全髖關節置換術（Total Hip Arthroplasty，THA）可謂是當今世界最成功的骨科手術之一了。
對於由多種原因導致的髖關節疼痛晚期患者，THA能夠有效的緩解患者的疼痛，恢復髖關節功能，改善患者的生活質量。
據老外的數據統計，每年，單是美國實施髖關節置換的人數就超過了300,000人次【1】。
那麼，對於這種每年做這麼多次的手術，對於存在髖關節疼痛的你來說，怎樣才知道自己該不該做手術了呢？今天這篇文章，黑鍋就給大家簡單科普一下！希望有更多人能看到這篇文章。
首先，可以肯定的一點就是：並非所有髖關節疼痛的患者都需要全髖關節置換術。
對於需要行髖關節置換手術的患者人群中，大部分的病人是由於老年性的骨關節炎所導致。
這個病的具體細節，在黑鍋之前的文章裡面都有詳細寫到了。概括一下就是因為髖關節的磨損導致的骨關節炎出現疼痛導致。
而往往只有當骨關節炎的病人生活質量因疼痛而日益下降時，醫生才會建議考慮進行髖關節置換術。
什麼時候你已經有足夠的疼痛了，並準備尋求醫療解決方案，打算去醫院看醫生？這些都是由你來作出決定。
但許多人，特別是老年人，往往會忍受數月甚至數年的疼痛才會去看醫生。（很多老人都是怕拖累子女而忍著！）
那麼，對於骨關節炎疼痛的患者，什麼時候才考慮要做手術了呢？我們都很想知道！
伊恩·c·克拉克博士是洛馬林達大學關節置換摩擦學實驗室的醫學研究員和創始人。
他曾經寫道：關於髖關節疼痛，當你不能做生活中需要做的，並且有質量的事情，這個時候你可能知道，你需要做髖關節置換了。
黑鍋說了，由於過度運動（比如跑得太多或跳得太多）而引起的膝關節劇痛，有時候並不一定意味著你就需要做髖關節置換手術。
因為對於大部分的普通人來說，我們都只是普通人而不是機器，機器用久了都會出現消耗磨損，更何況是人！
對於長時間運動出現髖關節磨損而導致疼痛，這幾乎會存在所有人，大部分人通過休息，理療這些，慢慢也就恢復了。對於這種肯定是不需要手術的，沒必要擴大手術的適應徵！
但是，從另一方面講，如果你無法完成正常的日常活動，比如早上穿衣、洗澡、散步和睡覺，那麼你的生活質量就會受到影響。
生活質量在大部分人眼中看來，是個很虛的詞，但是卻充斥我們生活的方方面面。
如果由於髖關節疼痛，而無法開展你的工作、業務、生活等，或者如果你因為髖關節疼痛厲害，需要長時間在晚上睡覺的時候服用止痛藥物或安眠藥來輔助入睡。
那麼，你就應該開始考慮與外科醫生談論髖關節置換的相關問題了，討論到底手術是否適合你？
其實，髖關節疼痛可以從髖關節內部或者周圍的任何地方放射出來的。在某些情況下，你可能無法直接感覺到髖關節的疼痛；
大部分患者感覺到疼痛的部位存在大腿上！這點需要引起重視！
髖關節、臀部的疼痛有時也可能意味著腰背部的問題。通過確定影響你生活的特定類型的疼痛，你能得到更準確的醫療解決方案。
你的外科醫生會幫助你決定，你是否需要做髖關節置換手術。
從臨床的角度來看，當病人的替代治療方法，如活動的改變、止痛藥的使用和物理療法等已經黔驢技窮時，外科醫生會考慮給病人做全髖關節手術。
根據患者的年齡和組織損傷情況，外科醫生可能建議在全髖關節手術前進行關節鏡檢查或部分髖關節置換。
但有一點需要注意的是：在全髖關節置換之前半年，膝關節最好不要做任何有創操作，不然可能導致關節置換術後感染的發生！
通過使用x射線、CT、MRI和超聲波檢測等影像學檢查，外科醫生將能夠看到關節軟骨丟失了多少，因此在每個病人的具體情況下，分析全髖關節手術的合理性如何。
當所有其他替代療法要麼失敗要麼根本不起作用，以及當影像學檢查顯示構成“關節間隙”的軟骨缺失時，你的外科醫生可能會建議進行全髖關節置換術。
參考文獻：
1、HCPUnet, Healthcare Cost and Utilization Project. Agency for Healthcare Research and Quality. http://hcupnet.ahrq.gov (Accessed on December 20, 2012).
好了，今天的科普就到這，如果你有什麼意見或者建議，歡迎在評論區給黑鍋留言~寫文不易，快快收藏轉發給需要的那個TA吧!
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