g4g4e65r
我们很多人在网上看健康科普，看到什么内容就觉得自己得了什么病，非常担心，引起不必要的恐慌。这是因为大家都没有学过医，不能够全面看问题。就像这个提问，肝病的确可以引起牙龈或鼻子经常出血，但是牙龈和鼻子经常出血并不一定就是肝病，还有很多疾病可以导致牙龈和鼻子出血。而且肝病还有很多更具有特征性的症状和体征。
我先为大家解释肝病为什么可以引起牙龈和鼻出血，然后再给大家介绍一下肝病还有哪些更典型的特征表现，最后再给大家介绍一下还有哪些情况可以引起牙龈和鼻出血。
肝脏可以合成凝血因子，用来止血。当肝脏受损后，合成凝血因子的能力下降，导致患者容易出现牙龈和鼻出血。但是除此之外，肝脏的病变还可以引起黄疸，就是皮肤眼球变黄、右上腹疼痛、恶心、厌食、呕吐、乏力。严重者还可以出现腹水、上消化道出血。要判断是否为肝病，上面这些症状更具有诊断意义。
最常引起牙龈出血的原因是口腔卫生没有做好，牙龈发炎（还有牙龈肿痛）。而鼻出血往往是上火、鼻腔干燥。这是平时最常见的原因。
除此之外维生素c缺乏（目前正常人中少见）、血液系统疾病（通常还伴有发烧、贫血、淋巴结肿大）、服用药品（阿司匹林、氯吡格雷等）药物也可以引起牙龈和鼻出血
所以，不要紧张，找找自己还有没有其他症状，再来大致判断。
人体探索者
健康科普，来看看 “百科名医”吧！
“一刷牙就流血，漱口也出血，而且流血不止，一个多小时才能止住，绝对不是简单的牙龈病。”
58岁的患者张先生家住福建，一个多月以来他被牙龈出血困扰得食不甘味，稍微刺激一下牙龈就会流很多血，患者和家属都以为是口腔疾病，到医院口腔科检查，可检查后发现牙龈虽然有点毛病，但并不至于流血不止，专家建议他做详细检查。查血后发现患者的血小板和白细胞水平很低，这说明牙龈出血的问题并不简单。
专家表示，流血不止是因为血小板太低，只有正常情况的四分之一，凝血受影响，而再查下去，发现患者的脾脏很大、肝硬化严重，而且肝癌已经进入中期，“根本来说是肝癌导致免疫系统出了问题，而患者多年患有乙肝和肝硬化，但一直对治病不上心，让病情不断加重导致了癌症。”
从牙龈出血到肝癌就缺那一点儿的警觉性，而肝癌的早期发现对后期治疗有着十分重要的意义，因此如何早期发现肝癌也成了很多肝癌患者以及高发人群最关心的问题。
首先我们先锁定高发人群！
1.慢性肝炎患者
流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。
2.饮食不洁者
长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的玉米，花生等中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，也是目前为止惟一一种明确有致癌作用的物质，是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中，日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害，但摄食大量的亚硝酸盐不能及时排出，在体内可以转变成亚硝胺类物质，具有明确的致癌作用。
3.嗜酒者
有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，特别是在肝炎基础上，大量饮酒，就会加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。严格地讲，饮酒不是肝癌的直接原因，但它是一种催化剂，能够促进致癌物的致癌作用。
出现哪些征兆需警惕肝癌呢？
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。
1.食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；
2.右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；
3.乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；
4.黄疸、腹水、皮肤瘙痒；
5.常常表现为鼻出血、皮下出血、牙龈出血等。
6.指甲有明显竖条纹、脸庞两边有肝斑等。
如果你有以上症状，一定要及时到医院检查，确诊。
如何诊断肝癌？
根据发病原因、临床表现、检查结果，针对不同情况进行明确诊断。病理检查是诊断肿瘤最准确最可靠的一种方法。通过直接取下病灶组织制成切片，放置显微镜下观察其细胞形态、结构等，确定肿瘤的性质，更重要的是为治疗提供可靠的依据，并对肿瘤的预后作出初步的判断。
被诊断为肝癌应该怎么办？
得了肝癌并不可怕，因为针对肝癌的治疗方法很多，涉及到多个学科。如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的。目前肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。
百科名医
前段时间病房的一位肝硬化晚期病人去世了，死因是脑出血，可能很多朋友不理解，脑出血和肝硬化有关系吗？实际上，严重的肝病都存在凝血功能异常，和常人相比有着更明显的全身出血倾向，包括颅内出血、内脏出血以及问题中的牙龈和鼻出血。
那么肝病导致凝血异常异常的原因是什么呢?这其中包括两层原因：
1.血小板数量减少：我们都知道，血小板最重要的作用是止血，当肝病发展为肝硬化失代偿期时会出现脾功能亢进，而脾功能亢进就会破坏血液中的血小板，使其数量降低，增加人体出血风险。
2.凝血因子缺乏：肝脏有一个重要的功能是合成凝血因子，而肝脏严重破坏后会出现凝血因子缺乏，化验凝血常规会发现凝血酶原时间（PT）延长，这也是肝病患者易出血或者出血不止的重要原因。
因此，对于肝病朋友来说，如果反复出现牙龈或者鼻出血或者出血不易停止需要警惕肝病加重可能，当然，能引起凝血异常的肝病一般已经很严重了，并且引起牙龈或者鼻出血的原因还有很多，也可能与牙龈或者鼻腔本身疾病有关，如果症状反复，需要及时就诊查明原因，并根据病因及时治疗。
Dr赵
牙龈或鼻出血可以由很多原因引起，而肝病的某个阶段确实也可以出现牙龈出血或鼻出血。
除了牙龈和鼻的局部疾病(如牙龈炎、牙周炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等等)以外，其他的一些全身性疾病，也可以出现牙龈和鼻出血：
四，使用某些活血药物，或者抗血小板聚集药物，如阿司匹林等。
另外，高血压也可以引起鼻出血。在急诊科，高血压引起鼻出血的患者很常见，他们往往一边走，一边捂着鼻子，第一个就诊的科室就是急诊科。经过测量血压，发现血压较高，于是给予降压药，以及请耳鼻喉科给予纱布填塞止血以后，症状缓解。
有的患者，牙龈和鼻出血是由于肝功能异常导致，因为肝功能的异常，体内凝血因子缺乏，血小板数量下降，凝血酶原时间延长等等，这些因素都可以导致出血倾向，导致鼻、牙龈的出血。
牙龈或鼻出血，是否与肝病有关，患者还需要到医院请专科医生检查、才能确诊。
殷殷期盼话健康
有些人在清晨刷牙、洗脸时发现自己的牙龈或鼻子出血，有时发现在咬过的食物上也留有血迹。这种出血现象在慢性肝病病人中特别普遍，重症肝病病人的出血现象更为严重。除了鼻子、牙龈和皮肤出现瘀斑以外，更严重的还有呕血，成年女病人还可能出现月经过多等现象。
发生这种出血现象的主要原因是由于肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血机制发生障碍。另外，肝病病人毛细血管的脆性增加也可导致出血。重型肝病病人还可能出现弥散性血管内凝血，这是一种比较严重的出血现象，应该引起重视。肝硬化病人由于门静脉高压引起食道或胃底静脉破裂而大出血的现象也不少见。
一般出血的肝病病人可以服用维生素C、K及其他止血药，重型肝病病人大量出血时可使病情恶化，必须及时采取抢救措施。
而最为关键的，还是应该治本，因为这些出血现象是因为肝病导致的，所以养肝护肝，修复受损的肝细胞才是最重要的，比较好的做法就是口服硒麦芽五味子片或是仰甘复合菌，这些都是常用的有效的护肝营养剂，此外，还要注意避免饮酒和熬夜，这两种行为是非常伤肝的，会导致肝功能下降。
阿双方就撒娇客户
牙龈或鼻出血可能由多种原因引起，对于肝病患者尤其是肝硬化患者则可能有出血风险，可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关，继而凝血机制发生障碍。凝血因子（特别是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的下降是因为肝功能被破坏（肝脏是合成凝血因子的主要器官），而血小板下降则是某些肝病患者脾功能亢进的表现。
肝脏具有强大的储备功能，即使一半以上的肝细胞都遭到破坏，肝脏依然可能正常运转。若肝脏损害程度尚轻，人体感官毫无察觉，只有体检中的肝功, B超等有能力发现。若人体出现了以下症状：如腹胀、呕吐、眼白发黄、极度乏力，出血倾向（包括牙龈出血）等，说明肝脏的损害已经相当严重了（如肝硬化失代偿期、肝癌、肝衰竭），此时患者凝血功能检查也为异常（凝血酶原时间延长，及凝血酶原活动度下降）。
刷牙出血或鼻出血是否与肝病有关，这取决于肝病的严重程度。若肝病较为严重（伴随症状的表现、化验单、B超结果异常），则有可能会导致牙龈出血或鼻出血。但一般来说，刷牙时牙龈出血大多数是由牙结石、牙周炎引起，此时可以前往口腔科做相关检查，然后做超声洁牙，清除牙结石。此外需要特别注意，并不是所有肝病患者都会出现牙龈出血或鼻出血，肝病患者需同时关注其他症状，如厌油、恶心、呕吐等消化道症状。
药事健康
牙龈或鼻出血和肝病有关吗？确实有这种可能。然而牙龈出血和鼻出血的原因其实很多，肝病包括肝癌只是其中的一种可能性。
牙龈出血、鼻出血，再普通不过了，几乎每个人都有这样的经历。刷牙时发现牙龈出血，吃甘蔗时发现有牙龈出血，天气干燥早起醒鼻子发现鼻涕中带有血丝，或者不小心鼻子受外伤碰到哪了也会出血，这些都是再常见不过的情况，为何会和肝癌有关系呢？
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑、鼻出血等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝癌患者由于肝脏功能损伤，凝血因子合成受到影响。肝癌合并有门静脉高压时脾脏充血、肿大、功能亢进，使血小板的完整性遭到了严重破坏，血小板的凝血机能下降。因而容易出现牙龈出血和鼻出血，还可能出现上消化道出血、特别是食管静脉曲张出血最为凶险。此外，肝癌患者还能有以下症状：腹部不适、上腹部包块、食欲减退、纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、 腹泻 、腹痛，右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血、黄疸等。
当然，牙龈出血和鼻出血的原因很多，更多时候是由于其他的一些常见原因引起，例如大部分牙龈出血更多的是牙龈炎、缺乏维生素、上火等原因。而鼻出血可能和天气干燥毛细血管破裂出血有关，或者鼻炎、鼻中隔偏曲、或者外力撞击所致，这些都不是严重的问题。其中有两点需要特别注意，一是鼻咽癌的典型症状也可表现为鼻出血，最主要是鼻涕中带血。二是血液系统疾病如凝血因子缺乏、血小板异常、再生障碍性贫血等也可能导致出血倾向，包括：牙龈出血、皮下淤斑、鼻出血等出血倾向。这两种疾病也需引起高度重视。
那么牙龈出血或者鼻出血到底严重不严重呢？如果只是偶然发生，不用紧张，注意观察即可。但如果出现反复的出血，或者频率越来越高，则需要警惕相关疾病的可能，应当尽快去医院检查，明确原因后及时治疗。
美中嘉和肿瘤防治科普
不要什么事情都牵扯到重大疾病。
癌症晚期会吐血，七窍流血。是不是吐血就是癌症晚期？
牙龈出血
第一，你不刷牙，或者不经常刷牙。
第二，你刷牙，经常刷，很暴力。
第三，有炎症，牙周炎。
鼻子出血
第一，抽烟，环境粉尘大，干燥。
第二，经常扣鼻子，擤鼻涕。
第三，受过重击。
肝病
如果你的病已经到了经常出血的地步，想吃点啥就吃点啥吧，继续纠结就是在浪费你宝贵的生命了。
幸福从微笑开始
牙龈出血如果很严重的话首先要排除血小板减少性出血，这对肝脏没有明显关系，单是要是有肝病时要是肝硬化腹水，上腔静脉受阻也会引起上消化道出血，同样能通过鼻腔流出血液，这需要进一步检查，有时候对肝脏的凝血机制有关。
