【王家阿伯】：听说了吗！听说了吗！张家阿嫂说她在网上看到
心脏支架手术是一个坑人的手术！【李家阿嫂】：听说这个手术在国外已经淘汰几十年了！还有很多并发症、副作用、后遗症！
【王家阿伯】：还听说中国医生现在把它用在病人身上，纯粹是为了赚黑心钱！
【崔医声】：（严肃滴...）先把这些情绪化的想法放到一边，我来跟大家说说“心脏支架”，说说它的发明与发展，也许听完，你的观点会有所改变。
当然，理论上是这样的，但是我们从来没有进行过尝试。
这项技术到底是怎样发展的呢？
➤1844年——还仅仅是动物实验上实现外周血管通到心脏。
那什么时候人类第一次用管子“插到”自身的心脏呢？
➤1929年——发生了这样一件破天荒的事情：这位25 岁的德国外科医生叫Werner Forssmann，他有一天突发奇想：能不能用一根管子插到自己的心脏，并且拍张X片证实管子已经到了心脏了呢？他就请一位护士帮忙，切开了自己的肘静脉，并把一根65cm长的导尿管从肘静脉直接插进去。
为了证实导尿管已经到了心脏，他步行到另一个楼层的放射科，把造影剂注入导尿管，让它显影的同时拍了一张胸片，这就是医学史上第一张带心导管的胸片。
我们现在看来他是做了一件开天辟地的事，是一个非常大胆的创举，但在当年他被当作疯子解雇了。
↑Werner Forssmann-2006年荷兰发行的纪念邮票↑
➤1941年——两位美国的心脏外科大夫Frederick Cournand和Dickinson Richards，他们想： 如何给心脏要做手术的病人进行造影检查，如果能够提前知道心脏里面的情况，在手术的时候就可以方便很多。他们就想到了1929年Forssmann的那件事，就用他的方法也完成了心脏的造影，这也是一个创举。
↑左边是Dickinson Richards，右边是Frederick Cournand↑
↑Werner Forssmann↑
所以，Frederick Cournand，Dickinson Richards以及前面提到“大胆创举”的Werner Forssmann这三人获得了1956年的诺贝尔生理学或医学奖。
➤1958年——美国的一位大夫F.Mason Sones做主动脉造影的时候，一不小心把一根导管插入了冠状动脉，并且推入了一些造影剂，马上这根冠状动脉就显影了。当然，这个病人出现了短暂的心脏停跳，但是随着他的几声咳嗽，心脏又恢复跳动了，造影剂排空了。
由此发现：我们是可以安全地进行心脏造影的，从此就有了心血管造影技术。
➤1977年——在心血管造影技术的基础上，发明了PTCA术（冠状动脉球囊扩张术）。
PTCA术
在狭窄的冠状动脉处放置一个球囊，经过它的扩张，让狭窄的血管重新变“粗”，血流可以通畅地经过狭窄的血管供应到心脏的其他部分。
一位在1977年经过PTCA手术存活下来的病人，在2007年接受记者采访时说：“30年前如果医生没有给我做这个手术，你完全不能想象我现在还活着。”
那PTCA和支架手术又有什么关系呢？
因为在一部分病人中，PTCA术的球囊扩张以后，当把球囊拿掉时，血管又重新“狭窄”回来了。如果在局部放一个支架，把血管“顶住”，就能不让血管重新“狭窄回来”。
然而......看似简单，可是又历经了漫长的发展过程......
时间又过了9年，到了1986年，法国医生才第一次进行了人类历史上的支架手术。
【划重点】
请大家记住，直到1986年才有支架手术。
所以，有些人所说的“这个手术在外国已经淘汰几十年”是完全不成立的，而是这个手术发明了几十年。美国前总统克林顿和前副总统切尼都做过支架手术， 如果这是个缺德手术，是美国人“坑”自己的总统吗？
再来看看我国的发展...
➤1973年——我国才有了造影这项技术并且用于临床的，上海中山医院的陈灏珠医生1973年进行了中国首例冠状动脉造影术，并且取得成功，由此陈灏珠医生被授予中国工程院院士，以表彰和奖励他对中国心脏病学的杰出贡献。
➤1987年——中国医学科学院阜外医院进行了中国首例的PTCA术，也就是球囊扩张术。
随后——渐渐地我国也有了支架术、药物支架术，从股动脉穿刺术发展到桡动脉穿刺术，现在基本和国际上没有什么差别，并且手术量以每年30%～50%的速度在增长。冠状动脉支架术也以它创伤小、恢复快、效果好的特点在全国各地推行。
总结
其实现在装个支架已经是件很普通的事情了，但是谣言为什么会传播？我想最主要的原因是不信任，也就是病人不信任医生，总是想着医生是不是来赚我钱的？是不是本来不用装支架，却给我装了支架？本来是不是只用装一枚支架，医生给我装了两三个支架？
我想，医疗环境的改变可能还需要十年、二十年，但是这个技术的发明和由此给治疗心脏病带来的革新和革命是客观存在的！
所以，你可能对医生不信任，但请不要拒绝一个成熟的救命技术。也许你拒绝了这个技术，也就是拒绝给自己生命最后一次机会！
那到底什么人应该放支架呢？狭窄多少才要放支架呢？这也是大家都很关注的一个问题！且听我下回与您分解！
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