江苏30804851
有很多中青年朋友，有这样的苦恼：每次量血压，高压都不超过140mmhg的上限，但低压往往会超过90mmhg的上限，导致的结果就是，低压偏高，压差小，这样的问题严重吗？是否需要控制？今天就来和大家聊一下单纯低压高的问题。
低压高是什么原因引起的呢？人体的血压，是指心脏搏动期间，血液对于动脉血管形成的压力，在心脏收缩时，血液从心脏搏出，血管所受的压力最大，这时测得的动脉血压是高压，又称为收缩压；当心脏舒张时，血液回流，血管所受的压力最小，这时测得的血压为低压，又称为舒张压。之所以舒张压偏高，而收缩压正常，说明您的血管的弹性还是良好的，但是存在心跳加快，血液粘稠，流动速度慢等方面的问题，因此，我们说，这种情况，多数出现在中青年人身上，在老年高血压患者身上，则高压升高，低压正常，压差大的问题更为常见。
单纯低压高严不严重呢，比起老年性的血管硬化导致的高压高，压差大的问题来说，这种情况并不算严重，但出现低压高的问题，应该引起足够的重视，这往往是高血压的前兆，也是身体给予你的一种警报，一方面，你应该注意生活的调整了，另一方面，你的血压很有可能已经开始出现问题了，如果不干预，不控制，很有可能要不了多久，就会发展成为确诊的高血压问题。
以下这些因素可能会导致低压高的问题出现——
1. 重口味高盐饮食；
2. 不良的饮食习惯，高脂饮食，暴饮暴食；
3. 肥胖；
4. 吸烟；
5. 久坐不运动；
6. 长期压力大，精神焦虑紧张；
7. 经常熬夜；
8. 血脂偏高。
因此，针对上述可能引起低压高的因素，有低压高问题的朋友，可以根据自身情况来对照，针对性进行相关不良生活习惯或问题的改善，比如有肥胖问题的朋友，特别是腹部型肥胖的朋友，如果您能成功的控制体重，减肥，很有可能低压高的问题就会解决，比如有长期熬夜，精神紧张问题的朋友，保持好心态的平和，减少熬夜，保持良好作息，血压的舒张压也会有较大的改善；另外，最后一条也值得注意，如果有高血脂的问题，同样的，不管是生活调理，还是服药控制，把血脂控制下来，减少血液粘稠的情况，也可以改善低压高的情况。
如果通过针对性的生活改善，低压高的问题仍然无法良好的控制，而高压虽然未超标，也已经接近140的上限的情况下，也是应该考虑服用药物来控制的，沙坦类药物、普利类药物一般是首要推荐，心跳速度快的朋友，也可以考虑服用洛尔类药物来控制心跳，改善低压高的问题。
李药师谈健康
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大家可能已经注意到，测血压后，医生或护士会告诉你两个数值，一个高一点，一个低一点。这是由于我们的血压结果有两部分组成，高一点那个叫做收缩压，低一点那个叫做舒张压。题目中说低压偏高，其实就是舒张压偏高了！
一、收缩压和舒张压都是什么意思呢？
顾名思义，收缩压就是心脏收缩时泵出和血液对动脉血管壁产生的压力，而舒张压就是两次心跳中间，心脏舒张时血管壁上的压力。
通常在我们胳膊肘上方一点点肱动脉的位置测血压，也就是血流在这条动脉上产生的压力。
二、收缩压和舒张压受什么因素影响呢？
由于它们是血流在动脉壁上产生的压力，所以，心脏的泵血功能、动脉壁的弹性等都会影响血压的数值。
我们年轻时，血管壁弹性好，比较老年人，会表现出收缩压相对低，舒张压相对高的情况。而老年人，由于动脉硬化，动脉壁的弹性下降，则倾向于收缩压升高，舒张压降低。
三、为什么收缩压正常，舒张压偏高？
只要在不同日期测量3次以上，不管是收缩压或舒张压任何一个超过正常值（140/90mmHg），都应当诊断高血压了！
实际上，95%的高血压都是原发性高血压，也就是没有明确原因的。
不过家族史等情况可能与舒张压升高有关。
四、单纯舒张压升高有没有危险？
尽管临床上更关注收缩压，认为它与动脉粥样硬化、心脑血管病关系更大，其实，舒张压升高也有同样的风险，从40岁到89岁，舒张压每升高10mmHg， 心脑血管病风险增加一倍。
也有研究认为长期明显升高的舒张压可能提示主动脉动脉瘤风险。
五、如何控制升高的舒张压呢？
如题目所说，如果仅是偏高，可以通过生活习惯的改变，如低钠盐饮食、戒烟酒、多运动、控制体重、减少精神压力等方法，有可能使偏高的血压回复正常，如果已经完全做到了以上说的良好生活方式，而舒张压仍然偏高，也可以咨询医生，开始服用降压药物。
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李博士和你谈健康
血压高压正常，低压偏高这种情况多见于年轻的高血压患者。徐医生来为您分析有哪些原因。
当心脏舒张时，机体为了维持血压，阻力血管会收缩来保证血管内的压力，这就是我们常说的低压。
了解了低压的发生原理，我们就知道低压升高是因为阻力血管过度收缩引起来的。我们生活中哪些因素会引起阻力血管收缩增强呢？
1.精神紧张是非常重要的原因之一。
现如今，年轻人的生活节奏很快，工作压力大，生活压力大，上下班途中开车等等因素都使人处于一种紧张状态，这种状态导致机体交感神经系统和RAAS系统兴奋，分泌儿茶酚胺和血管紧张素，这些物质会引起血管的收缩，导致低压升高。
2.高盐饮食
徐医生在前面讲盐与高血压关系时，提到过“一份盐，一份水”。盐摄入量过多，会导致水也在体内存留过多，主要分布在血液当中，即使血管的内径不变，也会引起血液对血管壁压力的增加，血压升高，只是年轻人血管弹性很好，在心脏收缩时，血管会相应的扩张，以至于高压不会明显升高，而在心脏舒张时，由于阻力血管的过度收缩，加上血容量增加，引起低压升高。
3.肥胖
肥胖患者血容量也是增加的，因为每个人的血容量占体重的7%-8%，所以肥胖的患者血容量也会随之增加。此外，肥胖也会引起一些糖脂尿酸等代谢紊乱，引起交感神经和RAAS系统的兴奋。这些因素引起高血压的原因徐医生刚在前面介绍过了。
4.吸烟
烟里面的有害物质会损害血管的内皮功能，导致血管痉挛，血管收缩，因此也容易引起低压升高。
5.其它
家族史，缺乏运动，酗酒，熬夜，伴有血脂血糖血尿酸等异常，也容易引起血压升高，需注意纠正。
以上就是徐医生关于为什么有些高血压患者高压不高，低压偏高的解释。不管低压高还是高压高，都对身体有害，需要早期治疗。
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心血管徐医生
你好！很高兴来回答您的问题！
高血压是最常见的心血管疾病，主要是指体循环动脉收缩期和（高压）舒张期血压（低压）持续增高，当收缩期≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
高血压的分类: 有一级、二级、三级和单纯收缩期高血压。
而您所说高压（收缩压）正常，低压（舒张压）偏高，属于单纯性舒张压高，而且您的舒张压值到底有多高，具体您也没有给到值。所以，不能完全确定，能确定的就是:
低压升高，就会导致压差小，最易引起动脉硬化，主要原因和平时的不良生活饮食习惯有关，比如经常熬夜、过于劳累、过量饮酒等。如果低压的值只是在边缘，暂时不要服用药物，只要改变生活饮食行为就好，比如舒缓压力、平和心态、劳逸结合、睡眠充足、饮食少盐、少油、少脂等。就可以慢慢调整过来，如果低压值过高，是需要治疗的，如果不重视，很可能引起脑出血和脑梗塞等。
李爱琴营养师
您好，感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。一般来说，老年患者的血压升高，一般以高压升高为主，而中青年患者往往以低压升高为主。
其主要原因是和高血压的发病机制有关系。对于老年患者来说，一般会发生大动脉弹性功能减退，在这个时候往往会表现在血压方面，以高压升高为主。而对于中青年的患者来说，一般往往存在着交感神经系统兴奋，外周血管阻力升高，而在这个时候，一般往往以低压升高为主。
但多数时候，高血压往往和多因素有关，比如说交感神经兴奋，外周阻力升高和动脉系统的弹性功能减退，所以有很多高血压患者，高压低压都同时升高。
区别以低压升高为主和以高压升高为主的高血压，在降压治疗方面是有一定意义的。比如说在低压升高为主的中青年群体，在降压治疗方面，可能会优选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，代表药物有普利类的药物和沙坦类的药物，还有β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等。如果是以大动脉弹性功能减退为原因的、以高压升高为主的患者，可能会优选以钙通道拮抗剂等。
总而言之，高血压药物的选择是有个体化原则的，不同的患病个体使用的药物是不同的，切记擅自使用降压药。
惠大夫在江湖
高压即我们所说的收缩压，低压即我们所说的舒张压。如果收缩压正常，舒张压升高，多由外周阻力增加所致。
为什么外周阻力增加会升高舒张压
我们的心脏每一个收缩周期分为收缩期和舒张期。收缩期时，我们的心脏收缩，将血液射向外周大动脉，在收缩期中期，血液对我们的动脉壁产生的压力为收缩压；舒张期时，我们的心脏舒张，不会再有血流进入外周大动脉，此时，我们外周大血管的血液会流向外周组织，在舒张末期，残留在大动脉的血液对我们的血管壁产生的压力叫舒张压。那么，外周阻力扮演了一个什么样的角色呢？外周阻力主要指外周小动脉和微动脉对血流的阻力，正是因为外周阻力的存在，才使得我们的血压得以维持正常水平。在舒张期时，血液逐渐流向外周，如果不是外周阻力的存在，血液将全部流向外周，我们的血压将会产生严重异常，影响重要脏器的血供。但任何事物都有双面性，外周阻力可维持我们的血压，但外周阻力过高时，舒张期流向外周的血液减少，留在大动脉的血液增多，在舒张末期对血管壁产生的压力增大，引起舒张压升高。
哪些因素会引起外周阻升高
引起外周阻力升高的因素主要为不良生活习惯，如缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒、暴饮暴食、长期熬夜、长期焦虑或紧张等。这些不良生活习惯多见于青年人、中年人。所以，舒张压升高的患者多为青中年人。针对舒张压升高的患者，如果早期干预，常可恢复正常；任其发展，常伴随收缩压升高，发展为经典高血压。当舒张压低于100mmHg，可通过改变不良生活习惯控制血压，适当运动，控制体重，戒烟限酒，规律饮食，规律作息等；当舒张压高于100mmHg，在改变生活习惯的基础上，常需配合药物治疗。
综上，高压正常，低压偏高，主要由外周阻力增加引起，引起外周阻力增加的原因主要为不良生活习惯，当舒张压升高幅度不大时，改变不良生活习惯常可降低舒张压。
医学莘
我们的血压由两部分组成，一是收缩压，也就是咱们常说的高压，另一个则是舒张压，也就是所谓的低压，其中，收缩压的正常水平应小于140mmHg，舒张压的正常水平则小于90mmHg，此二者之中无论是哪一个高于正常水平都算得上是高血压，如题中所述的高压正常而低压偏高的情况则被称为单纯舒张期高血压，该状态常见于中青年人群，其诱发因素和不良生活方式密切相关。
其实，对于中青年患者而言，单纯舒张期高血压并不算太过严重，尤其是舒张压小于104mmHg时，甚至不用服药，仅通过改善生活方式即可获得不错治疗效果，不过，治疗方式的选择还要考虑患者的具体情况，比如当患者存在吸烟、肥胖、高血脂等心血管疾病危险因素的话，即使舒张压低于104mmHg，也需要考虑短期内配合药物进行治疗，当然，在血压稳定后可以尝试将药物逐渐减量至停用；
而对于低压高于104mmHg的单纯舒张期高血压患者而言，药物确实有服用的必要，因为一旦低压超出该水平，对人体的危害就会变得明显起来，此时配合生活和药物两方面的干预，便可以在降低血压的同时尽量减少异常血压对患者的造成的伤害；至于多久才可以停药还要考虑患者的具体患病情况。
对于所谓的生活干预，想来大家也有所了解，无非就是戒烟酒、低盐低脂饮食、适当的运动、按时作息、情绪稳定等内容；那么，对于中青年时期多发的单纯舒张期高血压而言，应该首选哪种药物治疗呢？
我们通常推荐的是普利类或沙坦类降压药，这其实和单纯舒张期高血压的发生机制有关，因为多数情况下，导致低压偏高的原因在于交感神经兴奋所致的外周阻力增加，而上述两类药物刚好可以针对性的缓解这种情况！
综合内科张医生
段医生答疑在线🔑低压高的原因🔑
我们都知道血压测出来有两个数值，即收缩压（比较高的那个数值，俗称“高压”）和舒张压（比较低的那个数值，俗称“低压”）。在病房以及门诊中，我们也常常会碰到舒张压高的病人，那么今天，我们就系统讲一下舒张压的相关知识。
1.什么是舒张压：
心脏收缩时，大量血液排进血管，血液对动脉管壁的压力称作收缩压；心脏舒张时，血管因为回缩，继续推动血压流动的压力，称为舒张压；
2.舒张期高血压的诊断：
临床中，一般在正常状态下测量时，单纯舒张期高血压诊断标准：舒张压≥90mmHg，并且收缩压＜140mmHg。
3.为什么会出现舒张期高血压：
一般来讲，单纯舒张期高血压多是工作生活压力大、饮食不规律（包括高盐、高脂等饮食）、饮酒过多、作息不规律、经常熬夜等因素影响，直接或间接诱发交感神经兴奋，从而加大周围血管阻力，造成了单纯舒张期高血压，常见于35~49岁的中青年。
4.舒张期高血压的危害：
舒张期高血压反映了血压升高的早期变化，表明在这一阶段患者的血管发生结构改变、血管管壁增厚，也是诱发心血管事件的独立危险因素，因此如果不及时治疗，同样会导致心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、肾损伤等重大器官损伤。
①严格控制饮酒：对于难以戒酒的患者，建议白酒最多一两、红酒二两、啤酒半瓶；
②规律作息、避免熬夜：减少熬夜刺激交感神经兴奋，从而诱发舒张期高血压；
③保持心情舒畅、避免情绪刺激：一个健康、阳光的心态会有效降低各种疾病的发生率；
④改变饮食习惯：包括营养全面、科学的饮食，禁止高盐、高脂、高糖饮食；
⑤减重降脂：只有为身体“减负”，才能更好的为生活“添彩”；
⑥有效运动：针对舒张期高血压患者相对低龄的特点，建议选取身体力行的运动来规律锻炼；
①可以选取降低交感神经兴奋的沙坦类（氯沙坦、缬沙坦等）或普利类（卡托普利、依那普利等），但二者在临床不建议联合应用，只可选取一种；
②可以选用降低心率、降低心肌收缩力的β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等。
段医生特别提醒：
（1）高血压早已不是老年人的“专利”，年轻人也应该注意自己的血压；
（2）舒张期高血压能尽早的反映血压及血管病变，并且是心血管事件的独立危险因素，因此要格外重视；
（3）舒张期高血压患者，遵循以上一般治疗，多能收到很好的治疗效果，但如果3~5个月后，效果不佳，建议及时服药，避免造成心、脑、肾等靶器官损伤。
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段医生答疑在线
我血压高，吃的是氨氯地平，现在有时感到脉搏跳的快95或是110这属于心脏不好的缘故吗？但是身体没啥问题，心脏图反应正常
