假如医院和医生分开,医生看病不卖药,医院卖药不看病,结果会怎样?

天道酬勤13xx9xxxx


医药分开是未来医疗大趋势,也是医生体现自身价值的必由之路,看两三分钟开一两千块钱的药将成为过去,医生依靠优质的,超过患者预期的服务来获得回报,有可能产生以下的影响和医疗模式的改变。

1.每个病人将获得医生更长时间的问诊和体检,欧美国家的医疗模式可能是中国医疗模式的未来,一位医生一天只看10个左右的病人,每一位病人获得充分的诉说自身病程的机会,并能够得到医生对于病情充分的解释,甚至从疾病的病理,病理生理,解剖基础,病因等基础知识讲起,病人会获得更多的尊重和关怀。

2.医疗可能开启预约模式,病人实行分级问诊制度,很多简单的,不太严重的疾病沉积于基层医院诊治,甚至每一个患者会获得自己的家庭医生服务,这意味着大部分患者不会到大型三级医院问诊,小医院解决大部分疾病诊治工作。

3.医药分开可以促进医疗教育的平衡话,人们对于健康的药物可能会促进大城市和中小城市医生的水平趋同,起码是毕业院校趋同,不同的级别的医院只是工作分工不同,收入也会趋同,小医院医生的工作比较繁杂,而大医院的医生则处理疑难危重疾病。

4.未来的医疗服务会出现区分,可能会出现满足不同需求的不同类别的医院,中国中产阶级的人口数量超过美国总人口,这部分患者存在获得更高质量医疗服务的需求,他们可能存在自费获得医生单独看诊的愿望,这一方面的需求会促使医疗服务的分化。

5.网络医疗服务将成为现行医疗体系的重要补充,目前医生多点执业还不太方便和灵活,网络医疗为少部分有特殊需求的患者提供获得大医院医生诊治机会方面提供了可能,这一模式解决轻症疾病就诊的时空限制,可以很方便的解决一些轻症疾病患者对于疾病知识的渴求。

6.商业健康保险会获得更多的发展空间,在这一方面,商业保险可能出现更多的创新,以适应上述情况的变化,覆盖特殊服务形态业务尤其是网络医疗服务将成为保险公司未来业务的一个方向。

医药分开是医生愿意见到的未来,医生可以为患者提供超出患者预期的医疗服务来获得回报,是医生自身价值真正体现的起点,没有医药分开,医生始终被圈囿在药物流通闭环的怪圈中,医生作为医疗服务主体的作用被抹杀,而疲于奔命于应付大量患者反复就诊的低质量工作中,每一个发达国家的医疗改革历程都说明医药分开是必然的历史进程,尽早实现医药分开是医生光明未来的第一步。


胡洋


在现在的医疗体质下,不是分不分的问题,我在基层卫生院,在这里住院,门槛低,报销比例大,可以说对百姓是有利的,今年5月以后,在基层可以说是无药可用了,注射药剂几乎没有了,以前在基层医院住院7天基本花费在2至3百元之间,5月以后就得去2.3级医院,一个检查也不少于这个数。其实现在药品本来不加成,所有药品都是网购,医院管不了,说现在的药价高,逮住网购定价的参与人员,枪毙都不冤。现在的价格基层医院收治一个住院的7天才挣16块钱,门诊诊疗费才8毛钱,要不是财政开工资,也早就没人干了。


gaosheng3


医生与医院分开,解决不了根本问题,首先要医生好好学习为人民服务,救死扶伤,端正思想,做个有医德的医生,药物工厂直供,不须要中间商,让工厂有利润及医院也能有利润,老百姓也站点便利不行吗?其实药价都是中介商拿大头,再给医院领导,直管进药的,直接开药医生再提成,算算这笔帐到头来都加在病人的身上得,所以百姓看不起病。有的见意医生开药,到药店去买,我举个例子,去年我的老伴高血压降不下来,听说要换药吃,得医生开才行,我们到市中心医院专看高血压科室去看,医生开的药要到大力大药房去才有,我去买是四十多元1合,最后到其它药店才二十多点一合,降压快反头痛,所以药店也深的很,总的一句话吃亏的都是老百姓病人。


1号幺Sir


医生和医院分不分开,医生开不开药,医院卖不卖药这都不是实质问题!实质问题是医院还能不能坚持救死扶伤的方针,医生还能不能全心全意为病人服务,这是医院的根本问题!这个问题不解决,其他怎么改都没用!

医院不是商场,不应把经济效益放在第一位。医生也不是药品推销员,不应只顾多开药。那么,医生说了,我们的利益谁来管,当然要顾及,国家的投入,保险的支出都可保障,但你想靠病人发财就最好别当医生。发财的路有许多,你还是去干点别的!

医院怎么改,也不应改变救死扶伤的根本,怎么改医生也能改掉医者仁心。也不能改掉为病人服务的根本!


老白


你说的办法国家已经想到了,全国公立医院全部取消了药品加成,就是说医院药品一分钱不挣。现在医院和医生都不卖药了,药房不但不挣还搭人员工资。所以,有的医院把药房托管给药店,国家不让了必须收回。


医院取消药品加成大概有三年多,你问结果会怎样?自已看吧!还是那样子,老百姓骂得更欢了。 为啥呢?病根没在这。我们得个感冒在社区就能看好,非得上大医院,大医院程序多、检查项目多、花钱就多呗:还有有的人去医院治疗时,专挑高精尖没备,那价格能低吗?可是看完病觉得钱花多了。

这些也都不重要,重要是你医院上这么多收费高的设备,医保不买帐不给报销。病根找到了吧,如果不论你做了多少检查,也不论你花多少钱,医保全报您还说贵吗?您还骂检查的多吗?所以,改革医保现行体制,就是解决看病难,看病贵最有效的办法。也是解决医患矛盾最有效的良药。


用户临江楼主


可以说对医生大大的有利,对患者弊大于利。

首先说医生,医生现在诊疗费挂号费才多少钱,寥寥无几,医生的收入来自医院发的奖金。如果没有医院这一层,医生相当于独立个体,收费自定,符合市场经济,水平高的收费高,一般的收费低。患者也有更大的选择权,医生的收入也就全部也只能来源于此,那么诊疗费必然升高。

对于患者,诊疗费升高,但是药品检查费用肯定不会降的,那么整体医疗质量会上升,但话费也会上升。另外医生看病,只选对的,比如某病需要A药,那么就会开A药,具体在哪买能不能买到,那就要患者自己跑了。买不到,只能再回来找医生。现在医院的医生,会根据医院有什么药开什么药,开检查,至少一条龙。

但是医,药,查分开是医疗的趋势。


CuteRico


暂时来说,觉得医药分开不太可能,别的我不说,你从外面带来的注射类药,有几个护士敢给你注射吧!(现在都是外来注射液慎之又慎)

另外,去年家里有人住院,医院开的药,只要是医保名单上的,他报销前的价格比外面药房还便宜。别的我记不住那个胃药达喜医院22.8,药店26-28;复方南星止痛膏医院58,药店61。其实现在医保名录上的药品,一般不会比药店贵,这方面国家控制的很严,毕竟报销的国家财政出钱。至于有些医生建议的外面药店的药,这不就是来了你说的医药分离了么?死贵啊!说实话,你再分离,你怎么也得医生开药吧?他给你开独一门的药,你还不是得多花钱!只要是人在操作,就有漏洞啊!

现在医院,我最郁闷的就是挂号难,看病难!医疗资源还是少了!前面我儿子晚上生病,急诊啊!挨号俩小时,才排上大夫!检查,诊断!该怎么说,大夫是真的一闲不闲的在那看病!然后,挂点滴,又排俩小时!急啊,急有什么用,注射室的护士忙的脚不沾地的!


妖刀長安


虽然问题表述很外行,但你的见识很不凡,不是一个简单的保安员啊。

医药分离不是把医生和医院分开,是把医生和药品分开,医生只有处方权,药品去社会药店自己购买。

医药分离是大势所趋,我国自09年以来也在一步步往这方面改革。这是社会发展和科技进步要求社会分工更加具体细化的结果。

医药分离的具体表现形式就是医院不设门诊药房,只设住院部药房,门诊病人凭医师处方,自主选择社会药店购药,医院通过医疗技术收取医疗服务费用,药品的收入只占医院收入的很小的一部分。

医药分离的合理性使得医师没有药品促销的利益驱动(300万医药代表将要失业),保证使用药品的合理和规范性。药师对处方的审核和调配使得药品使用更趋于科学和规范。

世界上大多数发达国家都采取医药分离的管理办法,也就是病人去医院看病,但是药物是来源于药品销售企业,医院是不出售药品的。

益处:

1,切断医院与药品的利益链,医院的绩效是治病而不是卖药;

2,切断医药代表干涉医生处方,促使医生获利只能从提高诊疗服务上获得;

3,促使效果费用比低的药清理出市场;

4,取消药占比考核,医生再也不用像会计一样算自己处方会影响自己绩效、奖金、升职,使医生减负更专注于自己专业学习;

5,测底扼杀行贿受贿的恶习,减少部分医患矛盾(良心说大部分医患矛盾都是患者恶意挑起,所以只能减少部分);

弊处:

1,300万医药代表失业,对社会必然造成严重影响;

2,医药分离后药品进入市场自行调节具有不确定性,可能加剧药品涨价,原研药退出市场,劣质仿制药破坏正常医药市场;

3,药店经营者和药师更注重利益,可能会形成新的利益链,而让患者买单;

总的来说利大于弊吧,毕竟有国外经验可以学习。分级诊疗、两票制、4+7都是这一前提下的医改尝试。且行且看吧。


怪蜀黍凸-凸


据说医生多开新特药,就会有很高的提成。而这个提成,并不是在自家的医院买才有,而是各药店只看处方上医生的姓名,就可按图索骥,将提成交给医生。医药代表已经与时俱进了,我们却还停留在旧的认识上面。

只是,我们的医院的理念一直在坚持,这么多年来,排队挂号的方法没有什么改变,大家都清早出门排队,也许日落才能回到家中。为什么地铁公交有早高峰,去医院看病的人,也有一份很大的贡献!不早点去能行吗?老年人多病,自然也少不了他们的身影。

现在资讯那么发达,为什么不在网上挂号,按照号码排出时间段,让大家不需要在医院久等呢?


宋思考


你这个问题问得太奇葩了吧?你的意思是说医生不但看病而且还卖药?医疗环境变得这么糟糕就是你们这一类人为代表的媒体炒作出来的结果。首先,医生是为医院打工的,医生只按月领取医院的工资和绩效(工资是按照国家标准发的,多一分都不可能,绩效奖也是按照地方政府规定的盈利比例来发的,超过了政府规定的比例,会被政府罚很多钱的);其次,医生是属于高学历高技术人才,不是酒店宾馆的服务人员,不需要按照政府和医院领导的要求对病人和家属点头哈腰低三下四。综上所述,医生和医院分开,医生负责看病,医院负责买药,对于医生来说没有什么影响,收入反而会大幅度增加,那个时候,医生的收入完全由诊疗费组成,所以,一次挂号费收500人民币不算多吧?一台手术费收2万到10万不算多吧?也许有人会跳出来骂说,你不如去抢,那么医生们可以说,我们价值就是这样!我们不需要道德绑架,现在这个年代 大家都是为了生存而努力活着。至于医院,估计要破产,因为现在的国家政策是,医院多少钱进的药就只能多少钱卖给别人(药品零差价),只能靠检查设备来获得收入,不相信药品零差价的人,可以随便选一种药,然后分别在医院和外面药店买(同一个厂家同一个批次),对比一下到底医院卖的贵还是药店卖得贵。

其实,无论医改如何改,无论病人如何憎恨医生,其实最终受害的只能是老百姓。


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