睿儿千金770

糖尿病的主要类型：一型，二型，应激性和妊娠期糖尿病。

一型糖尿病是胰腺受损，胰岛素分泌绝对不足。二型与胰岛素相对不足和受体敏感度下降有关。应激性糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指外伤、烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，最容易被忽视误判。

应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生性激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激因素。当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。

最新的糖尿病研究已经揭示，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动升糖机制，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

严重低血糖时，肾上腺素促进糖异生作用快速升糖，这种急救式的生化过程，会产生大量丙酮酸和尿酸，导致体质酸化，脂肪与蛋白质的燃烧又会使肌体缺氧，血糖被迫无氧酵解，又会导致大量乳酸堆积，对心脑肝肾造成致命伤害。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备状态，对能量的需求大幅增加，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），导致血糖居高不下。

需要注意的是，医院传统的糖尿病检测中，只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子（通常为二型）。

如果你怀疑自己是应激性糖尿病或者是压力、紧张、熬夜等应激因素影响了血糖，一定要跟医生沟通，必要时补充检测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素的水平，以免误诊延误病情，记住，应激性糖尿病是短暂性糖尿病，可以治愈！

Vista糖尿病调理五原则：

第一，调节血脂

我们帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。

要注意不要吃大量精致米面类食物，这种食物升糖过快降糖也快，然后过量的糖会转化成胆固醇，这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因！

第二，定时进餐

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。不需要节食，务必不要让自己处于低血糖状况，杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素，可以让糖和脂类缓慢吸收，不会出现血糖和血脂的过山车变化。

第三，筛查应激反应

这一点至关重要！否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有：熬夜！长期加班劳累（包括脑力劳动，大脑需要大量的血糖来提供能量），紧张！恐惧或者压力等负面情绪。饮食作息规律，注意休息和放松！很多人都不懂如何放松，即便睡觉也不能得到很好的休息，需要学习春山步疗和自我放松导引等放松训练。

第四，注意检测血糖

又不要过于强调低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人，只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗，血糖自然会回落。如有的医生建议节食，建议运动降糖，建议血糖严格控制，却不懂防范低血糖风险，是非常危险的做法。即使口袋放两颗糖，也抵挡不了低血糖对身体的伤害，当感觉低血糖，伤害已经发生。糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况，每一次低血糖都会触发应激反应，都会使下一次低血糖更容易出现，也会使血糖储备变得更高。

第五，坚持腹式呼吸

缺氧与有氧，糖代谢获得的能量有19倍的差异！很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换，身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖！这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状，却普遍有疲乏无力等能量不足状况，说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题，一味的降糖只会加重能量不足恶化病情。

糖尿病并不可怕，可怕的是，你可能至始至终都在制造身体对高血糖的需求，而你所用的药物可能更进一步加快了这种发展趋势，如果你愿意停下来，听一听身体的声音，反思一下自己的行为，你会发现，血糖紊乱状况很容易改变。

遗憾的是，医生擅长药物控糖，但是关于糖尿病的非药物调理，恰恰是绝大多数医生的知识盲区。只有药物降糖，没有应激反应识别，没有生活方式管理，更缺乏合理的膳食调理和营养干预，也是糖尿病难以治愈的原因。

糖尿病膳食营养补充建议：

对于糖尿病来说，平稳血糖和血脂的最重要的营养素是：膳食纤维！

膳食纤维可以减缓肠道吸收糖和脂肪的速度，避免餐后血糖和血脂快速升高，从而减缓胰腺和肝脏压力。并且，由于膳食纤维可以让身体缓慢吸收血糖，平稳血糖同时最大化的利用食物营养，避免发生低血糖状况。

相比之下，足量的膳食纤维比阻止糖吸收的药物阿卡波糖（拜糖平）更优秀！膳食纤维完全没有副作用，而拜糖平会引起腹胀、腹泻、腹痛，也会对肝肾有损伤，作为长期服用的药物，并不安全。目前纯净度最高的膳食纤维是魔芋中提取的葡甘聚糖。

身体需要的三大供能营养素不可或缺。蛋白质，脂肪，碳水化合物都是人体重要的营养。

蛋白质来源是鱼、肉、蛋、奶和豆制品，其中鱼肉是最容易被分解吸收的肉类，蛋白质含量高，而且富含优质脂肪酸，对保护心血管帮助代谢有益，建议多吃。

脂肪是很多人担心的，特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍，但是优质油脂的摄入必不可少，亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。喜欢吃红烧肉的，应该炖煮超过2个小时，对人体不好的饱和脂肪酸会有一半转变为对身体有益的不饱和脂肪酸，可以适量食用。

20%的血脂来自体外摄入，80%的血脂来自体内合成！在体内合成的部分，大多数的血脂来自我们日常吃的糖类食物转化，只要控制精致米面类糖类食物，就可以很好的控制血脂的大量产生，而且，高脂肪食物随着摄入量增加，人体吸收的量会随之锐减，这也是为何2016年美国心脏病协会提倡，《美国膳食指南》取消了胆固醇摄入限制的原因！

而医生提倡以米面为主食的低盐低脂清淡饮食，反而可能加重血脂生成！

碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物，由于米面类食物现在加工越来越精细，缺乏必要的膳食纤维和维生素，升糖过快，糖尿病要避免进食精致的米面类主食，增加糙米、粗面、杂粮和豆类，可以很好的平稳血糖。

糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候，必须有维生素B的参与，才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。

补充一句，我们的肠道益生菌群可以帮助身体合成维生素B族，促进食物分解，补充氨基酸，减轻肠道毒素等诸多好处，增加膳食纤维和益生菌有利于改善肠道益生菌环境，不过，只要几片抗生素就会让肠道菌群彻底破坏！慎重！

维生素C可帮助改善血管，是人体必须的水溶性抗氧化剂，橙子、草莓等水果含量丰富。维生素E对肝脏和血管内膜有保护作用，是人体必须的脂溶性抗氧化剂，核桃、大豆、花生、芝麻等含量丰富。西红柿中有番茄红素，切碎在锅中加水炒制超过15分钟以上才更好的释放，帮助保护血管和心脏。

矿物质铬在身体内，具有替代胰岛素的功用。全麦面粉、肝脏、牛肉、鱼虾、酵母中含有。镁，锌等元素可以支持人体对抗压力。含有镁的食物来有发菜、红豆、空心菜、圆白菜、豌豆、芥蓝。含有锌的食物主要是动物肝脏和海鲜，牡蛎、贝类、鱼虾、牛肉等。血清素缓解身体的紧张减少应激状态。鸡蛋、西红柿、茄子、奇异果、白色鱼肉、鸡肉中含有。

硫辛酸减轻糖基化反应（硫辛酸在日本最先是用于减轻糖尿病并发症的药物，由于高浓度硫辛酸对减轻血管硬化和肥胖的效果，以及避免血清蛋白和血管的糖化，已经作为糖尿病辅助食品），肝和酵母中含有硫辛酸。

这些都可以不同程度支持糖尿病患者的康复。

专注慢病非药物调理，关于糖尿病精细调节，应激反应，生酮饮食等内容，可查看我的悟空问答。之前在疗养院指导慢病康复，多种慢病的调理方法都在里面，有血糖问题可留言，我会为你解答。

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vista说养生

一说起血糖大家就会想到糖尿病，殊不知还有糖尿病的前期状态。当空腹血糖在6.1-7.0之间时可诊断为空腹血糖受损；当餐后2小时血糖在7.8-11.1之间是叫糖耐量异常。这两种情况加上糖尿病本身都有血糖，所以学会调整血糖很有必要。

1.运动控糖

科学运动可以改善很多疾病，其中糖尿病尤其推荐通过运动控制血糖。我们建议发现血糖升高的朋友保持每天运动30分钟，一周坚持5天，运动强度控制在中等强度即可，乒乓球、羽毛球、太极拳、慢跑、骑车、广场舞都属于中等强度的运动，做这些运动时心跳和呼吸都会曾快同时又不会立马出现过劳的情况。中等强度运动不仅可以锻炼心肺功能，同时开增加人体胰岛素的敏感性，也正是应为胰岛素敏感性增加，建议各位运动时随身带点水果糖或是饼干以防运动后低血糖的发生。

条件允许的可一周做两次抗阻运动，比如仰卧起坐、举哑铃、深蹲等，但要注意循序渐进，不要伤到自己。

有的朋友每天没有连续的30分钟来运动（比如上班族）该怎么办，D医生告诉你可以这样：三餐后快走10分钟，走的稍微觉得有点累，稍微有点出汗，这样加起来一天也有30分钟的运动时间，而研究表明这种运动方式效果与连续运动相比没有明显差异。

准备开始运动前，尤其是老年人，一定要先去医院进行心肺功能的评估，确认安全后运动，这才是科学的方式。

2.饮食控糖

饮食和运动控糖在糖尿病及其前期状态中的地位是一样的，它们两是生活干预降糖的两大主干。我们讲每种食物都有自己的升糖指数，也就是相同单位的食物引起血糖升高程度判定的指标，具体见下表：

3.药物控糖

无论是糖尿病前期还是糖尿病本病，在饮食运动控糖不佳的情况下，都要予以药物辅助，大家熟悉的二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、米格列醇等等等等。糖化血红蛋白过高时会使用三种口服降糖药联合降糖，到时候别嫌要多；还控制不了的就只能用用胰岛素了，不要拒绝胰岛素治疗，否则并发症出来了你就该后悔了。

控制血糖就是这些方法，大家应该多多少少听过一些，D医生这里帮各位梳理一下，不知道对各位是否有帮助。

全科D医生

血糖高是胰腺功能减退分泌胰岛素不足造成的。

而胰腺功能减退是脏腑机能退化造成的。

五脏以脾肾为根本，故称:肾为先天之本，脾为后天之本。

脾虚表现在胃肠功能紊乱上，肾虚是性生活过度造成的。

寒热不调和即阴阳不平衡是糖尿病的根本。表现在:肺胃之热，血分之热毒，脾阳虚，肾阳虚，阳虚则生内寒。

热从饮食过饱辛辣之物产生，寒从阳虚内生，饮食生冷伤胃外侵产生。

本人2O17年体检空腹血糖9点47，自测血糖十点零。采用纯中药治疗，到2o18元月一号血糖降到4点8，停药至今血糖还正常。

亲身实践，亲身体会，采用什么的中药治疗，五十多岁才得这病，本身慢性肠炎二十多年，长过大疔，体内寒热都有。才总结了糖尿病形成的原因。

纸上得来总觉浅，绝知此事要躬行。

西医把饮食当主要原因是完全错误的。

用户102687432416

首先，血糖高不要想着仅通过饮食可以降糖，一定要到医院的代谢内分泌科查明病因，通过药物及饮食结构调整来降糖。

我们所说的高血糖是指测量空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后两小时血糖值高于7.8mmol/L。如果需要确诊糖尿病则需要通过糖耐量实验来确诊。

糖尿病除了终身需要服药外，还必须通过调整饮食、作息、保证充足的饮水量、适量运动以及保持良好的情绪来调理血糖。

糖尿病饮食

1.控制总热量：特别是淀粉类、肉类、脂肪类等含热量糖分较高的食品的综合控制。

2.少量多餐。

3.高纤维饮食：多吃一些芹菜、菠菜、西兰花。

4.饮食清淡：“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食。

5.每天保持饮水量2000ml左右。

糖尿病睡眠

血糖高意味着内分泌系统异常，所以糖尿病人不要熬夜，不然内分泌系统会持续紊乱，建议晚上10点前一定要入睡。

糖尿病运动

每天坚持半小时以上的运动量，如快步走、瑜伽、慢跑、游泳等，这样才有助于身体的新陈代谢维持在正常水平。

保持良好的情绪

压力过大会破坏内分泌系统的恒定，保持良好的情绪，不要让自己的工作、生活节奏太快，平时多做一些自己喜爱的健康活动，时刻保持积极乐观的心态。

医声护事

血糖高，要区分高到什么程度！糖前期和糖尿病，血糖都会偏高，不同的阶段，治疗方案也是不一样的！

如果只是血糖偏高，但是还未达到诊断糖尿病的标准，那么您就一定要反思您的生活方式了！向红丁教授的“三五防糖法”中治疗和预防糖尿病，首先要注意的则是饮食和运动，因此当处于糖尿病前期时，通过饮食和运动方式的干预是可以将血糖得到逆转的，建议找一个营养师帮助调整饮食。

但是如果血糖已经高到确诊糖尿病的标准，那就建议您先去医院做详细的检查，看目前是处于糖尿病的哪一期？胰岛功能又如何？如有必要，适量用药，但是饮食运动等生活方式则是必须要改善的！同时一定要定期监测血糖，因为只有了解了血糖的波动情况才能知道自己是否存在误区，及时的做好调整。饮食治疗、运动治疗、教育与心理治疗、病情监测和药物治疗，这五驾马车必须有效结合，才能管理好血糖！

如果您对糖尿病有任何问题，可以关注头条号，私信我，给您提供糖友饮食指导！

糖尿病控糖营

糖尿病是指胰岛对血糖的代谢异常，导致了血糖的增高，糖尿病主要是引起眼底，肾脏，心脏等器官的伴随疾病，其主要的症状有饮食多，尿多，饮水多，但是人反而比较的消瘦无力。如果是有这些机体不适的症状，需要检查空腹血糖值，如果是空腹血糖值高于了正常的6.1毫摩尔每升，就需要用二甲双胍等　药物降糖治疗，同时需要饮食的控制。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个人情况来定,首先要了解糖尿病人的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能知道如何治疗，不要盲目用药,糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注射胰岛素，注意密切观察空腹血糖的变化。在饮食方面也要注意，要吃低糖主食 ，关于糖尿病人吃什么食品好，首先不能多吃含糖高的食物，淀粉含量太高会使身体血糖升高，所以主食应该多吃五谷杂粮，因为食物纤维丰富、淀粉含量相对较少，杂粮消化速度比较慢，能促进肠胃蠕动的同时还能减轻饥饿，对便秘也有缓解作用。另外可以吃一些水果，含糖低的水果中西红柿含糖为2％，西瓜、香瓜含糖4％-5％，葡萄、樱桃、橙子、橘子、枇杷、梨、桃子、李子、石榴、柠檬、柚子、杨梅、苹果、菠萝等均含糖在12％以内，香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14％～16％。

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一、糖尿病的教育和管

每位糖尿病患者一旦确诊即应接受糖尿病教育，充分认识糖尿病，掌握自我管理能力，最终改善健康状况，享受生活质量。

这就是要解决吃什么，吃多少，怎么吃的问题。具体而言，膳食中碳水化合物所提供的能量应占50%-65%；脂肪提供的能量应占20%-30%；保证优质蛋白质比例超过三分之一，推荐摄入量约0.8 g/kg.d；膳食纤维每日推荐摄入量10-14 g/1000 kcal；同时需戒烟限酒限盐。

短期规律运动可将降低患者的HbAlc；长期规律运动可显著降低患者的病死率。患者在医师指导下进行运动，每周运动5天，每天半小时有氧运动。若病情严重禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

四、血糖监测

在医院可以持续监测毛细血管葡萄糖,可以化验HbAlc和糖化白蛋白等来掌握患者血糖控制情况。若在家，则可以进行自我血糖监测，扎手指测血糖的方法简单迅速安全。例如每天轮换进行餐前和餐后2 h的配对血糖监测，也能够改善患者的HbA1c水平，且不影响生活质量。

如果生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始进行药物治疗。先单药治疗，血糖仍未达标，则可进行二联治疗、三联治疗。如三联治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为胰岛素治疗。

总之，糖尿病的治疗应遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化的原则。本人为急诊科医生，肩负救死扶伤的职责，闲暇时间分享各种现场急救方法，传播医学健康知识，希望大家能够点赞评论并关注，谢谢。

急诊猴子

血糖高也好，糖尿病也好，都需要调理血糖，让它在正常值的范围之内，才可以避免发生糖尿病及其并发症。

2014年体检，我的空腹16.41，餐二血糖18.2，吃过近一年的药，二甲双胍，六味地黄丸，以及调理血糖的中药。见效，但效果越来越差，药物的毒副作用也开始显现。当时糖尿病不可治愈和逆转之声不绝于耳，糖尿病人这不能吃那不能吃，尤其是甜食，更不能靠近，必须远离。

2015年的端午节，家里包粽子，医生砖家，不让吃粽子，说糯米，大枣都是高Gl食物，吃了会使血糖飙升，失控，前期治疗效果会前功尽弃。

过节，不敢多吃，壮着胆子试吃一个粽子吧，听说酒能降血糖，喝了半两白酒。结果一测，餐二血糖比前一天降了1.7。又试一次，降了1.3。效果比二甲双胍还好。粽子是常吃的食物，没有毒副作用。于是，我的食物降糖药产生了。

因为我的大胆尝试，控糖效果明显提升，有了食物降糖药，就有了控糖主动权，我不再相信砖家的忽悠，食必躬亲。

我开始有计划地实验所有的食物，什么升糖，什么降糖。吃多少可以平稳血糖，吃多少可以平稳下降。一但失败，血糖高了，就吃粽子加酒把血糖降下来。

我发现，减少进食量可以控制空腹血糖。这也正好符合我对糖尿病病因的产生，是能量不守恒造成的。人摄入能量大于消耗能量，会产生高血糖，进而引发糖尿病。

我还利用食物搭配来控糖，先吃什么，后吃什么可以控制餐后血糖平稳。发现先吃适量甜食后再吃适量的正餐，会降低餐二血糖。

先吃甜食会降低餐后血糖。这是因为我们检测的血糖是本人的实际血糖，它不但包括进食的食物的含糖量，也有消化后血糖产生的量。更重要的是先吃甜食会激发胰岛多生产胰岛素，因为胰岛素多了，必然会降低餐后血糖。这对于胰岛功能的恢复，对糖耐量的恢复也有好处。这是治愈糖尿病的关键步骤。所以远离糖和甜食，胰岛功能怎么恢复，胰岛功能不恢复是决不能治愈糖尿病的。

我治愈糖尿病，是在不打针不吃药不忌食的情况下治疗的，由于每个人体质不同，病情不同，不能照搬。仅此说明。

糖友友

任何病证，以中医的整体观念，辨症施治为原则，出现什么状况，以临床表现为准绳，不要着眼血糖高这一病名，也不一定控糖就是唯一，中医以健脾，利湿，滋肾，养阴，泻火，等方法也能对血糖高这一症状起到控制作用，合理饮食调节对此病也相当重要。吃什么加重了病情，就忌什么，绝不含糊。想吃什么，只要舒服，并觉得症状缓解，就不忌。

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關鍵字: 健康 生活 二型