吃他汀血糖升高了,还能吃吗?

他汀是个好药,原因有二

一、对于“动脉粥样硬化性心血管疾病”高风险的人群来说,即使把血压、血糖、各种危险因素如体重、吸烟等控制的很好,也只能延缓冠心病的发生与发展。如果在此基础上,进一步加用他汀,则可以更进一步减少冠心病等疾病的发生。由此可见,通过使用他汀,我们可以防“病”于未然。

二、对于已有冠心病、脑梗的患者而言,他汀可以减少再次发生冠心病、脑梗的风险,预防血管壁斑块的进展,甚至逆转斑块,使斑块变小。由此可见,他汀对动脉粥样硬化性疾病有积极的治疗作用。

然而,我们也知道,药物都有一定的副作用。他汀也不例外。他汀的主要副作用有三个,肝功能损害,肌肉疼痛,血糖升高。

有报道,长期服用他汀,有可能引起空腹血糖升高、糖耐量异常、甚至诱发新的糖尿病。因此,二者确实是有相关性的。如果因为服用他汀引起了血糖升高,还能继续服用吗?

今天,应一位粉丝的提问,徐医生就来跟大家谈谈他汀引起了血糖升高怎么办?还能吃吗?

吃他汀血糖升高了,还能吃吗?

在文章开头,徐医生就提到了,在预防心脑血管病发生风险的措施中,他汀所起的作用是得到充分肯定的,它所起到的预防动脉粥样硬化发生发展,阻止与稳定动脉斑块,降低心脑血管病发生风险中的获益可以说是巨大的。

有句话说:“两权相较取其重”,对于心血管疾病高危极高危患者,长期服用他汀的身体获益,要远远大于他汀类药物可能引起血糖代谢异常的风险,因此,还是应该坚持服用。

更何况,针对已有糖尿病的患者而言,指南建议40岁以上糖尿病患者低密度脂蛋白>1.8,就启动中强度他汀治疗,因为糖尿病是冠心病的等危症。由此可见,即使是糖尿病的患者都建议服用他汀减少心血管事件,更加说明他汀在预防心脑血管疾病中的作用非常重要。

那么,如果发现了血糖升高,该如何应对呢?

1.减小他汀的服用剂量,必要时与其它类型的降脂药如依折麦布联合使用。

2.采用中等强度的他汀治疗方案,避免高强度他汀强化治疗。

3.必要时服用降糖药。

4.建立良好的生活方式,比如合理饮食、加强运动、改变不良生活习惯等,是服用任何药物取得良好效果的前提。因此,服用他汀发生血糖升高时,患者应当进一步调整饮食、运动等生活细节,不仅有助于降糖,也有利于减少他汀服用剂量。

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