高血压为什么会损坏血管?

隔壁家的老王V


提及血管,我们先来了解一下血管的基本结构:

血管是运输血液的管道,中间是可以让血液通过的管腔,周围是血管壁。血管壁由三层结构组成:内膜、中膜、外膜。正常状态下,血管的内膜与中膜是非常致密的,无缝隙,无破口,无缺损,“贴”的非常紧密。

血压是血液对血管壁的侧压力。当血压增高的时候,这种高压力就会损害血管的内膜,这叫压力性损伤;另外一个,高血压患者的血压波动较大,这种血压的较大波动,也会对血管内膜造成冲击作用,我们把这种叫做冲击性损伤。

内膜受损了,血管壁就变得不再顺滑,而是变得“坑坑洼洼”,“凹凸不平”。这就好比地板上铺的一层地板革,日子久了,有的地方就翘了角,翻了边,有了破口,地面不再平整,这时候,人走在上面就容易绊倒。同理,当损害的内膜变“坑洼”之后,有了破损之后,血液中的一些小分子物质,比如胆固醇的某些成分,就容易“绊倒”,它们从破口钻入、渗入到内膜与中膜之间,一开始是点状,慢慢的,长成了条状,最后,形成了斑块。因为斑块的外观呈黄色,类似米粥,故称动脉粥样硬化。

这就是高血压状态下动脉粥样硬化的形成过程,高血压,实际上是加速了它的发生发展。


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高血压是临床常见病,高血压的危害几乎尽人皆知,但如果有人问你,你知道高血压为什么会损害血管吗?估计你就回答不上来了,今天,咱们就一起看看,高血压都是从那几个方面来损害血管的?


一、导致动脉粥样硬化

高血压是动脉粥样硬化的助燃剂,因为血压持续的升高,会使得血管内皮更容易受损,进而使得血管内皮不稳定,使得沉积于血管内皮的脂质变得不稳定,进而加速动脉粥样硬化性疾病的发生发展。这是高血压导致血管堵塞以及动脉粥样硬化的病理生理基础。

二、导致血管畸形

长期的血压升高,会使得血管内皮持续处于高压状态,会使得血管微畸形或者血管动脉瘤形成,进而破坏血管的完整性和正常性,使得血管损害。这是高血压导致血管畸形的常见原理。

三、导致血管破裂

这个估计很好解释了,越高的血压,血管承受的压力越大,那么破裂的概率也就同等条件下越高,所以,导致血管破裂后就是常见的脑出血以及其他部位出血。这是高血压导致血管破裂出血的常见类型。

所以,高血压破坏血管主要是到导致血管狭窄或者堵塞,导致血管畸形或者导致血管破裂出血三个方面。


减少这些情况发生发展的唯一方法,就是控制血压使得血压达标,才可以减少高血压的相关损害。


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高血压最大的危害在于对血管的损害,这种损害表现为血管变厚弹性下降、脆性增加,一方面导致血管管腔狭窄阻碍血流,引起周围组织器官缺血缺氧不能进行正常的生理活动;另一方面血管失去正常收缩功能而容易发生破裂,出血压迫周围器官使之受损坏死而危及生命。

那么,高血压是如何损害血管的呢?形象一点说,是因为高血压在血管上建造了一座又一座生产炸弹的兵工厂。

高血压就像是一群工兵,在血管中横冲直撞不断寻找适合建设兵工厂的位置,心、脑、颈动脉等血管较为粗大,是最受它们欢迎的建厂场所,于是便开始在这些血管上“打地基、建厂房”,血管内表面就会变的凹凸而不平整。

厂房建好了,要生产炸弹,就必须有火药,可身体当中并没有火药可利用,怎么办呢?血液中的脂肪就会沉积在建好的厂房中,并发生炎性反应,相当于脂肪不断“发酵”,最后变成了类似炸药的“粥状”脂质化物质。

这些“粥”状物在血管上的兵工厂里越积越多,随时都有可能被引爆,而一旦发生了爆炸,要么血管被堵塞阻断了血液,要么血管破裂而导致出血的发生,这便是高血压造成的终极损害。

由此可见,要避免炸弹爆炸事件的发生,就要从阻止兵工厂的建立这个根源做起,而把血压降下来消灭高血压这支工兵队伍是最根本的。

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首先,什么是高血压呢?高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。在未服用降压药的情况下,非同日3次血压均高于或等于140/90mmHg,即可诊断为高血压。高血压是一种慢性病,也是心脑血管疾病的危险因素之一。脑卒中、急性心肌梗死、慢性肾脏病、主动脉夹层、心力衰竭等,都是高血压的严重并发症,致残率、致死率都很高。

高血压为什么会损伤血管呢?这是因为,血管内压力升高后,动脉内壁会因为过高的压力而出现损伤,而人体自身的保护机制就会启动,这时,血液中的凝血酶、血小板等能使血液凝固的成分以及胆固醇等就会沉积在受伤部位。当动脉内壁沉积了较多这类物质时,就会产生动脉粥样硬化、溃疡等,从而使动脉血管变窄、失去弹性。久而久之,血管逐渐硬化,动脉壁的构成成分就会发生变化,与正常动脉不一样,动脉将会越来越硬,逐渐失去弹性,内腔变窄。由于动脉硬化,动脉血管会产生弯曲变形、内腔狭窄,甚至导致动脉阻塞。

高血压对血管的损伤主要表现在心、脑、肾及腹部大血管:1、心脏血管发生硬化,会引发冠心病、心绞痛、心肌梗死。冠心病是供应心脏的冠状动脉发生硬化,血管管腔变窄,导致心肌供血不足甚至缺血坏死。

2、脑部血管发生硬化,会导致脑梗死或脑出血。脑梗死是脑动脉硬化后,管腔闭塞,导致脑组织缺血坏死。而脑出血则是供应大脑的脑动脉破裂出血,压迫大脑,而出现相关症状 。

3、肾动脉出现硬化时,肾脏血流灌注不足,无法顺利过滤身体产生的代谢物,这时身体废物越积越多,就会逐渐出现肾功能衰竭,甚至尿毒症。

4、人体大动脉出现硬化,尤其是胸腹主动脉硬化,由于是从心脏发出的最主要动脉,一旦动脉内壁损伤,则动脉内壁在高压刺激下,极易发生主动脉夹层,病人会表现为剧烈疼痛。此为内科急重症之一,十分凶险,死亡率极高。


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高血压造成的危害:

动脉损伤:本来动脉应该是坚固、光滑,有弹性的,这样可以使血液和氧气更容易地从你的肺和心脏运送到其他组织和器官,但是高血压会对血管壁施加更大的压力,这不仅损害了血管,还会导致了斑块和血脂形成,这些斑块会使你的动脉硬化和狭窄,使其无法完成自己的工作。

动脉瘤:这是由于压力施加在动脉壁上导致其病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。虽然动脉瘤最常出现在主动脉中,但是在任何的动脉中动脉瘤都可能形成,当然如果你没有。如果动脉瘤破裂,这会危及你的生命。

冠状动脉疾病:当斑块在靠近心脏部位的动脉积聚时,就会导致冠状动脉疾病,这会减缓血液流动,从而导致胸痛或心律失常等。如果完全堵塞或者斑块松动脱落就可能导致心脏病发作。如果你感到胸痛、胸闷、头晕、恶心,呼吸困难等一定要打急救电话。

外周动脉疾病:它的病因就像冠状动脉疾病一样,但是它所影响的是那些远离心脏的血管,例如手臂、腿、头和胃等部位的血管。它会导致你在走路或爬楼梯时腿部疼痛或痉挛,也可能会使你感到疲劳,通常休息后就会缓解,但是如果接着运动症状可能又会出现。当然它还会带来更严重的问题,比如中风、溃疡,腿部的血流循环不足严重可能导致截肢等。

心力衰竭:高血压会导致动脉狭窄,随着时间的进展这会使你的心脏功能下降,最终无法为身体其他部位提高足够的血液。

心脏肥大:“大心脏”通常是个褒义词,它所指的是强大的心理素质,并不是真的心脏变大了。随着心脏转运血液的能力下降,它会使心脏肌肉变厚,从而使你的心脏变大,它变得越大,它的能力也就越差,你的组织和器官也就更可能无法获得所需的氧气等。

中风:高血压是中风的首要风险,中风一般分为两种类型:出血性和缺血性,出血性是指大脑中的动脉破裂,而缺血性是指斑块积聚或破裂,阻止了血液流向脑组织。如果你出现了脸部不对称,手臂无力或言语不利等症状,记得及时就医。

痴呆:高血压使大脑动脉中的斑块积聚,这些动脉堵塞会减缓血流速度,当它改变你的大脑工作方式时,就会导致“血管性痴呆”。它会影响你的思考、说话、记忆,甚至行走方式等,痴呆的形成速度通常是缓慢的,但是如果你出现了中风,你可能很快就有出现这些症状了。

肾功能衰竭:高血压是肾衰竭的第二大病因,它使肾脏所需的血管硬化狭窄,从而无法获得足够的血液和营养,这最终会导致肾脏瘫痪。

眼睛问题:随着时间的进展,高血压会使流向视网膜的血液减少,他还可以减缓血流流向视神经,这些都是向大脑发送信号的组织,这会导致你视力模糊甚至丧失。

骨质流失:高血压患者的尿液中钙含量通常较高,这可能是高血压导致你的身体失去的,失去了这种对骨骼如此重要的矿物质,会更容易导致骨折等,这特别容易发生在老年妇女中。

睡眠呼吸暂停:高血压会使你的喉部肌肉过于放松,并且在睡眠时反复停止呼吸,这是高血压引起睡眠呼吸暂停,反过来睡眠呼吸暂停也会引起血压升高,如果出现了这种情况,一定要尽快治疗这两种疾病。


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  大家知道,高血压为“三高”之一,控制不好,往往“突发”脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等重症,危及生命或者致残,是心脑血管病主要的危险因素。究其原因, 高血压主要是损坏了人们血管。那么,高血压为什么会损坏血管?今天咱们就谈谈。

  先来简单说说血压的概念,血压就是血液在血管内流动时,对血管壁的压力,而通常讲的血压指的是动脉压。高血压病就是动脉血管内的压力异常升高,也就是血液对动脉血管壁的冲击力增加,因此说高血压与血管关系密不可分。

  随着年龄的增长,血管一天天走向衰老,血管衰老的表现是血管硬化,弹性较以往相比下降了。当心脏收缩时,血液从心脏大量涌出,而动脉血管因为弹性降低导致不能有效扩张,导致血液对血管的冲击力增加,表现为收缩压升高,即“高压”高;当心脏舒张时,外周的血液回流至心脏,而动脉血管不能收缩,导致舒张压降低,即“低压”低。这种情况的血压主要是血管硬化引起的。

  高血压反过来也会致血管损伤。血管内压力过高,脆弱硬化部分的管道容易爆裂,再则,血压升高,血液对血管的压力增大,更容易损伤血管的内皮细胞,而血管内皮细胞损伤后,其表面更容易附着脂质等大分子物质,脂质分子长时间堆积会与周围血管融合,这就出现了动脉粥样硬化,有的甚至会形成动脉斑块,使血管阻塞。所以高血压和血管是一个恶性循环的关系,高血压会损伤血管,而血管的损伤、硬化会使血压降不下来。

  综上所述,一旦患了高血压,积极控制尤为重要。控制高血压首先要戒烟酒,进食低盐、低脂、易消化的食物。长期服用有效的降压药,仍是目前防治高血压病的主要措施之一。建议在医生指导下选服适合自己的药物。

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高血压对血管的破坏作用,是从引起动脉粥样硬化开始的。高血压从两个途径引起动脉粥样硬化。

首先,血压升高,会让动脉血流长期反复地冲击血管内壁。这就像海水以很大的力量拍打岩石,久而久之会让血管的表皮受到损伤。血小板这个时候就被激活了。血小板以为血管出了大问题,一窝蜂聚积在受损伤的血管壁部位,进行抢救和修补。这样一来,血液中的胆固醇就会附着在这个地方。胆固醇附着越来越多,血管内壁就越来越厚,形成了动脉粥样硬化。

第二,血压升高会刺激大脑处于兴奋状态。兴奋的大脑会释放儿茶酚胺。儿茶酚胺释放过多,会直接伤害动脉血管内壁,引发动脉粥样硬化。

发生粥样硬化的动脉血管,会有一个又一个的硬化斑块。硬化斑块是凸向血管腔的。也就是说,这些斑块会占用血管腔的位置,从而挤压了血液流动的空间。血管因此变窄。从前可以顺畅通过的血液,此时只能一点一点地向前“挤”着走。这就造成了人体的缺血性疾病。冠心病、心绞痛、下肢动脉栓塞、心肌缺血等等,都与此有关。

有些斑块是不稳定的。它们特别容易破裂,在血小板的作用下形成了血栓。斑块加上血栓会导致动脉完全闭塞,引起急性心肌梗死和猝死。而在斑块破裂之前,患者往往没有任何征兆。这也就让部分猝死患者防不胜防。

高血压对血管的破坏作用由此可见一斑。因此,对于有高血压或者冠心病的患者来说,积极服药治疗是当务之急。尤其是戒烟和服用他汀类的降胆固醇药物,可以让不稳定的斑块转变为稳定性斑块,并使得斑块减少,降低发生致命心血管事件的几率。

(此回答来自亲睦家)


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先来简单说说血压的概念,血压就是血液在血管内流动时,对血管壁的压力,而我们通常讲的血压指的是动脉压。高血压病就是血液对动脉血管壁的冲击力增加,因此说高血压必须谈到血管。

随着年龄的增长,我们的血管是在一天天走向衰老的,血管衰老的表现就是血管硬化,弹性较以往相比下降了。当心脏收缩时,血液从心脏大量涌出,而动脉血管因为弹性降低导致不能有效的扩张,导致血液对血管的冲击力增加,表现为收缩压升高,即“高压”高;当心脏舒张时,外周的血液回流至心脏,而动脉血管不能收缩,导致舒张压降低,即“低压”低。这种情况血压主要由于血管硬化引起。

高血压反过来也会致血管损伤。血压升高,血液对血管的压力增大,更容易损伤血管的内皮细胞,而血管内皮细胞损伤后,其表面更容易附着脂质等大分子物质,脂质分子长时间堆积会与周围血管融合,这就出现了动脉粥样硬化,有的甚至会形成动脉斑块,使血管阻塞。

所以高血压和血管是一个恶性循环的关系,高血压会损伤血管,而血管的损伤、硬化使血压降不下来。生活中保护血管的方法就是按时服用降压药,减轻血管的负担,并且不单单是高血压,高血脂、高血糖也应该使用药物进行治疗,加上适当的锻炼和饮食控制,来延缓我们血管衰老的时间。


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血压高是日积月累造成的。它和自来水管一样刚安装好的新水管里面,光洁明亮。供水的时候肯定畅通阻力很小。但我们成年累月的使用它会怎么样呢?它肯定会里面的水垢越来越多,慢慢的水管就越来越细了。这个时候你会发现,水泵会越来越吃力,消耗功率大,出水还慢。原来,六楼出水量很大,现在已经供不上水了。怎么办?如果,你不想换水管,就只好升高压力来解决了!于是,水压就高了。

现在,换成我们的血管,从出生时的光滑透亮到开始,使用这么长时间能不变细吗?

我们的血液是一个循环系统,心脏通过动脉将血液打到全身,又通过静脉回收血液,加入养分后再进行下一个循环。所以,血管变细了,为了构成一个全循环就只好加压了,压力增高的结果肯定是所有血管管壁将承受较大的压力,长时间的高压,我们的心脏就会受不了,于是开始吃降压药,降压药的原理是扩充血管,让血管管壁变大,好利于血液流畅。

血管管壁长时间扩充,就会老化,就像一个气球长期处于饱和状态,你说会怎么样?

这就是高血压伤害血管的原理。

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高血压为什么会损坏血管?我们知道,血管是血液、氧、营养物质的输送通道,血管的好坏,通畅与否,不仅直接影响血液、氧、营养物质的输送,并直接影响肌体各器官组终细胞的血氧和营养的供给,直接影响生命的安全。

先搞明白血压和高血压这两个概念。血压(指动脉压)就是血液在血管流动中对血管则壁形成的在力。经过长期临床实践,总结出各段血压高值对血管,对身体各器官组织有利和不利(危险)的影响。把收缩压和舒张压定一个正常(安全)范围,即90一139,60一89,其中较为理想的血压是120/80。又确定了一条高血压线,即140/90以上就是高血压。也就是说,超过正常值以上的血压就叫高血压。血压数值越高,风险就越大。

那么,高血压为什么会损坏血管呢?我们打个比喻,人体的血液与血管,就象供水的水与水管一祥。要把水从水厂送到千家万户用水终端,一是靠完好的送水管道,二还要靠送水端的输送水的压力。供水管道通畅,终端用水楼层不高,所需的压力也小,反之则大。水管在送水过程中对水管也形成很大的压力,年长月久,水管也变老化,水也不可能完全纯净,含有各种杂质,聚集在管壁形成水垢。久而久之对水管腐蚀氧化,绣迹斑班,对水管形成堵塞,撑破的现象时有发生。这与人体的血管损坏的原理很相似。

人体血管随着年龄的增长,一方面形成生理上的老化,变得越来越硬,失去光滑和弹性。第二方面血液里的低密度脂蛋白脂质及其他有害物质(垃圾),沉积黏附在血管壁,形成斑块(粥样性硬化)使血管变得更硬更脆,血管管腔变窄,血液流通的阻力也变大,血压增高,这样一种相互恶性循环,血管的病变越来越严重。由于血流压力的作用,对一些不稳固的斑块有可能被冲脱进入血管流通,在血管狭窄的地方通不过(堵塞),如堵在心血管就是心梗,在脑血管就是脑梗。有些血管薄弱的地方,承受不了血流压力而破裂,如脑溢血就是如此。血压长期居高不下,把血管撑得紧紧的,几乎就失去了弹性。血压越高,冲击力越强,高血压长期对血管内皮的冲击,使血管变薄,内腔变粗糙,这样血管就一步步地慢慢地被损坏,直到有一天不能使用。

所以,为了保护血管不受损害,首先,就是要积极早防控血压升高,升高的血压要尽早降至达标;其次,要调整血脂,通过饮食,药物,锻炼等措施,提高高密度脂蛋白,重点降低低密度脂蛋白,才能有效地保护血管,避免并发症。


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