放療和化療有什麼區別?

張浩天Tony


儘管放療和化療的都是癌症治療的重要手段,然而放療和化療是兩種截然不同的治療方案,治療癌症的原理和適應症也是截然不同的。今天我來說說放療和化療有什麼區別?

放療:

放療是利用各種射線,利用輻射來殺滅癌細胞,利用放射性同位素釋放的α、β、γ射線,質子束,中子束,以及X射線等等。放療的時候,醫生利用射線對準腫瘤部位,每次照射幾分鐘,一般是一天照射一次,連續照射5天,然後休息兩天。放療通過射線聚焦原理,破壞腫瘤細胞DNA,損壞腫瘤細胞,造成腫瘤細胞死亡或者凋亡,從而達到治療腫瘤的效果。

放療只是一種局部治療方案,只能殺滅局灶的腫瘤細胞,也就是說,只能是射線照射的部位,對於其他部位是沒有效果的,不能殺滅身體遠處的癌細胞。所以,放療只能用於腫瘤的局部治療,例如小的肝癌、局部直腸癌,顱內腫瘤,或者腫瘤局部復發等等。大家知道的X刀、伽瑪刀,射波刀也屬於放療。

化療

化療是一種全身的治療方案,通過口服或者靜脈給藥,化療藥物會進入全身的各處組織,所以,化療不僅可以殺滅原發部位的腫瘤細胞,還可以殺死全身轉移的癌細胞。化療殺滅癌細胞的原理與放療不同,化療藥可以通過破壞DNA,抑制DNA合成,抑制細胞有絲分裂多種途徑殺滅癌細胞。

總的來說,化療主要針對的是增殖速度快的細胞,腫瘤細胞增殖速度快,容易被殺死,而我們的造血細胞,口腔黏膜,毛囊細胞,胃腸道粘膜細胞都是增殖速度快的細胞,所以也會被化療藥物殺傷,出現一些副作用。

總的來說,放療是和手術類似的,放療可以殺死局部的癌細胞,對手術是一種補充,而化療可以殺滅全身的癌細胞,可以解決手術搞定不了的問題。


普外科曾醫生


手術、放療、化療號稱是傳統抗癌治療的三駕馬車。手術大家都知道是開刀,放療和化療這兩種治療方式有些人不太明白。其實放療和化療是完全不同的兩種治療方式。

化療是化學藥物治療的簡稱,通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療屬於全身治療,也就是說化療藥物進入體內必須進入血液循環,無論採用什麼途徑給藥,都會隨著血液循環遍佈全身的絕大部分器官和組織。大多數情況下,化療採用的是靜脈輸液的方式使化療藥水進入體內,現在也有不少的口服化療藥物在臨床使用,比如卡培他濱、替吉奧、長春瑞濱膠囊、卡莫氟片等等。有時候出現腹腔轉移或者胸膜腔轉移,也會使用腔內給藥,將化療藥物通過導管注入腹腔或者胸腔內,使體腔內局部暫時維持較高的藥物濃度,達到提高局部療效的目的。化療分為手術前新輔助化療、手術後輔助化療,還有晚期病人的姑息化療。有些疾病,比如白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等,對化療極其敏感,通過單純化療就有可能治癒,這種化療稱為根治性化療。由於化療藥物毒性較大,很多病人比較害怕化療。常見的不良反應包括消化道反應、骨髓抑制、脫髮、肝腎功能損害、神經毒性及過敏反應等等。隨著新型化療藥物增多,輔助止吐藥物的更新,如今的化療並沒有想象中那麼大的毒副反應,大多數病人都可以耐受。

放療是一個局部治療,它是一種物理治療手段,它是利用機器所發出的放射線來達到殺傷腫瘤的目的。放射線包括放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線、電子線、質子束及其他粒子束等。放療只對治療部位的腫瘤有效,對於潛在的轉移病灶和已經發生臨床轉移的癌症就難以發揮有效治療。有70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。放療全身副作用很小,但被照射部位可能會出現一些放射性炎症。放射治療是在放療科進行的,首先由醫生帶患者在模擬機下定位,在皮膚上或在固定膜上用標記線畫出放療部位,再進入放療室,擺好體位後,放療機對準放射部位,一般只需照射1-2分鐘。放射治療時間的長短,是根據總放射劑量和不同部位、不同腫瘤放射生物效應的不同,由放療科醫生提前做出放療計劃。常規放療一般需要6-8周的時間,每天照射一次,每週照射5次,休息2天。這樣有利於正常細胞、組織的恢復,保護健康的組織。放療過程儘量不要中斷。放療同樣包括術前新輔助放療、術後輔助放療、晚期病人姑息性放療,還有無法手術病人,比如鼻咽癌、食管癌、肺癌、頭頸部癌的根治性放療。

不同的腫瘤適用不同的治療手段,像喉癌、鼻咽癌就適合放療,絨癌、睪丸癌就適合化療。放療和化療在臨床的腫瘤治療中相輔相成,不能把兩種手段孤立開來看,很多情況下,還可以使用同步放化療,增加治療效果。


胡洋


大家好!我是福爸,執業醫師。希望我的回答對您有用。

隨著人口老齡化,腫瘤患者越來越多。腫瘤治療包括手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方法。有不少人分不清放療和化療,今天福爸來詳細說說。

放療全稱是放射治療,利用放射性物質釋放出的放射線照射腫瘤組織。放射線屬於電離輻射,對組織細胞有直接的殺傷,癌細胞生長活躍,更容易受到放射線的傷害。根據放射性種類和照射方式,有直線加速器、X線刀、伽馬刀、射波刀等幾種。比較好的放療會根據腫瘤部位、大小、形狀,從不同方向照射腫瘤,在腫瘤形成照射焦點,周圍正常組織副損傷小。從放療的作用機制可以看出來,放療是局部治療。



化療的全稱是化學療法,是用化學藥物經口服或者靜脈輸液送入體內進行治療,所以化療是全身性治療。根據腫瘤的類型選擇相應的藥物,為取得最好的療效減少副作用,大部分會採用聯合用藥。大部分腫瘤細胞只有在活躍期對化療藥物敏感,化療後部分腫瘤細胞轉入休眠,對化療不敏感。所以大部分化療會分週期進行,停藥一段時間,等休眠的腫瘤細胞再次活躍起來,再進行下一個週期的化療。

可以看出來,放療化療區別還是很大的。要根據腫瘤的種類、細胞類型、臨床分期、患者身體精神狀況,選擇適合的治療方法,必要的時候要多種方法聯合使用。

放療化療都是有副作用的治療方法,需要在專門的腫瘤科室,由專業醫生制定治療方案。但是也不要過分誇大副作用,大部分患者都可以耐受。

我是福爸,執業醫生,覺得我說得有道理,就點個讚唄😜 關注我,這裡有實用好玩的營養健康資訊。


福爸聊營養


放療和化療是癌症治療的兩種主要治療手段,和手術治療一起,組成了癌症治療的三大傳統也是經典的治療手段,在癌症治療中起著舉足輕重的不可替代的作用。雖然近些年來,靶向藥物和免疫治療如雨後春筍般快速發展,但手術、化療和放療仍然是當前癌症治療的核心手段,不可替代,那就認為化療放療可以丟入垃圾桶的想法是極其有害的。

但老百姓一向是放療和化療分不清,對於到底什麼是放療什麼是化療,完全是一筆糊塗帳,經常把兩者混為一談,甚至有相當多的醫生護士也沒有弄清楚兩者的區別。

什麼是放療?所謂放療,它的全稱是放射(線)治療,有的地方民間會俗稱電療,說白了,就是用各種放射線對癌症進行照射治療,或者用更通俗點的話,就是用射線去“燒死”癌細胞,當然,本質上並不是“燒死”,而是通過放射線破壞癌細胞的DNA複製、RNA轉錄、蛋白質合成等,阻止癌細胞的分裂增殖,殺滅或抑制癌細胞的生長。

大家不是經常聽說什麼X刀、光子刀以及質子重離子治療,本質上也是一種放療手段,只不過是更精確的放療罷了。放療是局部治療,它只是針對局部的癌症病灶。放療可以單獨使用,作為根治性手段,比如鼻咽癌早期或宮頸癌早期,通過單純的根治性手術就有可能治癒,當然,有時也要配合化療,但放療是最核心的治療。放療有時作為手術後的輔助治療手段,有時只能作為晚期轉移性癌症的姑息治療手段,比如腦轉移的姑息放療,骨轉移灶的姑息放療。

什麼是化療?化療是化學(藥物)治療的簡稱,對癌症來說,就是細胞毒藥物治療,就是通過靜脈點滴、靜骯注射、肌注、皮下注射、口服等途徑,把化學藥物輸送到病人的體內,然後隨著血液循環到達身體的各個組織器官(當然是有血液循環的地方),既包括癌症所在地,也包括正常的組織器官,所以它既有治療作用,也必然會有副作用,這是不可避免的。其實,任何治療手段,包括手術,放療,靶向藥物治療,免疫治療,都不可能只有治療作用而沒有副作用,就像是一個人,不可能只有優點,沒有缺點。化療的價值也有不同的層次,有的可以作為根治性手段,比如對淋巴瘤、白血病、絨癌等癌症,對化療高度敏感,化療是主要的甚至經常是唯一的根治性手段。化療有時作為手術後的輔助治療手段或手術前的新輔助治療手段。而對於多數晚期轉移性實體腫瘤,化療是主要的姑息性治療手段,由於有轉移,這個時候手術和放療這種局部治療手段難有多少價值,主要得靠化療,當然現在越來越地使用靶向藥物治療或免疫治療。

簡單地一段話小結:放療就是放射線治療,躺在一種特別的“儀器”上用放射線對癌症病灶進行照射來殺死或抑制癌細胞,是一種局部治療手段;化療是化學藥物治療,就是把藥物通過不同的途徑輸送到體內,然後隨著血液到達癌症所在地,殺滅或抑制癌細胞,是一種全身性治療手段。兩者不是一回事,原理不同,具體操作不同,適用範圍也不同。


腫瘤專科醫生


年前收治了一位大腿脂肪肉瘤(惡性腫瘤)患者,經過精心的術前準備,順利地給予手術切除,術後病理證實為粘液型脂肪肉瘤,惡性程度非常高。患者擬行治療方案:手術切除+放療+化療,患者配合的非常好,目前正在放療中,恢復良好。

惡性腫瘤治療的“三駕馬車”,脂肪肉瘤患者全部都用上了。手術切除,不言而喻,很好理解。而放療和化療,很多人都不太清楚,在這裡我解釋一下。

放療

全稱是放射治療,屬物理手段,可以簡單理解成:通過特有的設備產生放射線對腫瘤細胞進行照射殺滅,使腫瘤縮小或減少復發。治療過程中患者通常無痛苦,主要副作用是皮膚的放射性損傷和白細胞的降低,常需要使用升白細胞藥物控制病情。


化療

全稱化學藥物治療,屬化學手段,是應用抗腫瘤藥物進行輸液,藥物通過血液循環達到病灶,將腫瘤細胞殺滅,因為沒有那麼高的選擇性,同時也會將正常細胞破壞,有點“殺敵一千,自損八百”的意思。部分患者治療過程有明顯痛苦主要副作用有脫髮、嘔吐、貧血及發熱等。

放療和化療均是治療惡性腫瘤的重要手段,依據腫瘤的性質和對放化療的敏感程度,而分別採取或者聯合採用。

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骨科醫生老牛


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惡性腫瘤是機體在各種致瘤因素長期作用下,某一正常組織細胞發生異常分化和無限增生的結果。惡性腫瘤對人類的威脅日益突出,以成為目前最常見的死亡原因之一。

目前腫瘤的治療多采用綜合治療方法,包括手術治療、化學治療、放射治療等。根據腫瘤性質、發展程度和全身狀態而選擇。惡性腫瘤多采用局部與整體相結合的綜合治療方法,在去除或控制原發病灶後進行轉移灶的治療。目前手術切除實體腫瘤仍然是最有效的治療方法,根據病人情況,選擇放療或者化療。

簡稱放療,是一種無選擇性的損傷性治療,治療過程對腫瘤和正常組織器官產生同樣的破壞作用。它是利用放射線的電離輻射作用,破壞和殺滅腫瘤細胞,從而達到治療目的的一種方法,是治療惡性腫瘤的主要手段之一。據研究,目前約70%的惡性腫瘤病人在病程不同時期因不同的目的需要接受放射治療。

簡稱化療,是一種應用特殊化學藥物殺滅惡性腫瘤細胞或組織的治療方法。往往是中晚期腫瘤病人綜合治療中的重要手段。某些腫瘤可因長期化療緩解,如顆粒細胞白血病、部分霍啟金病等。目前也已經能夠單獨通過化療治癒絨毛膜細胞癌、睪丸精原細胞瘤、急性淋巴細胞白血病。化療藥物種類很多,醫生會根據腫瘤特性、病理類型選用敏感的藥物,制定聯合化療方案。

放化療區別

  1. 治療方式不同,放療是利用放射線殺死腫瘤細胞,化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞。

  2. 治療過程不同,放療是醫生根據總放射劑量和不同部位、不同腫瘤放射生物效應的不同,利決定放療時間,放療過程。化療要制定方案,針對不同的腫瘤類型,選擇合適的化療方案進行治療。化療方案通常是集中化療藥物的聯合應用。

  3. 飲食調理不同,放療中根據出現的反應進行調整,如果病人因放療出現食慾不振、消化不良、可與予少量多餐,在總攝入量不減的前提下,多次進食。在放療期間不主張幾口。化療病人要保證每天足夠的睡眠,同時飲食注意保證足夠的蛋白質攝入量,多吃富含維生素、易消化的食物,多食水果、蔬菜,少吃油煎食物,注意飲食調配。

  4. 毒副反應不同,放療是以局部反應為主,與放射部位有關。例如頭頸部放療,會出現口乾、咽喉腫痛、味覺功能消退等,胸部放療會出現放射性肺炎等。化療則以全身反應為主,一般是骨髓抑制、胃腸道反應多見。


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良醫濟世


  眾所周知,放療和化療是目前惡性腫瘤手術治療後的主要治療手段。那放療和化療有什麼區別呢?

  1.定義不同。放療即放射治療,俗稱“烤電”,簡而言之就是,用各種不同高能量照射腫瘤,達到抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法;化療是應用化學藥物治療惡性腫瘤的方法。常用靜脈注射、口服、動脈灌注、胸腹腔灌注或其他形式讓化療藥物進入體內達到殺滅癌細胞的目的。總之,化療是通過藥物的作用來殺死癌細胞,放療是通過射線來殺死處於分裂週期的癌細胞。

  2. \n放療和化療作用於身體的範圍不同。放療一般是局部的,比較侷限,多用於術前放療,起到將腫瘤縮小的目的。化療範圍較廣,藥物通過靜脈點滴或口服進入體內廣泛分佈到全身,目的是抑制癌細胞的擴散。

  3.放療和化療適應情況不同,治療的腫瘤有所側重。

  放療主要針對相對比較侷限的實體腫瘤的根治治療,例如頭頸部腫瘤、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等的根治;化療則是針對對化療藥物比較敏感的腫瘤全身用藥,化療的效果取決於腫瘤的病理類型和分期,有的可治癒,但大部分情況下是為了抑制腫瘤生長和擴散。

  4.放療和化療後患者副作用反應不同。化療的治療範圍廣泛,由此導致的副作用也比較明顯,大多患者會出現噁心嘔吐、掉髮、白細胞及血小板降低等表現。

  放療只是限於局部的“烤電”,其副作用大多為局部皮膚或者是粘膜不適反應等,全身副作用症狀比較輕。

  放療和化療都是有效治療腫瘤的方法。在有經驗的醫生指導下,在合適的時機,合適的病人,合適的疾病階段,規範的運用能夠有效遏制腫瘤的轉移和擴散,大大延長惡性腫瘤患者的生命長度。

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腫瘤是機體細胞在各種始動與促進因素作用下產生的增生與異常分化所形成的新生物,一旦形成,不因病因消除而停止增生。根據腫瘤的形態,可分為實體瘤與非實體瘤(大多為血液系統惡性腫瘤);根據生物學行為,可分為良性腫瘤、交界性腫瘤及惡性腫瘤三大類。對於良性與交界性實體腫瘤治療以手術切除為主,而惡性腫瘤則主要有手術治療、化學治療、放射治療三種手段。
腫瘤的化學治療是一種全身治療,即通過口服或靜脈輸注化療藥物,達到殺滅腫瘤細胞的目的。腫瘤化療的應用範圍有以下幾種:
1、對於一些單獨應用化療已可能治癒的惡性腫瘤應首選化療;
2、應用化療可使一些腫瘤緩解或縮小,可使手術範圍縮小以儘可能多地保留器官功能;
3、一些腫瘤在手術或放療後應用化療可進一步提高療效。
常用的抗腫瘤藥物根據作用原理不同,主要有以下幾大類:細胞毒素類藥物、抗代謝類藥、抗生素類、生物鹼類、激素和抗激素類、分子靶向類及其它類。其中應用激素類和抗激素類藥物又稱為內分泌治療,而應用分子靶向類藥物也稱為靶向治療,其實這二者廣義上仍可視為化學治療的範疇。
由於化療藥物對正常細胞也有一定的影響,尤其是處於增殖狀態的正常細胞,所以用藥後可能出現各種不良反應。常見的有:骨髓移植、消化道反應、毛髮脫落、免疫功能降低等。
腫瘤的放射治療,簡稱放療,是應用放射線對腫瘤進行照射而起到治療作用。臨床上常用的放射線可分為電磁輻射與粒子輻射兩大類,而常用的放療技術包括遠距離治療、近距離治療、適形放射治療、立體定向放射治療、全身放射治療等。
放療的主要副反應為骨髓抑制、皮膚黏膜改變及胃腸道反應等,此外還包括各種局部反應。
最後向大家推薦一本腫瘤方面的科普著作,即:《眾病之王:癌症傳》,感興趣的朋友不妨找來一讀。


李巖祺


放療,化療是傳統治療癌症的兩種手段,經常被相提並論,他們的區別有以下幾點:

首先,從治療手段的性質上來說,放療,化療的機理是不同的。放療是一種物理手段,利用不同劑量的射線照射不同部位的組織和器官,來達到殺滅腫瘤細胞的目的。而化療是一種化學手段,通常是靜脈滴注的方式(還有口服,肌注,皮下注射,鞘內注射等,這裡只說最常用的給藥方式),將藥物注射進靜脈中,化療藥物入血後,隨血液遍佈全身,殺滅癌細胞。

放療通常是針對一個特定的部位,器官,選擇合適的劑量來實行的。而化療藥物在入血後,隨血液遍佈全身,對全身的癌細胞都有殺滅的作用。

最後,對人體的影響是不同的,治療時要根據患者的身體狀況,腫瘤進展,是否耐受等因素來選擇治療手段。放療通常會引起色素的沉著,嚴重的話會導致放療部位的破潰,損傷,出現熱灼感,還有的患者放療後發生內部損傷,消化道損傷等,放療也會引起機體免疫力的下降,骨髓抑制等。化療更多表現出的是毒副作用,化療通常會造成骨髓抑制,白細胞和血小板的降低,噁心,嘔吐等胃腸道反應,肝臟功能,腎臟功能的損壞,心臟毒性,神經毒性等,有時候幾種症狀一起出現,表現為整體狀態的虛弱,不適,疲乏。

放療和化療是不同的,經驗豐富的醫生會根據患者情況,選擇最適合的方案,有時候放療化療回交替使用,相輔相成。


藥事健康


化療和放療同屬治療腫瘤最主要的手段,前者屬於全身治療,後者屬於局部治療。

在人類抗腫瘤的歷史上,放療和化療的出現經歷了上百年的時間,雖然到目前為止這兩種治療仍然不盡如人意,但卻仍然是抗腫瘤治療的不可替代的手段。

化療,也就是化學治療,化療藥物也稱為細胞毒類藥物,同普通輸液和口服藥物一樣,化療藥物通過靜脈或口服進入人體的血液循環後,對人體的細胞起到殺傷作用,不管是腫瘤細胞還是正常細胞都會受到化療藥物的損害。但是,化療藥物對增值活躍的細胞殺傷力更強大,而對相對“靜止”的細胞殺傷作用則較弱。腫瘤細胞屬於人體每天都在增值、也是最活躍的細胞,基於此,化療藥物對腫瘤的殺傷作用更強大。

比如:化療的患者會脫髮,而極少有眉毛的脫落,為什麼?因為人的頭髮每天都在生長,所以會更多的受到化療藥物的損傷;而眉毛是相對的靜止的,所以受到化療的損傷較小。

放療,也就是放射治療,是通過放射線的局部照射,對腫瘤細胞起到殺傷作用。臨床通常用到的放射線有X線、γ射線和電子線。日本福島核電站發生核洩漏後,民眾被迫離開受到核汙染的區域,為什麼?因為放射性物質發出的放射線能夠對人體細胞產生強大的殺傷作用,這種細胞損傷甚至是致命的。放療正是應用了放射線對細胞電離輻射的殺傷作用達到抗腫瘤的目的,通過三維適形定位,可以使放射線在可控的劑量範圍內,精確照射腫瘤細胞,從而達到殺傷腫瘤的作用。

綜上,放療和化療是兩種完全不同的抗腫瘤手段,各有所長,各有不足,臨床當中是選擇化療還是放療,還是選擇放化聯合治療,這就需要根據患者的實際情況來最後決定了。


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