衿衿我心
這是臨床診斷，不算是最終的確診診斷。內鏡醫生通過胃鏡下觀察食管及胃黏膜情況，如果發現食管黏膜異常或者有明顯的新生物，具備惡性腫瘤的表現，可以給出初步的臨床診斷食管癌。但是，癌症的確診絕大數是需要病理明確診斷的。對於食管癌和胃癌的確診就是依靠胃鏡下取活檢明確病理性質。因此，沒有明確病理的前提下，即使鏡下表現是很典型的食管癌，也不能下確切的結論，因此寫上待病理，就是還需要病理最終來確診。
有沒有看著像食管癌，最終不是的。這種情況肯定是有的，比如食管黏膜的潰瘍，有時良性潰瘍與惡性潰瘍的區別並不是教科書的描述，不通過病理是很難確定的。比如鏡下看潰瘍的形態很像惡性的，但可能病理結果就是普通的食管炎症或潰瘍。
再比如食管息肉或腺瘤等，雖然是食管黏膜的新生物，甚至有時也具有食管癌的表現，但是卻沒有癌變。這個也是需要最終的活檢病理明確。
食管間質瘤，一般情況下是黏膜下的腫物，黏膜是光滑的，這個是比較好鑑別的。但是有時少數間質瘤也會出現食管黏膜的潰爛，類似食管癌的表現，那麼此時單純依據鏡下表現，就難區分是食管癌還是間質瘤。
還有一點需要注意，病理診斷並不是都是確定的。與取材的部位也有關係，不少食管癌和胃癌患者的確診可能需要多次的活檢。如果活檢沒有取到真正癌變的部位，那麼活檢結果可能就是炎症或者非典型增生，沒有癌細胞。但實際上，已經癌變，只是沒有取到癌組織或者不容易取到癌組織。這種情況，一般需要口服抑制胃酸藥物和黏膜保護劑，待炎症消失後，再次取活檢明確病理性質。
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北大腫瘤張成海醫生
食管癌的典型症狀為進行性吞嚥困難，剛開始吃硬質食物會覺得有點難受，後來只能吃流質食物，最後只能喝水了，這是因為食管癌把食管堵死了，而食管是食物從口腔進入胃腸道的必經之路。有時候檢查結果結合臨床症狀可以進一步確定診斷！
希望我的回答能給您帶來幫助！
汪醫生小課堂
我是小影大夫，胃鏡醫生根據胃鏡下看到腫瘤的形態來判斷為食管癌，其可能要為90％。就像一個影像科醫生，看到一個肺結節，考慮為肺癌一樣。但是，這診斷過程都只是形態學上的診斷，最終是否是癌症，都要靠病理，病理是實實在在的看到了癌細胞，這才是診斷食管癌最可靠的金標準。
食管癌最典型的症狀是進行性吞嚥困難，剛開始只是吞嚥不適，尚能吃飯，慢慢得連飯都吃不下，只能喝粥，最後只能喝水。這就是典型的吞嚥困難。
這是一個前兩天的病例，60歲女性，進行性吞嚥困難一個月就診，做CT發現這一段的食管壁明顯增厚，上面的食管擴張，吃的東西都下不去。食管癌的患者很多是餓死的。因為吃不下東西，晚期患者，雖然沒有很好的治療手段，但是要解除梗阻，讓患者能吃得下東西，這才是最迫切的治療方案。
出現上述的不適，要及時就診。醫生會根據症狀，懷疑食管的病變，一般都要做個胃鏡檢查。胃鏡是直接從嘴巴里伸進去一條帶有鏡子的管子，從嘴巴進去，觀察口咽、食管、胃和十二指腸有無病變。胃鏡是目前檢查食管、胃和十二指腸病變最可靠的檢查，也是篩查上消化道早期癌症的一種手段。
食管癌是食管黏膜起源的癌症，癌腫不斷增大，管壁增厚，形成腫塊，管腔變窄，癌腫表面可以潰瘍出血，呈菜花樣生長。這些都是胃鏡下看到典型的食管癌的徵象。
胃鏡醫生就是根據經驗看到了這樣的症狀，所以考慮了食管癌。但是這只是形態上的診斷，在醫學上，需要嚴謹，無論外形上看著多麼典型，都只能是考慮，不能作為確診。即使大家心知肚明瞭，就是食管癌，最後還是得在胃鏡下取出來一塊腫瘤組織出來做化驗，在顯微鏡下實實在在的看到了癌細胞，才能確診為食管癌。只有病理確診了食管癌，才能進行食管癌相關的治療。
做了胃鏡，醫生考慮食管癌，取了組織去做病理，出病理的時間一般要在一週左右。所以都要等，等到病理結果出來。期間，不要過於著急，著急也沒有辦法。要等病理出來，才能做相關的治療，否則都是違規的。其他的癌症也一樣。雖然影像的檢查看著像肺癌，但是也是最終需要病理。
小影大夫
腫瘤是個很複雜的事情，並非像一般人想象的那樣，是或者不是就完事兒了。這種報告的解讀如下
1，胃鏡下看到了腫塊，通過外觀進行判斷基本確定。從字面意思上看，並沒有說可疑，那基本上就是比較確定是癌症。
2，待病理的含義有兩層。
①病理是確診的金標準。雖然從外觀來看，已經基本確定，但是仍然需要病理結果進行最終結論。
②病理除了回答是或者不是這個問題以外，還要對腫瘤的分型、分化程度、以及腫瘤細胞的形態進行更進一步描述，甚至需要通過免疫組化，對腫瘤的細胞表面受體進行更細緻的分析。這些信息都會對治療方案的選擇，比如說該用化療還是放療，用哪一種藥物效果更好等問題，以及病人的預後有指導作用。
骨科醫生楊豐建
胃鏡檢查加活檢是診斷食道癌的金標準。這一點是毋庸置疑的。
胃鏡(食管鏡)可以在直視下或通過盧戈氏碘液染色明確的判斷食管癌的位置、大小、形態。但不能明確癌症組織的細胞來源(如鱗狀上皮癌和腺上皮癌)及惡性程度。
所以說胃鏡檢查已經明確了食管癌的診斷，但沒有確定腫瘤組織的細胞來源和分化程度，需要腫瘤活檢組織的病理檢查結果才能確定病理分型，從而指導治療方法的選擇。
另外，也可以用超聲內鏡對食管癌的浸潤層次、向外擴展程度、以及有無縱膈轉移、淋巴結和腹腔內臟器轉移等情況進行檢查，評估手術治療的成功機會。
謝謝閱讀！
小克大夫
首先病情的診斷需要根據病情的發病，病因，症狀，體徵，過去病史，實驗室檢查，病理檢查等一系列步驟綜合分析，得出結論。
食道癌的發病通常比較隱匿，不容易及時發現，病因多種多樣，和遺傳因素，生活習慣，飲食因素，是否接觸有毒有害物質，致癌物質等息息相關。
食道癌的首發症狀常常為進行性的吞嚥困難，最初階段患者會覺得硬的，大塊的食物難以吞嚥，隨著病情的進展，病人往往連喝水都覺得吞嚥梗咽困難。而且吞嚥困難是進行性的，也就是會越來越嚴重，並沒有緩解或好轉。如果出現吞嚥困難的症狀，需要及時做胃鏡檢查，如果沒有胃鏡條件的，需要進行食管鋇餐造影檢查。
在胃鏡檢查中，操作醫生通過經驗，對肉眼在胃鏡下觀察到的食道表面，根據病灶的形狀，大小，顏色，狀態（如是否有出血，是否有糜爛等）等性質進行初步判斷，大致可以判斷出病灶的性質診斷，並在胃鏡檢測報告中記錄拍攝到的對診斷有幫助，典型性的病灶圖片，寫出最有可能的診斷和性質判斷。
但是，對於肉眼所見的病灶表面，並不能十分精確的做出診斷，也就是說只憑經驗，沒有證據。對於現在的醫療環境，以及對病情診斷精確性的要求越來越高，所以需要求助於病理檢查這個金標準。
病理檢查就是將病灶組織取出一塊樣本後，通過加工成很薄的薄片，放在顯微鏡下或者電子顯微鏡下，仔細觀察分析病理組織的形態，結構，狀態，以及細胞，細胞核的排列情況，從而斷定病灶組織的來源，細胞的來源，細胞的成熟程度，腫瘤的良惡性，腫瘤的分期等。
所以胃鏡醫生出的報告，屬於初步診斷，病理科給出的報告屬於最終診斷。有時初步診斷和最終診斷相符，有時最終診斷會推翻初步診斷，這都是正常現象。由於病理檢查需要取下一塊活體組織進行檢查，所以對組織和人體損傷較大，檢驗過程耗時耗力，費用也較高，所以臨床上一般在高度懷疑惡性病變或者組織生長出可疑新生物時，才會進行病理檢查。
希望我的回答可以幫助到您！
MiniMillie521
首先胃鏡取活檢，並且送病理檢查，是診斷蝕道癌的金標準。
做了胃鏡檢查之後，檢查的醫生根據肉眼，對新生物的形態判斷，做出了大體診斷“食道癌”，當然，這個診斷不是隨意下的，而是看到了病變的形態，做出的診斷。
在胃鏡下，可以取適量的少許組織，送到病理科之後，經過一定的程序處理，可在顯微鏡下，仔細觀察，病變組織的形態，異形性，核分裂像，浸潤深度等。甚至有的主持需要加做免疫組化等。這個時候做出的診斷，即為病理診斷，病理診斷，有時候可以和臨床診斷不一樣，甚至否定臨床診斷都是正常的，病理診斷是金指標。
所以說食道癌，待病理，就是要等待病理診斷。
Fredy158
就是儀器檢測有可能是，需要病理切片進行化驗，再進一步證實。
峰迴八百里
病理為金標準
