高齡產婦生孩子真有那麼恐怖?高齡孕婦生育指南快收藏!

現代人生活壓力大,年輕的時候一心拼事業,一不小心就步入高齡產婦的階段。再加上現在越來越多的媽媽加入“二胎”大軍,高齡孕媽也越來越多。醫學上將高齡孕產(指35週歲以上的妊娠、分娩)列入高危妊娠,因為高齡孕婦孕、產存在許多隱憂。

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預先了解高齡孕婦要面對哪些風險

流產率增加高齡婦女懷孕,由於生殖內分泌不足,加上子宮內膜環境不好,妊娠合併症等原因,病理妊娠(如葡萄胎、難娩流產等)的發生率比年輕孕婦高很多。

出生缺陷兒增加孕婦年齡過大卵巢老化,使胎兒染色體的結構和數目發生異常,基因突變發生率增加,尤其是唐氏綜合徵(21-三體綜合徵)的發生率隨母親年齡的增大而增加。

難產的發生率增加高齡孕婦由於骨盆韌帶及盆底肌肉彈性降低,會使產程延長,難產手術產的機會增加,新生兒併發症風險也會增加。

圍產兒併發症增加高齡孕婦病理性妊娠的概率增加,胎死宮內的發生率也會增加。另外,高齡孕婦的早產率比年輕產婦高,而新生兒腦癱的發生與早產有關。

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做好孕前、孕期保健,把風險降到最低

孕前保健

高齡女性要想生一個健康聰明的寶寶,並且安全度過孕、產期,應在孕前就採取保健措施。

1.備孕期就要開始補充葉酸。一般來說,葉酸是最容易缺乏的。因為人體自身不能合成葉酸,必須靠外源供給,如果葉酸缺乏,容易出現胎兒神經管畸形(包括脊柱裂,無腦兒,腦膨出)、唇顎裂、心臟畸形、早產兒、低出生體重等缺陷兒。建議孕前3個月開始補充,每日服1片(400μg)。

2.對慢性疾病的評估,過去患過疾病如結核、肝炎、高血壓、慢性腎炎、肥胖症等,則需針對該病進行必要的檢查及評估,以確定可否承受妊娠分娩及可能對胎兒的影響。

3.對異常孕育史進行分析評估,如過去有過死胎、死產、難產、手術產,出生過缺陷兒等異常分娩史,則需對這一異常分娩史進行分析評估並進行必要的檢查,以確定如何避免再次發生同樣的結果。

4.針對不良環境因素的檢查,如果職業環境和生活環境有不良因素存在時,應當進行相關檢查。比如,當你有長期化妝的習慣時,應當進行尿鉛檢查。又比如工作需要長期與鉛、汞接觸時應當做鉛、汞的相關檢查。

5.孕期風險評估,通過病史收集及以上各項相關檢查(包括實驗檢查、影像學檢查、遺傳學檢查等)將所有材料進行綜合分析,形成評估結果,做到知情選擇。

孕期保健

高齡孕媽媽經過醫務人員評估,認為孕、育的風險很大、很不安全時,就應聽從醫務人員的勸告,放棄生育計劃。如認為可以生育或強烈要求生育時,就要認識到這是高危妊娠,要認真對待。

1. 定期進行產前檢查,這是早期保健的最基本措施,可監測胎兒發育和宮內生長環境,監護孕婦各系統變化,提高妊娠質量,減少出生缺陷,確保母、兒健康與安全。

產前檢查的時間應從確診妊娠開始,一般在孕6~8周;第二次檢查在孕14~19周;孕20~36周,每四周檢查一次;孕37周以後每週檢查一次。共行產前檢查9~11次。當然,高危妊娠的產前檢查次數會更多一些。

2. 凡是孕期可以做的孕期檢查和診斷都不要遺漏,如妊娠11~13周做B超檢查,測量胎兒頸項透明層厚度;如早期發現有染色體病的風險時,妊娠19~23周做羊膜腔穿刺,進行胎兒染色體核型分析,早期診斷染色體病;妊娠25周左右做三維B超,排除大的胎兒畸形。

3. 高齡孕媽媽容易得妊娠糖尿病,所以懷孕後一定要做規範的糖尿病篩查。如果發現糖尿病,在飲食控制、運動干預後血糖仍不能控制的情況下,適時應用胰島素,定期測血糖,確保血糖處於正常範圍內。

4. 及時發現妊娠高血壓病,預防子癇發生。妊高症是妊娠與血壓升高並存的一組疾病,發生率約為5%~12%,嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍產兒病死率升高的主要原因,高齡孕媽媽必須嚴密防範。

5. 繼續補充葉酸,孕期缺乏任何營養都會對胎兒的發育造成不良影響。懷孕後頭3個月增至800μg/日。3個月以後仍為400μg/日,直至足月分娩。補充葉酸雖然重要,也不是越多越好,服用過量也有副作用。

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