您家的花灑、水龍頭、加溼器是否積累了水垢呢？
如果您家的空調、花灑、水龍頭、加溼器等常年積累水垢，要小心了，這些水垢會滋生一種細菌，這種細菌感染人體後，主要侵犯肺臟，引起重症肺炎，其他臟器也有可能受累，如果治療不當，死亡率一般8%~12%，最高可達34%。
廖某，26歲，上海人，是一名消防官兵。
4天前無明顯誘因下出現發熱，最高體溫達39.9℃，伴乏力、咳嗽、咳痰，痰為白粘痰、量少，有畏寒怕冷、伴寒戰，伴腹瀉、噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無明顯胸悶、胸痛。
前來上海交通大學附屬胸科醫院呼吸內科李鋒主任的門診就診，後做胸部CT提示左下肺炎症，由門診收住院。
胸部CT
輔助檢查：
血常規 WBC：9.14*10^9/L，
中性粒細胞比率：70.4%，CRP：73.2mg/L；
生化：
肌酐：147.7umol/L，肌酸激酶：1186U/L；
呼吸道感染病原體IgM檢測：
嗜肺軍團菌抗體IgM：陽性。
診斷為：
肺部感染（軍團菌感染）、急性腎功能不全、肝酶異常。
經過10天的抗軍團菌治療（莫西沙星）、對症處理。患者的肺炎明顯吸收，症狀明顯緩解出院。
「軍團菌是一種細菌，它侵犯機體後，機體會產生抗原抗體，不僅會侵犯肺臟引發肺炎，還會侵襲其它臟器，引發多系統症狀。」李鋒主任說，像這個患者就出現了肝腎功能異常。
在歐美，感染軍團菌患者死亡率多在8~12%，在易感人群中，死亡率更高（0-27%），在醫院內感染軍團菌，死亡率更高，可達15~34%。
什麼是軍團肺炎？
軍團菌肺炎首次發生在1976年7月21日-24日，美國退伍軍人協會在美國費城開會（以慶祝獨立宣言發表200週年）期間，共有182人發病，死亡率15.9%。病原體來源不明，可能與旅館有關。
1978年1月18日，新型病原體-軍團菌被鑑別出來。
研究顯示：肺炎鏈球菌和軍團菌感染在各季節均有發生，肺炎鏈球菌感染主要高發於冬季，而軍團菌感染主要高發於夏季、潮溼的環境中。
軍團菌病的來源、傳播方式、易感人群
- 來源：冷卻塔、空調系統、游泳池、水管、製冰機、溫泉、噴泉；
- 吸入含有軍團菌的氣溶膠或水蒸氣；
- 易感人群：吸菸者、老年人、男性、慢性心肺疾病者、糖尿病患者、酗酒者、腫瘤化療後白細胞減少者、免疫功能低下者；
- 潛伏期2~10天 （通常1周）；
- 多為散發，有時有群體發病。
普通肺炎與軍團菌肺炎的症狀表現差異
「軍團菌引發的肺炎在症狀上還是有特異性的，比如發熱時，患者脈搏相對比較緩慢。另外就是軍團菌易引發多系統症狀，常見的有肌肉痛、心肌炎、肝腎功能異常、胃腸道症狀等。」李鋒主任介紹，門診上因軍團菌感染的肺炎還是比較少見，大家不必過於驚慌，但一定要保持屋內清潔衛生，預防細菌感染。
專家簡介
李鋒
上海交通大學附屬胸科醫院呼吸內科副主任、呼吸危重症亞專科主任，中華醫學會呼吸病學會青年委員會委員。
門診信息：
週一、週五上午：呼吸內科專家門診
週二下午：慢性咳喘專病門診
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