成年人得乙肝会自愈吗?

向前75195743


回答这个问题前,我特意复习了相关资料,结合自己的临床经验,回答如下。

成人得乙肝会自愈吗?这个问题要两个角度来分析。

第一种情况是,在未成年时,已经是乙肝病毒感染者,没有出现过肝炎的表现,属于所谓的乙肝病毒健康携带者。在某种诱发因素下,肝炎发作了,这种情况叫做慢性乙型病毒性肝炎急性发作或者活动期。

第二种情况是,在未成年期并没有感染乙肝病毒,成年以后首次感染乙肝病毒,这种情况叫做急性乙肝病毒感染。

两者的结局可能完全不一样!

慢性乙型病毒性肝炎急性发作

这类人,绝大多数需要抗病毒治疗,将病毒复制控制在最低水平,从而减轻病毒对肝细胞的损害。这种需要治疗的情况,自愈或者治愈的可能性不大,但也不是完全没有希望。据研究,每年大概有1%的人可能会自愈。

急性乙肝病毒感染

成年人急性乙肝病毒感染,除非是重症肝炎(肝衰竭)患者,否则的话,是不需要抗病毒治疗的。有超过95%的人,在6个月内可以出现自发的临床症状缓解以及血液中病毒的清除。最后,乙肝病毒核酸检测不到,乙肝表面抗原消失。有一部分人更为幸运,能够出现乙肝表面抗体阳性。

需要要注意的是,成年人急性乙肝的自愈过程,有时是完全没有自觉症状的。多数人是在体检过程中,发现乙肝核心抗体阳性,才知道自己既往曾经感染过。

怎样判断会不会自愈?

对于首次发现自己有乙肝的成年人,由于既往没有检查过乙肝病毒标志物,也就不知道这次的乙肝发作,是慢性感染状态的急性发作,还是急性乙肝病毒感染。这种情况,最好在6个月后,复查乙肝两对半和乙肝病毒DNA,才能知道这一次的肝炎,是不是一个急性乙肝病毒感染。


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有很多人并没有接种乙肝疫苗,但是在化验乙肝五项时发现抗—HBs阳性,这些人就是曾经感染过乙肝病毒,结果被自身健全的免疫系统消灭掉了,是一个急性发病过程,在不知不觉中自愈了,并且产生了抗体。——这就是为什么成年人传染乙肝病毒后只有少数人人发展成慢性乙型肝炎的原因。


成年人发生急性乙型肝炎时大部分能够治愈或者自愈,只有少数人因为各种各样的原因迁延不愈发展成慢性乙型肝炎。

急性乙型肝炎有自愈的可能。在成年以后感染乙肝病毒的人群中,有90%以上都是急性经过。这些病人多卧床休息,避免过劳,予以清淡易消化食物,适当补充维生素,辅以药物对症及恢复肝功能治疗,经过一段时间治疗病情就会明显好转,三个月到半年后指标基本正常。——但是,这个“急性经过”往往悄悄地进行,不易察觉或者发现,所以也不容易做到上面所说的那些预防和治疗。

——当然也有少数在急性期没有及时治疗,结果发展成慢性乙型肝炎,这样就不好治了。

HBV感染自然史的特点是:乙肝病毒感染成为慢性乙型肝炎的可能性取决于被感染时的年龄,感染起始的年龄越小变成慢性感染的可能性越大。在出生第一年感染乙肝病毒的婴儿约80%~90%转变为慢性感染,6岁前受到感染的儿童中约30%~50%转变成慢性感染。成年人感染HBV后发展成慢性乙型肝炎的概率很低。 ——所以绝大部分乙肝患者都是在婴幼儿时期被动感染的。所以婴幼儿乙肝的预防至关重要。



如果发展成慢性乙型肝炎,那么自愈发生率非常非常低,这非常低的概率也只发生在HBeAg阴性的慢性乙型肝炎病人中。 慢性乙型肝炎虽然自愈率非常低,但是大部分患者也无需治疗,处于慢性非活动性乙型肝炎状态。当然也有一部分演变成乙肝病人,需要积极治疗获得较好的预后。

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新生婴幼儿的免疫系统还不完善,免疫力比较低下,如果没有及时注射乙肝疫苗,那么乙肝病毒极其容易在体内残留,导致其不得不长期携带乙肝病毒,基本不大可能会自愈。有人提出疑问,感染乙肝病毒的成年人有自愈的可能吗?

相关数据表明,在成年以后感染乙肝病毒的人群中,绝大部分都是急性经过。这意味着在短期内,患者只要通过及时的药物治疗或者依靠自身的抵抗力就可以痊愈,病情并不会继续发展下去。

因此,急性乙肝治疗对于在早期感染了乙肝病毒的成年人而言非常重要。虽然在不慎感染了乙肝病毒后,还是有一定自愈的可能,但是大家不要盲目地依赖自身的免疫力,积极就诊,配合治疗,才能早日告别乙肝。

此外,对于急性乙肝患者而言,如果病情没有及时得到控制,将有8.7%到30.2%的可能转为慢性疾病。当发展成为慢性乙肝时,自愈的概率大大降低。在急性乙肝阶段,患者就应该谨遵医嘱,治疗乙肝,不要拖延成更加严重的慢性乙肝。

当发现自己感染乙肝病毒后,患者不要惊慌,保持心态良好,适当地寻求可信赖的亲朋好友的支持,不要偏信民间药方,正规医院的治疗才是控制病情的最佳手段。生活作息方面也要有所调整,不要熬夜,避免过度疲劳,注意膳食营养的合理搭配,尽可能地提高身体免疫力。定期复诊,提高对自己肝脏功能的保护意识,戒除烟酒,养成健康的生活习惯。

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肝胆外科医生刘波


成人患有乙肝是可以自愈的,不过前提是你必须要有良好的心态,不喝酒,不抽烟,忌生冷、辛辣及油腻食物,要营养均衡,饮食要以清淡食物为主,多吃含有维生素B维生素C的蔬菜和水果。适当锻炼身体,劳逸结合,增加自身免疫力。我个人不支持不治自愈。

患乙肝后临床表现:1⃣️首先出现腹部不适,腹胀,厌油腻食物,恶心甚至呕吐,等胃肠道症状,继而出现皮肤黄疸(乙肝黄疸比较轻)下肢体凹陷型浮肿。全身疲乏无力,不愿活动。2⃣️肝功能出现异常,表面抗原,e抗原,核心抗原等,乙性肝炎标志物出现阳性(三大阳性),这就说明肝细胞内已经有病毒存在或复制。在这期间一定要重视治疗,不能光靠自愈,要到专科医院进一步检查确诊,积极配合药物治疗。
急性乙型肝炎在短时间治愈,表面抗原90%以上可以转成阴性。如不及时治疗(超过半年以后)有可能转成慢性肝炎,乙肝病毒可能要终身携带。所以说治疗急性肝炎要一次性治好,否则会转成慢性肝炎!

鉴于以上情况,我自己以为,一旦患有乙肝,必须到专科医院治疗,虽然乙肝可以自愈,但是也不是全部能够彻底的痊愈,形成慢性肝炎的也很多。一旦形成慢性那就是一辈子乙肝病毒携带者!


朋友31533585


我去年是1245阳,前几天检查只有第5项阳,医生说没事了,是自愈,这情况很少见。本人43岁,14岁检出大三阳,后变成小三阳,再到1245阳,从没吃过药,一直生活糜烂,吃东西从没戒口,烟酒熬夜,三年前才戒烟。图一是前几天的,图二是2017年3月份的。




牛顿二号十点


中药治疗乙肝大三阳,小三阳,六个月e抗原转阴,病毒量正常


用户91625637304


肯定会的啦 乙肝病毒分两种 一种是遗传的 一种是传染的 而且我们国家这么多年了一直没有研究得出有效的治疗方法 不过在民间也出现了好多乱吃中药 也不知道到底自己吃了那种中药 已检查突然就好了 乙肝固然可怕 但是染上了乙肝病毒着 只要生活习惯好 不吸烟不酗酒 不熬夜 不吃垃圾食品 好多人一声携带乙肝病毒 但是到死也没有发作 然而现在乙肝病毒着发病的都是年轻人的多 所以如果您是乙肝病毒携带着 记得一定要生活习惯好 不吸烟不酗酒 不熬夜 不吃垃圾食品 谢谢 这个是我个人的见解 说得不好请原谅


韦㙔勿忘初心方得始终


成人染上乙肝会自愈,万分之一二的机率吧。须知道营养学与保养食疗,或是偶尔碰到这种机遇被抓住了,只有这种人才会有自愈机会。


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