從太原市人力資源和社會保障局獲悉
在2016年度醫保定點機構考核中
發現太原市16家醫療機構存在違規收費情況
這16家醫療機構分別為：山西大醫院、山西醫科大學第一附屬醫院、山西省心血管病醫院、山西省第二人民醫院、山西中醫學院附屬醫院、山西省人民醫院、山西省婦幼保健院、山西省肛腸醫院、山西省腫瘤醫院、山西省中醫院、山西省眼科醫院、山西醫科大學第三醫院、山西省中西醫結和醫院、山西醫科大學第二附屬醫院、山西博愛醫院、山西中醫學院第三中醫院。
違規收費主要涉及醫療保險收費項目中重複收費、分解項目收費、超標準收費、套用項目收費等，其中城鎮基本醫療保險基金違規金額為856.2萬元，原新農合基金違規金額為222.7萬元。
太原市人社局相關負責人表示，依據基本醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂等規定，對違規的定點醫療機構作出，扣回不應由基本醫療保險基金支付的違規費用，違規金額共計856.2萬元；視情節輕重，依據醫保相關規定對醫保服務醫生違規行為扣減積分，扣減積分滿12分的，解除其醫療保險處方權。此外，太原市還將對相關定點醫療機構處以基本醫療保險違規金額5倍的罰款，罰款金額共計4281萬元。
違規及罰款金額總計為5137.2萬元。 不過，太原市人社局也表示，考慮到原新農合與城鎮居民醫保整合起始於2016年底，對原新農合2016年定點醫療機構考核是按照原新農合相關規定實施，本次考核相關原新農合定點醫療機構違規免於處罰，相關定點醫療機構應引以為戒，立即整改，避免類似違規情形發生。
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