心血管疾病,低密度脂蛋白降得越低越好?醫生終於講出大實話

對於心血管疾病患者患者或者有高危發病風險的患者來說,低密度脂蛋白膽固醇低一點,對於減少心腦血管疾病發病風險是很重要的,但對於控制低密度脂蛋白膽固醇,雖然沒有低限的說法,但控制達標就很好,沒必要降得太低。

心血管疾病,低密度脂蛋白降得越低越好?醫生終於講出大實話

低密度脂蛋白是什麼?在人體血液中,膽固醇是無法溶解於血液中的油性成分,為了能夠更好的溶解和運輸膽固醇,人體血液中的脂蛋白會與膽固醇結合,形成低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇等多種形式,低密度脂蛋白運載著膽固醇到身體的各個組織細胞,發揮著重要的生理功能作用,而高密度脂蛋白就負責運載多餘的膽固醇,回到肝臟,經過肝臟代謝分解後,變成膽酸進入排洩系統,排出體外。

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因此,在心血管疾病的風險控制中,低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標之一,它的高低,是指徵心血管疾病風險的重要指標。很多朋友都知道要降低低密度脂蛋白,但降到什麼程度好呢?在體檢單上,低密度脂蛋白膽固醇的上限是3.4mmol/L左右,但對於已有心血管疾病患者來說,我們一般建議將其低密度脂蛋白的值降到1.8以下更為安全,如果實在做不到,也應該將低密度脂蛋白膽固醇在原有基礎上下降50%以上。

低密度脂蛋白是不是降得越低越好呢?實際上,這個低只能是相對的低,而不是絕對的低,由於人體的代謝需要,低密度脂蛋白不可能降低到零,我們說心血管疾病患者的達標值是1.8以內,如果能夠良好的生活控制,加上合理的服用降脂藥物,將低密度脂蛋白膽固醇降到了比1.8還低的範圍,是沒有什麼問題的,也沒有一個低限說低密度脂蛋白不能低於這個值的說法。

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但有一點需要明確:對於低密度脂蛋白如果降到遠遠低於1.8的情況,其對心血管系統的健康獲益,也不會更大。因此在這種情況下,可以考慮減量服用降脂藥物,一方面控制血脂達標,另一方面,減少長期服用降脂藥物(如他汀藥)可能帶來的不良反應風險,是更好的選擇。

最後總結一下,首先低密度脂蛋白是運載膽固醇的重要物質,並非一無是處的垃圾,因此不能將其降到底,也不可能降到底;對於心血管疾病控制低密度脂蛋白,應當儘量的控制達標,如果遠低於達標值,也沒有太大風險,但這也說明您對服用血脂調節藥物較敏感,或者用藥劑量偏大,可以通過合理調整用藥方案來減少長期服藥風險。


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