结婚3年至今还没孩子的开心哥（化名）最近非常不开心，朋友问他为啥不开心，可他觉得这事儿讲出来又没人相信，也不好同别人讲，想来想去还是去医院找医生看看吧。这不，一大清早开心哥就找到了外科的林医生。
开心哥：“医生医生，我好像被蚯蚓寄生了？”
林医生：“啊？蚯蚓会寄生人体？”
开心哥：“哎呀医生，确实是真的，它们就长在我的蛋蛋上，就在皮肤下面，有时会有隐隐的痛，晚上平卧睡觉时它们就不见了，可能跑到其他地方了。”只见
林医生微微一笑问道：“有没有觉得睾丸比以前小了？”
开心哥：“是的是的，它们吸在我的睾丸上把我的左侧睾丸都吸小了。”
林医生：“呵呵，看来就是它们了。拉下裤子看一看吧。”
开心哥 站起身脱下裤子，林医生一看就笑了：“看吧，你说的小蚯蚓果然就是它们，怀不上孩子说不定跟它也有很大关系呢。”
一、此“小蚯蚓”非彼小蚯蚓，看看它的真面目
开心哥说的“寄生在蛋蛋上的小蚯蚓”其实就是医生说的精索静脉曲张。
精索静脉曲张是一种血管病变，由于精索内蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲，从而出现阴囊皮下蚯蚓状的改变，并可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。常见于青少年男性。
二、所有的“小蚯蚓”都能被看到吗？
NO！NO！NO！青少年的精索静脉曲张多无症状，常因体检被发现。临床上分为三度：
1度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时，才能摸到曲张静脉；
2度：触诊即可摸到曲张静脉，但外观正常；
3度：曲张静脉如成团蚯蚓，视诊及触诊均显而易见。
精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不消失则考虑为症状性或继发性病变。
大家看到这里是不是在想开心哥的是几度？没错，就是3度。
三、如何发现“小蚯蚓”？
3度精索静脉曲张肉眼就能看到阴囊皮下呈蚯蚓状的曲张血管，如果自己不能判断是否有精索静脉曲张，那就去医院找专科医生一探究竟，所有曲张的精索静脉的超声科医生的超声探头下都将原形毕露！
四、蛋蛋上的“小蚯蚓”，需要治疗吗？
1度青少年精索静脉曲张，睾丸体积正常不需治疗；
2度者如睾丸体积正常，可随诊观察睾丸变化；
3度者以治疗为好。因为精索静脉曲张病人多可生育，但待至成人不育时再处理精索静脉曲张，往往无效，所以需权衡治疗的利弊来处理。
五、微创手术，帮您消灭“小蚯蚓”！
精索静脉曲张的治疗方法有精索内静脉栓塞术和精索血管结扎术。
精索内静脉栓塞术许在放射线下进行，不仅费时，而且有部分血管栓塞不全，因此我科未开展此项技术。
精索血管结扎术分传统切开及腹腔镜微创手术，我院现两种手术都有开展，近年以腹腔镜微创手术为多，术口小，术程短，出血少，术后恢复快，做完手术两三天就能出院了。
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