乳腺增生，就是癌前病变？
现今，乳腺增生的发病率可高达80%左右，且有年轻化趋势。不少人问：乳腺增生，就是癌前病变吗？不一定。
1，乳腺增生的发病机制
乳腺增生不是一种病，而是一种症状，由内分泌紊乱、激素分泌不平衡等引起。特别是雌激素分泌异常增多，孕激素相对减少时，会造成乳腺腺叶增厚、导管扩张等结构异常的现象，被称为“乳腺增生”。
2，简单判断严重程度
很多女性在经前期都会出现乳腺疼痛。轻度疼痛，可能表示乳腺轻度增生；疼得不敢用手触摸乳腺，但又忍得住，可能预示中度乳腺增生；疼痛难忍，甚至疼得睡不着觉，可能预示重度增生。
3，乳腺增生，究竟会不会癌变？
面对乳腺增生，不少女性都有两个极端，一是放任不管，二是过于担忧，两者都不可取。一般而言：大多数乳腺增生都不会癌变，但并不意味着所有乳腺增生都没有癌变风险。
那么，如何判断乳腺增生是否有癌变风险？可以从其分类出发。
1、单纯性乳腺增生
单纯性乳腺增生，一般不会癌变，常在经期前、情绪波动、休息不好等情况下出现疼痛、肿胀、包块等症，但这些病因消除后，即可恢复正常。
2、囊性乳腺增生
如果是病理性的乳腺增生——囊性乳腺增生，出现了不典型增生，有可能是癌前病变。比如：乳腺上皮细胞不典型增生等，伴随着多发性的不规则的乳房包块、囊肿等，甚至是乳头溢液，就要警惕乳腺癌风险。
得了乳腺结节，一定要切除？
近年来，结节类病变愈加多发，在临床上，确实也有部分患者为避免癌变而做切除手术。但是不是得了乳腺结节，都应该手术切除，降低癌变风险？并非如此。
1、乳腺结节，不能盲目“一刀切”
乳腺结节，有增生性结节、炎症性结节、肿瘤性结节等之分，不能一概而论。
一般而言，多数乳腺结节不会癌变，低危结节应以观察为主，定期复查。若一发现就盲目切除，可能会破坏乳腺结构，伤及血管，甚至增加日后判断乳腺癌的难度。更何况，几乎所有的结节都存在复发的可能。
但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时，建议咨询专业医生，进行复查。
2、看懂BI-RADS分级，评估风险
很多女性进行乳腺体检时，报告上会有BI-RADS等级数，分别代表什么意思？
◎2级及以下：癌变风险几乎为0，但建议定期随访，如：一年一次；
◎3级：可能是良性病变，恶性几率小于2%，建议短期随访，如：3-6个月一次；
◎4级：癌变风险可增高到3-94%左右，一般需做活检进一步明确病情。但4级又可分为a、b、c三级。其中4a为低度可能恶性，4b为中度可能恶性，4c为恶性可能较大，但低于5级。
◎5级：高度怀疑为恶性，当实性肿块的恶性表现＞3项时，恶性几率约为95%，需手术切除活检。
◎6级：病理证实为恶性病变。
乳腺体检、自查，不能少
乳腺癌未必会有明显的不适症状，但早期治疗效果较好。因此，早发现早治疗也非常重要。
日常自查
“一看”
洗澡时对着镜子，掐着腰，照一下双侧乳腺，看乳腺是否对称、乳头是否有凹陷。
“二触”
用食指、中指、无名指触摸乳房；或用食指和中指两面弹，像弹琴一样触摸乳房；360°转圈自查乳房。
特别要注意的是：有些人在发生乳腺癌前，会出现腋下淋巴结。因此，自检时一定不能忘记锁骨上、腋下。
“三挤”
用拇指和食指挤乳头，健康的乳头没有液体出现。若有乳白色或透明液体，可能预示乳腺导管扩张；若是红色液体，可能预示恶性肿瘤。
乳腺肿瘤有良性、恶性之分，触摸到肿块时要注意区分。
乳腺良性肿瘤：一般触摸表面是光滑的，边缘清楚，摸的时候来回摆动。
乳腺恶性肿瘤：触摸高低不平，有固定的肿块，触摸时没有来回摆动。女性要特别关注不红不肿的硬块，可能是乳腺恶性肿瘤。
一般40岁以下的女性腺体比较丰富，首先推荐彩超。40岁以上的已婚女性，做钼靶检查比较稳妥，更为精密、全面。
辅助预防乳腺癌
1、在日常生活中注意保持心情愉快，学会积极调整自己的情绪；
2、饮食中注意避免胡吃海喝，少吃油炸腌制食物、动物脂肪、甜食快餐，控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的美容化妆品，不吸烟喝酒，多吃水果蔬菜、粗粮、豆类、菌类；
3、生活规律，保持适当的运动，避免过度肥胖；
4、保持性生活和谐，避免人流；坚持母乳喂养；
5、坚持自我检查和定期到乳腺专科体检；
6、不能乱服药、不乱按摩，在乳腺专科医生指导帮助下进行规范治疗，对症状明显的病人可服用中医中药以缓解症状。
閱讀更多 乳腺癌學堂 的文章
