明月421
糖尿病足，是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝（高危足）；重者可出现足部溃疡、坏疽，甚至是截肢！（不配真实图片了，普通人看了会引起不适）
昨天中午去内分泌科会诊，一个糖尿病的老爷子，意识模糊，血压偏低，血糖42.38mmol/L，同时合并胰腺损伤。当我掀开老爷子的被子准备查体的时候，发现他的右脚指头全部截去了...很显然，目前老爷子是糖尿病合并酮症酸中毒，马上就要高渗性昏迷了，还合并胰腺炎...
达到什么程度是糖尿病足？这个问题其实不好去量化。随着血糖的持久升高，足部小动脉供血变差，同时外周神经感觉异常，容易出现“手套袜子综合征”，脚被鞋子磨破了、洗脚时水温过烫形成烫伤都有可能，这是轻度足部损伤。当足部小动脉闭塞以后，那远端组织会因缺血缺氧而发生坏死，那时候截肢是唯一的办法...糖尿病足的预防非常重要！预防的根本我们要回归到糖尿病本身，通过注射胰岛素、口服降糖药、合理饮食、增加运动等，把血糖尽量控制合理范围内，这是基础！同时，糖尿病患者，要每天检查足部及鞋，以发现隐匿的组织破坏与鞋内的机械应力增高，洗脚水温别太高，防止烫伤！
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张医生在线
糖尿病足是指因血管病变造成足部供血不足、因神经病变造成感觉缺失，并伴有感染的脚。类似的改变也可能发生在上肢、面部等其他部位，不过足部发生率明显高于其他部位。有5个原因：神经病变、血管病变、足压力异常、下肢溃疡和感染。
缺血会引起下肢疼痛、皮肤溃疡，轻则间歇跛行，重则下肢在休息的时候也痛。
引起足底压力异常的原因是：
1、内在因素：骨突出，关节运动受限制，关节畸形，胼胝，组织性能改变，神经性骨关节病变。
2、外在因素：不适当的鞋袜，赤足步行，跌倒，鞋内异物，活动过量。
控制感染、治疗血管病变、降低压力和伤口处理是足溃疡治疗的关键。局部伤口既要清洁消毒包扎，也要用抗感染药。
糖尿病足分级：
0级 有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡
1级 表面溃疡，临床上无感染
2级 较深的溃疡，常合并软组织炎
3级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
4级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）
5级 全足坏疽
糖友平时的生活预防和治疗很重要，为自己选择合适的鞋子，柔软宽松透气；穿全棉袜子；运动强度和量要适宜；勤洗脚及修剪指甲。
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微笑面对糖尿病
聽講發黑發臭爛就是
