肿瘤指标可以判断是否得癌症了吗?有什么依据?

段宝君


可能很多人都会认为肿瘤标记物升高就是患了癌症,其实不是这样的。

肿瘤标记物作为筛查和判断是否患有癌症确实有着一定的意义,但却不能作为诊断的依据。

一、肿瘤标记物敏感性不是很强

肿瘤标记物在某些肿瘤性疾病里会升高,因此会被我们抽血监测到,从而为我们提供临床线索。但这个升高并不绝对,也就是说即使是患了肿瘤,这些数字也未必就一定会升高。以甲胎蛋白为例,多数的肝癌患者会出现甲胎蛋白升高,但也有大约30%的患者,虽然患了肝癌,甲胎蛋白可能是正常的。

二、一些良性疾病也有可能升高

各种肿瘤标记物在正常人体中都会存在,只是含量较低,在某些良性疾病里,这些数字有时也会有升高。比如,癌胚抗原(CEA) 轻度升高可能见于心血管疾病、糖尿病、结肠炎、结肠息肉、妊娠,甚至是吸烟者等;而CA-125升高除了肿瘤以外,还可见于月经期、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肝功能异常、心衰等,但升高的幅度一般不会很高。

需要引起注意的是,如果检查肿瘤标记物里的某项数字大幅升高,或多次复查持续上升,就要高度警惕恶性肿瘤的可能了。


深蓝医生


肿瘤标志物的启示:癌变就是机体从遭受致癌伤害开始的连续炎症过程!

一,肿瘤标志物被分为肿瘤特异性抗原TSA和肿瘤相关抗原TAA。

特异性抗原,如黑色素相关抗原,为肿瘤细胞特别表达,是癌症的准确标志物。只要它出现,意味着癌变完成。

但是大量的临床肿瘤,并没有特异性抗原表达。这是寻求以此确诊到局限。

而各种肿瘤大量表达的,是肿瘤相关抗原:这类抗原在正常人体以及普通炎症反应中和肿瘤癌变完成中,都有表达,只是量的不同。

而表达数量与癌变之间,也没有固定规律。有时癌变确诊,指标并不高。有时仅仅是某种炎症,它就高度表达。例如前列腺癌标志物在劳累疲惫时,也会有升高。

所以,仅仅依据肿瘤标志物确诊癌症,基本不靠谱。

二,但是,尤其是肿瘤相关抗原在我们身体表达的“随意性”,给我们一个启示:癌症不是从天而降的怪物。它和其他身体状况具有紧密联系和呈现彼此连续的状态。

比如,甲胎蛋白在严重肝损伤中也有表达,在肝癌中也有表达。反过来,我们可以认为只要肝损伤,就可能会伴随甲胎蛋白AFP高表达。它更是一个炎症过程指标。

这就为我们确立一个结论增加证据:癌症绝不是来自某种突然的机体变化,它更符合某种伤害侵袭机体,带来从浅到深、从小到大,从一般炎症到最严重的癌变的伤害规律。

这样一个结论具有的重大意义,就是在致癌伤害推出癌变的漫长过程中,我们总有办法找到一个“临界点”,这是从一般炎症过度到癌症的标志,从而积极给予干预,逆转形势。

三,尤其,这个临界点绝对存在,我们可以不必费心费力去寻找这样一个点

我们只要检测到有长期持续的炎症反应,就可以开始干预,实现逆转。

这样,各种肿瘤标志物从异常到正常,就可以成为检测逆转病情的好参考。

这可能是癌症攻克的方向之一:在癌变完成之前,逆转癌变倾向。

回答如上。


春雷滚滚2


【 编号WD202】

肿瘤指标应该指的是肿瘤标志物,它不可以判断是不是癌症,可以提示有癌的可能,也可以是癌症诊断的辅助证据。


肿瘤标志物TM主要来源于肿瘤自身的物质、代谢产物、机体应激后的反应物。种类繁多,常用的大概有五六十种,胚胎性抗原,糖类抗原,酶类,激素类、基因类等等。

肿瘤标志物特异性差,不可作为癌症的诊断。老牌肿瘤标志物癌胚抗原CEA,最早发现在大肠癌有变化,后来消化道的肿瘤都可能有变化,再发现其他好多癌也都可能变化,所以癌胚抗原异常,你能说它是什么癌?特异性相对高一点的是,前列腺特异性抗原提示前列腺癌、甲胎蛋白提示原发性肝细胞癌,也不是异常就完全可以诊断的,大约也就80%左右吧。

许多良性疾病也可以造成肿瘤标志物升高。肝炎、肝硬化可以使AFP甲胎蛋白轻度升高,不一定是肝癌。前列腺特异性抗原PSA升高也可以是前列腺炎、增生,还有检查前做过前列腺按摩,夫妻同房的也可能升高。就是CEA在吸烟者、年龄大的人群中也都会有轻度升高。这些良性疾病肿瘤标志物升高一般均为轻度,在其参考值的3-5倍以内,如果明显增高就要高度重视了。

肿瘤标志物敏感度也差,许多癌症其相应的肿瘤标志物就是正常的。总体来说癌症的肿瘤标志物阳性率大概只有50-60%,所以多以联合肿瘤标志物检测。

肿瘤标志物在临床过程中虽然有这么些不足,其作用也是很重要的,尤其在肿瘤治疗效果判断、监测有无复发等方面。我是 ,感谢您的阅读!如有问题请在评论区留言。


刘永毅医生


是的,肿瘤标志物有很多,有广谱的(CEA,很多癌症都可以增高)、也有特异性的(AFP,特异性肝癌标志物,当然还有卵黄囊瘤)、PSA(前列腺癌特异性标志物),还有CA125、CA199,是卵巢、消化道等的倾向性标志物。


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