青春的感觉

宝爸妈可以从鼻涕的性状、痰的颜色、以及持续时间等方面来区分。

不管是病毒性感冒还是细菌性感冒，它们都属于自愈性疾病，家长只需要做好对症护理。

当遇到病毒性感冒时，不要再用抗生素了，没用！

宝宝体温超过38.5℃且精神不佳、咳嗽频繁时间过长、流鼻涕情况超过两周，就要及时吃药就医。

科学家庭育儿

孩子感冒，90%以上都是病毒感染。感冒我们通常分为普通感冒和特殊类型的感冒。普通感冒多数为鼻病毒感染，少部分为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒、冠状病毒、溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及支原体感染所致。相对于病毒感染的多发，细菌感染导致的孩子出现感冒发热多处于感冒病程后期，合并感染的概率较高。特殊类型的感冒也是如此。疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染所致，咽结合膜热为腺病毒3、7型引发。导致流感的幕后黑手是流感病毒。当病毒感染时间较长时，是较容易合并细菌感染的。

这种情况在普通感冒中大家可以窥见端倪：通常孩子在感冒初期鼻涕是清涕，到后期鼻涕便转为浓涕。由清鼻涕转为脓鼻涕时即需要考虑合并细菌感染可能。在医疗机构，可以通过简单的血检，做一个血常规即可大致判断出孩子究竟是病毒感染还是细菌感染。当孩子病毒感染时，血常规中的白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞比率相对增高。病毒分离和血清学检查可以明确致病原。免疫荧光法和酶联技术以及分子生物技术可以对病原确诊做出早期诊断。当孩子存在细菌感染时，血常规可以出现白细胞增高，中性粒细胞增高的情况，在使用抗生素之前进行咽试纸培养可以发现致病菌。CRP（C-反应蛋白）和PCT（降钙素原）升高时需要考虑细菌感染可能。

在细菌感染时才有使用抗生素的指针。希望家长们不要一感冒就让孩子吃“头孢”或者“阿莫西林”，这样做并不对症，甚至可以导致孩子的胃肠功能出现紊乱，弊大于利。

儿科恩铭

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孩子的感冒大体分两种，普通感冒和流行性感冒。流行性感冒主要有甲型、乙型流感病毒引起，起病急、病情重；普通感冒主要是有鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等引起，在病程中因孩子抵抗力减弱而并发细菌或支原体感染。

若要区分孩子发烧是病毒性还是细菌性，需要从下面几种情况做一个大体的判断:

当孩子发烧时，如果孩子仅仅是流清涕、打喷嚏、发烧等，精神头良好，大多是普通感冒，多饮水、注意休息，发热超过38.5℃时可适当给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热治疗。当孩子一开始生病就出现高热，没有打喷嚏、流鼻涕等情况，发热时表现为萎靡不振，则需要高度警惕流行性感冒的可能性，建议及时就诊儿科明确诊断。

当孩子开始几天表现为流清涕、打喷嚏，后续出现咳嗽有痰，不易咳出，发烧反复，食欲不振，挠耳朵等。此时要高度警惕合并细菌感染，例如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等等。

当孩子以咳嗽，特别是干咳为主要表现，发热并不明显，也没有鼻涕时，则需要高度警惕并发了支原体感染。

而孩子去医院就诊后，区分发热原因，大都通过查血就可以明确:

血常规👉病毒感染引起的发热大都表现为淋巴细胞的增高；而细菌感染多表现为中性粒细胞的升高；支原体感染在血象上多没有特异性表现。

C反应蛋白(CRP)👉病毒感染时，CRP基本不升高；细菌感染时，CRP多表现为升高。

支原体抗体👉IgM阳性提示急性感染期；IgG阳性则提示感染过支原体，已处于恢复期。

段医生答疑在线

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用户50776775742

细菌性感冒发烧一般带有腹泻，治用炒鬼针草加少许粘贴草水煎茶饮，外用芒硝敷脐和水分穴，一至三天可愈。病毒性感冒发烧一般体质差(免疫力低下)引起，外用芒硝敷脐和水分穴，内服清上温下汤，(一至三天可愈)。各位老师指正。

關鍵字: 育儿 病毒性 感冒