可以癒合。白區沒有血管所以不能癒合。

半月板的損傷強調個性化治療，根據患者的損傷程度、職業、年齡、選擇合適的治療方法，目前半月板的治療原則是早期發現。早期治療，儘量保留有功能的半月板。一般來講，半月板損傷在紅區損傷。裂口小於10mm的 一般可以自行癒合。而半月板損傷在紅白區和白區的或撕裂口較大的都應該手術治療。當然了，如果考慮半月板損傷。一定要到醫院做個膝關節磁共振檢查。聽從醫生的指導你決定保守治療還是手術治療。

骨科姚大夫

要知道半月板損傷是否為不可逆損傷，首先你得了解半月板的結構。

半月板是膝關節腔內的一對纖維軟骨，形象地說，就好比是一對緩衝器，墊在股骨和脛骨關節面之間，在關節中起著承上啟下的重要作用。

每個膝關節有兩個半月板：外側半月板和內側半月板，分別近似O 形和C 形，半月板外緣厚，內緣薄。

膝關節腔內的這一對纖維軟骨有四分之三的部分是無血管區域，這也就意味損傷了半月板身體是無法通過正常的血液循環進行自我修復的。

如果你的半月板是周邊型的撕裂還可以採用縫合手術，大面積的損傷甚至斷裂則需要進行手術徹底清除，否則斷裂的半月板嵌於股骨與脛骨關節之間，會牽拉到周圍的關節囊引起疼痛。

綜上，半月板的損傷是屬於不可逆的損傷。

睿仁康復

38歲，踢足球半月板損傷，練習老拳師馬步樁近2個月，輕鬆踢足球！

38歲，因為踢球有半月板損傷，練習馬步樁近2個月，能夠輕鬆踢足球了，閱讀需要3分鐘。

點滴積累，貴在堅持

真傳一句話，假傳萬卷書，這是我看完馬步樁的練習方法時，最直接的感受。

與其他站樁方法相比，簡潔明瞭，容易上手，且有助於堅持。

由於喜歡踢球，膝蓋半月板受傷，上下樓梯會感覺不舒服，每次踢球（雖受傷而痴心不改）後，至少要休息兩到三天才能恢復正常，也在網上看到靠牆靜蹲等保養膝蓋的方式，但一直沒有堅持。

這次學習了馬步樁的練習方法後，不知不覺已經堅持了一個多月，每天早上先簡單拉伸，然後打一遍八段錦熱身（看了動功視頻，感覺異曲同工），隨後開始站樁。

開始只能站高樁3-5分鐘，左腿膝蓋和右腳踝兩個有傷的部位感覺非常不舒服，堅持了一個月以後，現在可以輕鬆站高樁15-20分鐘，每次站樁結束，大汗淋漓，感覺非常酸爽，腿部力量明顯增強，跑步踢球很輕鬆，而且踢球第二天基本上就沒有感覺了。

通過一個月的練習

我的體會是：

一，堅持最重要；

二，循序漸進，科學練習；

三，靜心，深呼吸，傾聽心跳，在肌肉抖動和汗水流淌中你會尋找到樂趣和堅持的動力

四，大道至簡，感謝信息時代，讓距離不再，感謝馬步樁，讓生活更美。

陳振龍點評：男生們多熱愛體育運動，踢足球，打籃球，排球等等距離幅度大的運動，這些運動過程中，容易因為肢體的劇烈運動從兒受損。

在踢球之中，在拼搶，和大腳開踢時，最容易受傷，就連那些經常打比賽的，如NBA,女排比賽等，都會出現受傷的情況，運動員受傷手術案例非常多的。

在踢足球過程中，最容易受傷的兩個部位時腳踝和膝蓋這兩個地方，有些人容易出現腳踝韌帶拉傷的情況。

有些人會使得膝蓋半月板損傷，半月板是啥，半月板是銜接著膝蓋上下兩個骨頭的組織，具有緩衝的作用，比如你從高處跳下，要使得骨頭不受衝擊，就是需要這個半月板的緩衝，就像個軟墊。

半月板損傷之後，受傷的人多是想著利用合適的運動鍛鍊去康復它，但是不同的鍛鍊方式效果不同，有些人不合適的運動對此傷效果小或者可能會加重。

我以前寫過，人體是具備一定修復的能力的，不管是內傷還是外傷，比如你的手指不小心劃傷了，你用手指按住一會，它也不會再流了，過幾天便結咖。

有些人被打傷了，用點藥去敷一下，身體也能痊癒，但是有些人很難痊癒。

這裡面的痊癒速度是啥？

是這個人身體的體質，體質強者，抵抗力強，身體恢復快，體質差者或許一個地方受傷會牽連其他的地方跟著一起傷，久久不能痊癒。

體質強弱之別在哪裡呢？

在與一個人的氣血是否旺盛，氣血是否通達，臟腑功能是否強大，筋骨是否強健。

表現在人的外部就是食慾是否好，氣色是否紅潤，雙手是否溫暖，說話的聲音是否洪亮，聽起來是否有底氣。

像他半月板損傷之後，上下樓梯感覺困難，不過他還能踢球，身體還不錯，看來是真喜歡踢球了，說明損傷不是很嚴重，那麼這種情況下，在站馬步樁時，只要讓腿部受點輕微的力量就能夠對膝蓋部位的氣血運行變得快速起來，只要腿部能承受就能練習，若是傷的很重腿部不能受力便不能練習了。

半月板做為承接膝蓋上下兩塊骨頭，具備緩衝作用以外，它也是腿部氣血流通的關鍵要塞。

損傷之後，氣血通過半月板非常少，就像一座橋受損只能通行1/3的人流量。半月板做為身體的組織，損傷之後，內部是需要能量去修復的。

這個能量就是氣血，氣血具備生養的能力！

然而體內有氣血呀，幹嘛不修復呢？這就是氣血虛弱與旺盛之別，只有氣血非常充足，血管通達時才會修復。

小孩子氣血非常旺盛的，摔傷了手腳去敷藥很快就痊癒，若是老年人傷筋動骨就不行了。

有些人氣血虛弱，手腳冰冷，為啥冰冷呢。你身體的那點氣血只能維持你關鍵器官的運行，因而身體會自動放棄遠端，氣血供應非常少。

在站馬步樁時，讓腿部通過特殊姿勢的受力方式，將氣血加速運行起來，在循環之中，會越來越多的氣血供應到膝蓋半月板處。

我之前寫過人體之中有著幾十萬億細胞，細胞活於血液之中，靠著腸胃的營養和呼吸的空氣而存，平時那點呼吸不夠細胞利用的，只有在站馬步樁通過特殊的姿勢受力時，大量細胞都會獲得空氣的能量，氣血才會變得充足，人才會感覺精力充沛，氣血旺盛。

只有一個人氣血旺盛了，他身體之中有些受損的地方會逐漸因為體內能量充足而獲得修復的可能，他的臟腑也會日益強健，筋骨得以健壯。

然而不同人站馬步樁變化不同，在於身體的狀況，年紀大小，有些20幾歲，30幾歲的人練習馬步樁，生髮之力非常強，因為身體還是在生長的階段，身體氣血增長快速。

而有些年齡較高者，則要慢一些，但是不管快慢，點點滴滴的功夫積累，身體素質一樣會得以提升，只要在練習過程中食慾增強，氣色好轉，做事比以前有精力有體力，說話變得大聲或是有力，這些點滴的變化都能給你帶來持續練武的信心，心情會變得愉悅起來。

文章中的四點體會非常不錯，現代人急躁，身體有了問題之後呢，就想著快速的恢復體力，但是鍛鍊提升體質是需要時間的，並不是瞬間變化，多數學員在練習1-3個月的時間，身體都會發生改變的情況，量到了身體自會改變。

在練習過程中，要從高樁起，不能看到別人進步的快，就要求自己也要站很長的時間，要根據自身的情況，適當增加時間和受力的程度，這個適當是什麼呢？就是你增加強度以後，要能承受，或是練習之後，散步與慢跑一會能很快恢復精力體力便叫做適當。

（學習傳統武術馬步樁姿勢核心要領，歡迎關注作者陳振龍微信：yezi095396，朋友圈常更新習武文章），本文為作者原創作品，版權所有。本文歡迎轉發，轉發請註明作者和出處，謝謝。

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半月板損傷多由扭轉外力引起，是以膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的膝關節疾病，主要症狀為膝關節疼痛、打軟腿、膝關節交鎖。損傷的主要機制是因為當一腿承重，一腿在半屈曲或外展位時，身體或是下肢突然大幅度內旋，內側半月板受到旋轉壓力導致撕裂。

半月板損傷情況裡的2度損傷就確實是不可逆的，因為我們的膝關節是一個重要且負重的關節，局部血液循環很差，而且半月板是沒有血液直接供應的，而且是屬於纖維軟骨組織的一種一旦組織受到損傷，就很難自行恢復的了。也就是說被損傷的、受到磨損的或者說是撕裂了的半月板是不能恢復到跟原來一樣的。因此必須非常注意，要用合理恰當有效的方式去進行治療，一定不能讓情況再繼續惡化的發展下去了。

一旦半月板受傷了的話，儘快到正規專業的醫院骨科進行詳細周全的的檢查，配合醫生的治療，要選擇適合自己的治療方式。千萬不要盲目的使用藥物，以免錯過治療的最佳時期。如果檢查發現損傷嚴重的話，需要進行手術的話就應儘快進行手術切除損傷的半月板，不然可能會造成創傷性關節炎。如果配合治療，及時治療，然後手術順利的話，受傷的程度也許可能減輕恢復到原來的七八成這樣。

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骨科王健醫生

讓我們首先來說說不可逆損傷，半月板損傷在結構上是不可逆的。半月板是位於膝關節股骨和脛骨之間的一種纖維軟骨盤，富含膠原纖維和彈性纖維，它可以加大兩骨間的接觸面積，在運動時特別是跳躍運動中緩衝減震，增加關節穩定性。但半月板沒有直接的血管和神經支配，只靠關節液來營養，這使得半月板損傷的自我恢復能力微乎其微。我們可以簡單得將其分為“紅區”和“白區”，紅區主要包括前角、后角和外周區域；白區主要包括半月板的體部。紅區在損傷後具有薄弱的自我恢復能力，而白區完全沒有恢復能力。所以我們可以說半月板損傷在結構上是不可逆的。

但要指出的是，大家瞭解結構損傷是否可逆，其實是想知道損傷之後會不會一輩子影響生活、能不能像從前一樣運動。在這裡想告訴大家的是，從功能的角度來看，如果我們通過精心的恢復和科學的功能鍛鍊，是有機會重新活躍在運動場上的。關節主要由骨、關節囊、韌帶、關節軟骨和肌肉組成。在功能層面，這些結構協同完成關節的運動需求和對關節的保護。相對而言，關節囊、韌帶和關節軟骨的可塑性是很有限的，而肌肉和本體感覺（穩定性）則恰恰相反，可以通過訓練得到快速有效的可觀效果。所以我們在損傷後是可以通過有效的功能鍛鍊來回歸運動場的，但由於半月板對跳躍運動的緩衝減震作用無可替代，所以最大限度減少跳躍動作仍然十分必要。

那麼我們如何來進行功能鍛鍊呢？膝關節處的肌肉有很多，其中我們最需要關注的是股四頭肌和膕繩肌的力量訓練。靠牆靜蹲是簡單有效的自我訓練方法！其訓練要點在於①雙腳分開與肩同寬；②腳尖和膝蓋朝向正前方；③膝蓋不要超過腳尖；④不宜蹲得太深，30°—60°即可。每次1分鐘，3—4次/天。

對於穩定性方面，閉眼單腿站立是不錯的選擇，讓膝蓋微微彎曲或在腳下墊入海綿墊可以得到更強的刺激效果。每次目標是堅持30—60秒，每天訓練10分鐘，組間休息不大於45秒鐘。

於梅君運動康復

是否不可逆先從半月板的結構說起，這樣大家就有了進一步的瞭解，即使我說不說，大家都知道了。

我們的半月板主要由兩片半月形狀的彈性的結構組成的。通俗易懂的說就是像墊片一樣，在關節內部，關節面中間，起到緩衝骨胳的碰撞。

功能：可以起到填補膝關節的空隙，讓關節更加的穩定，起到緩衝，關節衝擊力。

看這張圖的上面，可以看到周圍是紅色的，越往裡越白。我們把紅色的稱為紅區，這個部位由血液供養，如果發生撕裂，那非常幸運，這裡由血液供給，可以自己癒合。

半月板的裡面我們稱為白區，因為沒有血液的供給，很遺憾，是不能癒合的。加入不小心損傷了這個部位，基本上是不可以逆轉的。只能通過手術修復或者置換人造半月板。

如果你或者你的父母現在還在飽受頸椎腰椎痛、骨質增生、風溼類風溼、關節炎等病困擾，並且多次治療都無效的，可以聯繫老師。為您制定恢復方案老師的gugu6689。

當你看到這張圖的時候，就應該知道半月板在關鍵活動的重要性了。可以增強關鍵穩定，避免關節的直接碰撞。有效的防止軟骨損傷。

不幸的我們白區受損，那一定要手術麼？如果損傷非常嚴重不能活動了，建議手術。如果不那麼嚴重，可以通過增加關節周圍肌肉群的力量，提供啊穩定性。可以正常的生活不影響我們的生活。

想想NBA見神殺神，見佛殺佛的韋德。你就知道換了半月板已經可以稱為一代王者。

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骨病康復老師

半月板的損傷通常在人們的認識中是不可逆的。然而這一說法需要區別對待。

半月板損傷分1級，2級，3級，而3級通常是指半月板撕裂，又分為橫裂，斜裂，水平裂，桶柄狀撕裂，複雜裂。

半月板從外側的關節囊緣到內測的遊離緣，分為紅區，紅白區，白區，是根據神經和血管的分佈密集程度定義的。

一般來說紅區若出現損傷則恢復程度較高，白區最差。白區的損傷國內一般認為保守的康復訓練方式無法有效改善，而德國這邊的物理治療師Philipp給我們講課中提到了一些白區損傷也可以通過訓練得到改善的個例，週期非常長，需要25周。但因為是個例，只做參考。

3級損傷一般需要進行手術處理，如撕裂在白區，那麼很可能是切除，而如果在紅區和紅白區，很可能是縫合。另外半月板1級和2級的損傷如果選擇保守方式，需要根據情況，如果沒有其他嚴重合並損傷，運動訓練的禁忌症，那麼可以通過運動康復訓練進行功能和結構上的一定改善。

半月板因為有血供，而與透明軟骨的營養獲取方式有所區別，因此如果損傷較輕，部位是紅區和紅白區，可以通過運動康復訓練使得損傷可逆。

另外，如果因半月板撕裂選擇手術，最好能夠進行術前和術後的康復訓練。對於術前訓練的重要性，國內醫院大多比較忽視，患側不能有效進行力量訓練，但是健側可以，那麼如果在手術前健側擁有較強的力量和柔韌性，那麼就可以在手術後的康復期間承受單腿負重的要求，而不至於出現勞損，為術後的康復提供了有效避免二次損傷的保障。

關鍵字: 運動醫學 健康 膝關節