孕婦產檢,抽血結果發現梅毒陽性,好焦慮:怎麼辦?
規範確診梅毒的流程應該是這樣的:
初篩檢查RPR或TRUST,
確證檢查TPPA或TPHA。
雙陰可以排除梅毒,雙陽可以確診為梅毒。
TPPA陰性,TRUST陽性是假陽性;
TPPA陽性,TRUST陰性是既往感染過梅毒或TPPA假陽性。
一位朋友發來的情況:
RPR 陽性(1:1)、TPHA 陽性。
然後馬上到省婦幼檢查
TRUST 陰性 TPPA 陽性,
問:這樣的情況對孩子有沒影響呢?
從數值和報告上看,危險應該不是非常大,應該屬於既往感染過,又或者是假陽性。哪些情況會出現假陽性?
RPR檢測,這種抗體敏感性非常高,感染四周就能查出來。約95%的梅毒病人都會在查這個項目時發現是陽性;但!但!但!自身免疫性疾病,如SLE、硬皮病,及孕婦等也會出現假陽性!後者的滴度比較弱,一般在1:8以下,也是我們稱之為假陽性的情況。
但這兩位準爸媽的擔憂是我們完全可以想象和理解的! 建議還是治療,以防萬一,因為梅毒是可以通過胎盤傳染給孩子的。
驅梅治療也比較簡單,建議使用長效青黴素注射,青黴素這種抗生素是孕婦也可以安全用的,當然,要先做皮試!剩下的就聽當地醫生的吧!強烈建議聽從主診醫生的建議和安排,提高診治的依從性!
類似問題也建議大家第一時間找皮膚科醫生,梅毒屬於皮膚病科研究病種,會更熟悉檢查治療等事宜。
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