【王家阿伯】：聽說了嗎！聽說了嗎！張家阿嫂說她在網上看到
心臟支架手術是一個坑人的手術！【李家阿嫂】：聽說這個手術在國外已經淘汰幾十年了！還有很多併發症、副作用、後遺症！
【王家阿伯】：還聽說中國醫生現在把它用在病人身上，純粹是為了賺黑心錢！
【崔醫聲】：（嚴肅滴...）先把這些情緒化的想法放到一邊，我來跟大家說說“心臟支架”，說說它的發明與發展，也許聽完，你的觀點會有所改變。
當然，理論上是這樣的，但是我們從來沒有進行過嘗試。
這項技術到底是怎樣發展的呢？
➤1844年——還僅僅是動物實驗上實現外周血管通到心臟。
那什麼時候人類第一次用管子“插到”自身的心臟呢？
➤1929年——發生了這樣一件破天荒的事情：這位25 歲的德國外科醫生叫Werner Forssmann，他有一天突發奇想：能不能用一根管子插到自己的心臟，並且拍張X片證實管子已經到了心臟了呢？他就請一位護士幫忙，切開了自己的肘靜脈，並把一根65cm長的導尿管從肘靜脈直接插進去。
為了證實導尿管已經到了心臟，他步行到另一個樓層的放射科，把造影劑注入導尿管，讓它顯影的同時拍了一張胸片，這就是醫學史上第一張帶心導管的胸片。
我們現在看來他是做了一件開天闢地的事，是一個非常大膽的創舉，但在當年他被當作瘋子解僱了。
↑Werner Forssmann-2006年荷蘭發行的紀念郵票↑
➤1941年——兩位美國的心臟外科大夫Frederick Cournand和Dickinson Richards，他們想： 如何給心臟要做手術的病人進行造影檢查，如果能夠提前知道心臟裡面的情況，在手術的時候就可以方便很多。他們就想到了1929年Forssmann的那件事，就用他的方法也完成了心臟的造影，這也是一個創舉。
↑左邊是Dickinson Richards，右邊是Frederick Cournand↑
↑Werner Forssmann↑
所以，Frederick Cournand，Dickinson Richards以及前面提到“大膽創舉”的Werner Forssmann這三人獲得了1956年的諾貝爾生理學或醫學獎。
➤1958年——美國的一位大夫F.Mason Sones做主動脈造影的時候，一不小心把一根導管插入了冠狀動脈，並且推入了一些造影劑，馬上這根冠狀動脈就顯影了。當然，這個病人出現了短暫的心臟停跳，但是隨著他的幾聲咳嗽，心臟又恢復跳動了，造影劑排空了。
由此發現：我們是可以安全地進行心臟造影的，從此就有了心血管造影技術。
➤1977年——在心血管造影技術的基礎上，發明了PTCA術（冠狀動脈球囊擴張術）。
PTCA術
在狹窄的冠狀動脈處放置一個球囊，經過它的擴張，讓狹窄的血管重新變“粗”，血流可以通暢地經過狹窄的血管供應到心臟的其他部分。
一位在1977年經過PTCA手術存活下來的病人，在2007年接受記者採訪時說：“30年前如果醫生沒有給我做這個手術，你完全不能想象我現在還活著。”
那PTCA和支架手術又有什麼關係呢？
因為在一部分病人中，PTCA術的球囊擴張以後，當把球囊拿掉時，血管又重新“狹窄”回來了。如果在局部放一個支架，把血管“頂住”，就能不讓血管重新“狹窄回來”。
然而......看似簡單，可是又歷經了漫長的發展過程......
時間又過了9年，到了1986年，法國醫生才第一次進行了人類歷史上的支架手術。
【劃重點】
請大家記住，直到1986年才有支架手術。
所以，有些人所說的“這個手術在外國已經淘汰幾十年”是完全不成立的，而是這個手術發明了幾十年。美國前總統克林頓和前副總統切尼都做過支架手術， 如果這是個缺德手術，是美國人“坑”自己的總統嗎？
再來看看我國的發展...
➤1973年——我國才有了造影這項技術並且用於臨床的，上海中山醫院的陳灝珠醫生1973年進行了中國首例冠狀動脈造影術，並且取得成功，由此陳灝珠醫生被授予中國工程院院士，以表彰和獎勵他對中國心臟病學的傑出貢獻。
➤1987年——中國醫學科學院阜外醫院進行了中國首例的PTCA術，也就是球囊擴張術。
隨後——漸漸地我國也有了支架術、藥物支架術，從股動脈穿刺術發展到橈動脈穿刺術，現在基本和國際上沒有什麼差別，並且手術量以每年30%～50%的速度在增長。冠狀動脈支架術也以它創傷小、恢復快、效果好的特點在全國各地推行。
總結
其實現在裝個支架已經是件很普通的事情了，但是謠言為什麼會傳播？我想最主要的原因是不信任，也就是病人不信任醫生，總是想著醫生是不是來賺我錢的？是不是本來不用裝支架，卻給我裝了支架？本來是不是隻用裝一枚支架，醫生給我裝了兩三個支架？
我想，醫療環境的改變可能還需要十年、二十年，但是這個技術的發明和由此給治療心臟病帶來的革新和革命是客觀存在的！
所以，你可能對醫生不信任，但請不要拒絕一個成熟的救命技術。也許你拒絕了這個技術，也就是拒絕給自己生命最後一次機會！
那到底什麼人應該放支架呢？狹窄多少才要放支架呢？這也是大家都很關注的一個問題！且聽我下回與您分解！
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