中医止呕镇吐的常用药:半夏

中医止呕镇吐的常用药:半夏

中药半夏:性味:辛温,有毒。

归经:入脾、胃经。

功能:燥湿化痰,降逆止呕。

主治:湿痰阴塞,痰饮咳嗽,胸部胀满,呕吐恶心,痰饮眩悸,妊娠呕吐。

中医止呕镇吐的常用药:半夏

临床应用:为治疗呕吐、痰饮的常用药。

1、用于止呕,取其有镇吐作用。如治由湿邪引起的呕吐,半夏的疗效更好,前人的经验亦认为“胃冷呕秽,以半夏为量佳”。临床多用于治疗以下各种呕吐:

急性消化不良引起的呕吐,往往兼有心下痞满(胃部胀闷)常配茯苓、生姜、加强健胃止呕作用,方如小半夏加茯苓汤。

慢性胃炎引起的呕吐,往往兼有胃痛、嗳气、食欲不振,常配陈皮、木香、砂仁、益气汤等,方如香砂六君汤(方见砂仁项下)。

神经性呕吐,兼有神经官能症状者,常配旋复花、代赭石、生姜、竹茹等。

妊娠呕吐,常配生姜、川连、党参等,方如生姜泻心肠(方见生姜项下)。用健胃和胃汤也好。

中医止呕镇吐的常用药:半夏

2、用于祛痰,主要用于湿痰,表现为咳嗽痰多、痰白粘稠,胸脘作闷(可见于慢性气管炎、支气管扩张),常配陈皮、茯苓等(二陈汤,方见陈皮项下),以此为基础,再随证酌加款冬、前胡、川贝等。

如为痰厥头痛,表现为咳嗽痰多,时吐清涎、头痛、畏寒,或有眩晕,常以半夏配天麻、白术、陈皮等补脾燥湿,化痰祛风,方如半夏白术天麻汤。前人的经验认为“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗”,在这方面半夏所起的作用可能为祛痰、镇静。

附:对于急性青光眼的头痛、眼痛、恶心,有人建议可用半夏作对症治疗,因实验发现半夏有降眼压作用。

3、外用以生半夏捣烂敷疮疡肿毒,对神经末梢似有麻痹作用,能止痛。又治癣可用生半夏与醋磨汁外用。

中医止呕镇吐的常用药:半夏

使用注意事项:

1、半夏性辛燥,副作用有咽干、舌麻等。生半夏性更辛烈,刺激咽喉,并易致中毒,发生舌肿、失音声嘶,故半夏一般宜充分制透后入药。实验证明,以白矾、生姜炮炙半夏,白矾可解除半夏引致实验动物失音的作用,生姜可协助半夏止吐。虽然,有人认为半夏制后药力有所削减,不如应用生半夏好,并谓只要将生半夏打碎,以生姜汁泮渍10分钟左右,便可缓解其副作用,但在临床实践中,用于内服时,一般仍主张生半夏不宜用或尽量少用。如治寒痰喘逆而需要生半夏时,应多加生姜,一则以制其毒,二则以助去痰饮,降喘逆。

2、姜半夏(法夏)燥湿祛痰止呕之力较好,故治脾湿而痰涎涌盛作呕之寒痰多用姜半夏;清半夏辛燥之性大减,宜于体弱痰多,而寒湿较轻轻者用。另有一种半夏曲,由清半夏和面发酵而成,辛平微甘,能温胃化滞开郁,脾胃虚弱而腹胀作呕者适用。

3、与川贝比较,两者都能化痰,但半夏辛温,长于治湿痰,川贝苦凉,长于清热痰;又半夏(配茯苓)化胃中之痰较好,川贝(配陈皮)化肺中之痰较好。在一般情况下,川贝与半夏合用,化痰之力更全面而加强。

4、凡阴虚、有热、血证、肺燥而咳嗽不爽者,不宜用半夏;咳痰和呕逆不因寒湿而起者,不宜用半夏。孕妇慎用半夏,但如属对症,也可应用,不过以用法夏为宜,又可用紫菀、蒌壳代半夏。

5、服半夏而有毒性反应时,可服蜜饯姜片,或饮用糖姜汤缓解。

6、半夏习惯上忌乌头配伍,但现代的一些实验证明,半夏和乌头混合给药后,实验动物无严重反应。

用量:9~12g。

中医止呕镇吐的常用药:半夏

处方举例:小半夏加茯苓汤(《金匮要略》):制半夏9g,茯苓9g,生姜15g,水煎,分两次温服。

半夏白术天麻汤(《李东垣》):制半夏9g,天麻9g,白术9g,麦芽9g,陈皮6g,神曲9g,苍术6g,党参9g,黄芪9g,茯苓9g,泽泻6g,黄柏(或黄芩)4.5g,干姜3g,水煎服。

炮制加工:分为清半夏,姜半夏,法半夏,半夏曲四种。

中医止呕镇吐的常用药:半夏

【温馨提示:本文中药方剂用于专业交流,请勿自行服用!】


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