捨得51192
任何檢查又要有目的性,否則不僅是對資源的一種浪費,還會增加患者在經濟及心理上的負擔,所以,心臟方面的檢查需要先明確一下具體的病症;
咱們以較為常見的心臟支架術後複查為例,簡單敘述如下:
1、心電圖:不僅可以瞭解術後心臟的供血情況,還可以監測β受體阻滯劑對心率的影響,以便於調整用藥;
2、血常規+血凝四項:阿司匹林和氯吡格雷通過抗血小板聚集干擾患者的凝血機制,但凝血功能過於低下則可能會造成意外出血的情況,所以,患者在服藥期間的凝血功能檢測非常重要;
3、血脂:較高水平的血脂含量是誘發斑塊形成的罪魁禍首,如果術後血脂未能得到良好的控制,便有誘發支架內再梗死的可能性;
4、肌酸激酶和血糖:長期服用他汀類藥物存在肌肉損害和血糖升高的可能性;
5、肝腎功能:大多數藥物的代謝都需要肝腎的參與,所以,長期服藥的情況下,一定要注意監測肝腎功能。
除以上內容,還有一些檢查項目,比如心臟彩超、心臟CTA、冠脈造影等,但是否需要採用,還要對患者的病情進行評估後再行決定!
綜合內科張醫生
心臟複查做什麼檢查好,取決於心臟病變的類型。
冠心病的患者,如果要明確冠脈狹窄是否加重,經濟條件允許的情況下,可選擇冠脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的金標準,次選冠脈雙源CT,但雙源CT誤差較大。如果想了解心肌的缺血程度,可選擇心肌核素灌注顯像。發生心絞痛時,要明確是否發生心肌梗死,心電圖+心肌損傷標誌物(肌鈣蛋白)二者缺一不可。
心力衰竭的患者,治療後若想了解病情有無好轉,BNP是判斷病情最好的指標,若BNP較前下降30%,說明治療有效,病情好轉;其次,建議定期複查心臟彩超,瞭解左心室的收縮功能。
心臟瓣膜病變的患者,如二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的狹窄或關閉不全,複查首選心臟彩超。
心律失常的患者,如房顫、心動過速、心動過緩、陣發性室上速等,一般選擇普通心電圖即可,部分病人可表現為陣發性心悸,持續時間短,到達醫院時已終止發作,建議選擇24小時動態心電圖;室上性心動過速可選擇食道心電圖結合電刺激技術,有助於判斷病情。
長期使用藥物治療的患者,如降壓藥、利尿劑、華法林、他汀、阿司匹林等,需要定期複查血脂、肝腎功、電解質、INR、血糖、尿酸等指標。
醫學莘
心臟疾病是一大類疾病的總稱,對於心臟疾病的複查項目,主要與我們具體疾病類型有關,不能一概而論,所以我們應聽從專業醫生指導,根據病情制定具體的複查時間和複查項目,以最大程度的瞭解疾病控制情況,做出針對性的處置。
對於心臟疾病患者的複查,大致可分為一般檢查、血液檢查和特殊檢查三大類,今天我們就一起來學習一下:
一、一般檢查
主要項目有血壓、心率,可以瞭解有無高血壓和心率異常。其他項目還有心電圖,可以直接瞭解心臟電活動,對於冠心病、心律失常等良好輔助診斷作用。
二、血液檢查
包括血常規、凝血、血糖、血脂、肝功、腎功能、心肌損傷標記物、心房腦鈉肽等檢查,主要用於疾病的判斷,特別是對於一些需要長期使用阿司匹林、他汀類藥物等的人群,可以瞭解有無相關副作用的發生。
三、特殊檢查
主要有:①心臟彩超:可以瞭解心臟結構有無異常,協助先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心肌梗死、心功能不全等疾病的診斷;②運動負荷試驗:可以評估心臟功能,瞭解有無缺血性心臟病的存在;③冠狀動脈造影:可協助評估冠狀動脈狹窄程度;④其他:如動態心電圖、雙源CT、心臟MRI等。
希望大家正確認識,聽從醫生指導,維護自身健康,切勿偏聽偏信,以免貽誤病情。最後,如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關注作者,每日持續性更新健康知識。
全科掃地僧
關於心臟病的複查方法,一般也是取決於患有何種心臟病。心臟病的檢查方式很多,常見的檢查方法如:普通心電圖、24小時動態心電圖、運動平板心電圖、心肌酶譜、血脂檢查、心臟彩超、冠狀動脈造影檢查等。
(1)心律不齊、早搏,心肌缺血以及急性心肌梗死都可以通過各種心電圖做出初步診斷。這類疾病大多會伴隨著心臟電活動的改變,而普通的心電圖診斷依賴於發病與否,有些心臟病在沒有發作時可能會漏診。
(2)心臟彩超可以在不開胸的情況下看到心臟的大小、內部結構、心臟的波動等情況,並且和心電圖一樣,也是一種無創傷性的檢查,對各種先心病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病的診斷是比較快捷準確的。
(3)要想明確診斷冠心病和病情輕重程度,一般需要考慮冠狀動脈造影檢查,因為心電圖能間接反映心臟缺血時的病變,但仍存在一定的誤差或漏診。所以對於有冠心病的患者,有必要做冠脈造影檢查瞭解病變程度,當然這項檢查費用相對高一些,並且需要在住院的情況下才能做。冠脈造影檢查有一定的創傷性,一般是在做完前幾項檢查,基本判斷是冠心病後,再次確診的一項檢查方式。
以上是心臟病的檢查常應用到的方式,當然,心肌酶譜、血脂等檢查也是需要做的。總之,心臟疾病無小事,如果出現心臟方面的不適症狀,就應及時就醫檢查,以免錯過最佳治療時間。
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家庭醫生在線
心臟複查!說明心臟本身已經有一些問題,但心臟問題比較多,不能單純的說什麼檢查好。
我們根據幾種不同的疾病,分別簡單介紹:
1、起搏器術後
如果是單純心率慢裝了起搏器,那就只需要和起搏器醫生聯繫,定期程控一下起搏器就行,也就是看看起搏器工作情況,電量情況。
如果合併心衰,最好查一個心臟彩超。
2、射頻消融術後
各種快速心律失常,做完射頻手術,建議定期帶一個動態心電圖看看有沒有復發。
3、心衰
各種原因導致的心衰,必須半年複查心臟彩超,看看有沒有進展,看看心功能。
4、冠心病包括支架術後和搭橋術後
血常規、肝腎功、電解質、凝血、尿便常規。
心電圖、心臟彩超。
如果有心絞痛復發,或許還需要查冠脈CTA或冠脈造影。
總之,心臟是一個複雜精密的臟器,如果出了問題一定和自己醫生定好了,到底注意哪些事情,到底什麼時間複查,複查什麼項目。
心血管王醫生
心臟病包括冠心病、心肌病、心律失常等各種類型,根據對應的疾病有不同的複查重點。
冠心病是最常見的心臟病類型,對於所有冠心病患者,複查項目均應包括血壓、血脂、血糖、肝、腎功能、心電圖等相關檢查,還要定期複查心超。如果近期活動後胸痛規律有明顯變化的,或心電圖有明顯異常的,可能還需查心肌酶、動態心電圖甚至冠脈CTA、冠脈造影等。如有胸悶氣促、下肢水腫、夜間端坐呼吸的,需查BNP/NT-proBNP、心超等檢查。如果是支架術後的患者,除了冠心病的一般檢查要求外,一年後可複查冠脈CTA、冠脈造影瞭解支架情況,另外應注意長期服用降脂藥的肝損、肌損情況。
其他心臟病患者,主要是根據自身的病變特點重點複查。例如對於心臟瓣膜疾病、心肌病等心臟結構性病變的患者,重點應複查心超、心電圖、HOLTER等;對於房顫患者口服華法林的,重點應複查凝血功能的INR值;一些心律失常患者長期口服抗心律失常的,重點複查心電圖、HOLTER等。
醫患家
首先應明確是什麼心臟疾病複查,不同的心臟疾病複查的項目不同。
如果是冠心病複查,要看是否做過冠脈支架植入術。如果做過支架手術的病人,複查時間點包括時候1個月,3個月,8-12個月。每個節點複查項目又不同。
術後一個月複查主要包括肝腎功能,血脂,肌酸激酶,心電圖,心臟彩超等。因為冠心病患者需長期口服抗血小板聚集,調脂等藥物,這些藥物有可能產生相應的副作用。術後8-12個月需要複查冠狀動脈造影。明確是否有支架內再狹窄情況。
如果是心律失常行射頻消融術後複查,主要複查長程心電圖等,看術後心臟節律情況。
如果擴張性心臟病,先天性心臟病主要複查心臟彩超,心電圖等。明確心臟結構是否變化,以及心臟功能。
南方健康
我是小眼睛醫生
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心臟複查這個面太過於寬泛了,小眼睛醫生給你講解一下,希望對你有所幫助。
如果你是心肌梗死患者,支架植入術後的患者,我們會要求患者堅持複查。
首先是血細胞分析、肝功、血脂,這三個檢查就足夠了。血細胞分析主要的目的是看血小板,血小板如果過低的話,可能需要停止服用阿司匹林、氯吡格雷片,這些藥物可能會出血。複查肝功的主要目的是因為服用他汀類藥物的情況。
部分服用他汀類藥物患者可能肝功會受到損傷,所以需要複查肝功。
複查血脂的主要目的是為了明確你的控制有沒有達標。
如果血脂沒有達標,你服用藥物是沒有效果的,你可以需要繼續調整自己的用藥方案,調整自己的生活方式&。
我是小眼睛醫生
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覺得我的回答有道理,可以關注我