重磅連載——《3D醫學》第八期

(節選)第六章、心理學在3D醫學中的定位與醫療價值

此心理非彼心理

人的心理世界依賴於軀體生理、又超越於軀體生理,最終影響並主導軀體生理。心理健康服務是一項重大公衛工程,具有重大疾病預防醫學價值。

重磅連載——《3D醫學》第八期

個體生命具有心理與生理兩個世界


第一節、心理與生理

一、心理與生理關係

心理與生理是個體生命功能狀態的兩個側面(Psychic and somatic phenomena take place in the same biological system and are two aspects of the same process),就像錢幣兩面是彼此不分的一體,任何生理的背後都有心理因素在起作用,心理是生理的幕後動力因素,其中包含不同構象的激素分子網絡;任何心理現象都對應著生理現象,生理是心理現象的表達方式,生理是不同心理狀態下的生理,沒有獨立於心理的生理現象。人的生理功能具有多重心理狀態分類。

二、心理系統的生物學基礎

DNES系統(diffuse neuroendocrine system)即植物神經-內臟內分泌細胞系統是心理系統最重要生物學基礎,該系統遍佈消化系統、心血管系統、呼吸系統、泌尿系統等。DNES把神經系統和內分泌系統兩大調節系統統一起來構成一個整體,共同完成調節和控制機體生理活動的動態平衡,是心身轉化系統的重要組成部分。

心理狀態與植物神經平衡、內分泌功能、免疫系統狀態密切相關並全息對應。心理狀態評估其本質就是對植物神經平衡狀態、內分泌功能狀態以及免疫系統功能狀態的評估。

第二節、心理學醫學定位與醫療價值

心理學是生命醫學的重要組成部分,心理學研究不能離開醫學宗旨,不能不與醫學目標密切結合。任何臨床疾病都是在不同心理狀態下的疾病,不存在沒有心理變化的疾病現象,心理治療具有疾病防治作用。

心理學是一門為生命健康服務的學問,心理學只有、也只能為人類健康服務、而不是其它,心理學只有納入醫療體系,才不會偏離正確方向。積極心理學具有健康促進、疾病預防即“治未病”作用、又有“疾病”治療作用,屬於正能量醫學與陽光醫學體系。

心理學醫療服務的未來發展方向:

• 過去,只有精衛中心開展心理學服務,完全獨立於綜合醫院;

• 現在,綜合醫院逐步開設心理科、心身科;

• 未來,各類醫療機構、各個臨床科室建立常態化、標準化心理健康促進與心理診療路徑;

• 未來,各類醫療機構需要承擔全民心理健康促進新使命,健康管理與疾病防治新方向

• 未來,各類醫療機構需要擔負起識別病人心理訴求、處理病人心理訴求,發現心理問題、處置心理問題的義務與責任。

第三節、心理學是一門大眾參與的公衛醫學

每個人的背後,都有一個一直被忽略的巨大心理世界。心理健康促進與積極心理開發是可以產生群體健康效應的公衛問題。心理是控制與推動生命活動的能量信息系統總稱;是個體生命結構化、邏輯化、模式化、程序化的能量信息流與分子網絡池。心理是個體生命在環境中生存狀態的一種內部能量信息與外部能量信息交互作用的綜合反映模式,隨著個體生命的發展而發展,終止而終止。

第四節、心理學基本知識

一、 心理學定義

任何一門科學,都有自己特定的研究對象,心理學的研究對象是人的心理現象。心理學是研究心理現象發生、發展和活動規律的科學。心理現象指的是人對客觀事物和現象的反映,屬於生命宏觀現象,與生理現象密切相關。心理現象是生命內在心理世界的表觀現象,十分豐富、極其複雜,可以概括地分為心理模式和人格特徵兩個方面。

重磅連載——《3D醫學》第八期

心裡模式

二、 心理健康相關概念

1、心理健康概念

心理健康是認知、情緒、社會功能(社會適應、社會行為、社會道德)方面的良好狀態。是指一個個體社會適應良好,認知符合現實、情緒穩定和行為上符合社會生活規範,其核心與本質是一個人社會化發展的良好狀態即人格發展的良好狀態。心理健康的核心是認知與價值觀健康,心理健康的外在表現是社會適應與人格成熟,心理健康的內在特徵是情緒穩定,心理健康的內在效應是軀體生理健康,心理健康的主要實現途徑是積極心理訓練、充分社會化過程、價值觀與積極人格建設。

重磅連載——《3D醫學》第八期

心理健康模型

2、積極心理概念

積極心理是指一個人認知積極向上、符合社會核心價值觀,情緒樂觀開朗,行為向好、向善、符合社會道德規範, 其核心與本質是指一個人具有良好修養與優秀品質,屬於社會核心價值觀建設範疇,處於積極心理狀態的個人,一般具有高潛能與人格魅力。積極心理干預可以促進心理健康、防治心理問題。

3、心理問題概念

心理問題是指由於各種因素,導致一個人適應不良,認知偏離社會現實、情緒不穩定、情感失度和行為上偏離社會生活規範的狀態。心理和行為上偏離社會生活規範程度越遠,心理問題也就愈嚴重。

4、心理亞健康概念

指生活在一定社會環境中的個體處於心理健康與心理問題之間的一種狀態。處於心理亞健康狀態者,不能達到心理健康的標準,表現為一定時間內的認知偏差、情緒低落、社會功能與適應能力減退、中醫心身能偏頗體質,但又不符合心理學有關心理問題的診斷標準。

5、人格問題

社會適應良好的人格稱為健康人格;社會適應不良的人格稱為不良人格;處於兩者之間的為亞健康人格。有社會功能障礙或與社會發生衝突的人格稱為人格障礙。人格障礙,是指人格發展的內在不協調,指在沒有認知障礙或智力障礙的情況下,個體出現的情緒反應、動機和行為活動的異常。健康價值觀培養、充分社會化發展是一個人健康人格、成熟人格形成的前提與基礎。

6、心理健康危險因素

指對人的心理健康造成危害或不良影響、進而導致心理問題與疾病的因素,包括家庭環境、社會支持、人格特徵、個人心理素質、不良生活方式、生活狀態、生活事件等,心理健康危險因素具有遺傳性、潛在性、可變性、傳播性、聚集性等特點。

7、心理測評、心理健康體檢與心理健康管理

(1)、心理測評量表與心理評估

(2)、心理健康體檢

(3)、心理健康管理

第五節、積極心理學與積極心理干預

一、積極心理學概念

積極心理學是心理學領域的一場革命,由Seligman與Csikzentmihalyi於2000年首先針對消極心理學提出的,倡導心理學的積極取向,利用心理學目前已有的方法與手段研究人類積極心理品質,挖掘人類固有的、潛在的、具有建設性的心理力量,促進人類健康與幸福發展。積極心理學具體包括積極認知、積極情緒、積極意志、積極行為等內涵,更強調自我訓練、自我發展、自我提升。

二、積極心理干預

積極心理干預包括積極認知訓練、積極情緒訓練、積極價值觀培養暨積極人格訓練三個方面。每一個人都存在積極心理素質,我們只要喚醒它、開發它、就可以培育“向好、向善、向上”的積極心態,就可以促進心理健康、預防心理問題,就可以促進生理健康,預防心身疾病與慢病,促進疾病康復,就可以促進社會核心價值觀與道德建設,推進社會健康與可持續發展。

第六節、積極價值觀建設與積極人格開發

價值觀與心理健康密切相關:同樣一件事,可以引起積極認知、也可以產生消極認知,這取決於一個人的價值觀取向;積極認知產生積極情緒(生命正能量),消極認知產生消極情緒(生命負能量),長期消極情緒(分子激素雲)積累,容易產生疾病,影響健康狀態。

第七節、EAP與健康管理

進入21世紀,員工健康問題出現新變化,員工心理問題、MUS、亞健康問題、慢病成為困擾企業生產力發展的瓶頸性問題。

EAP即企業員工關愛計劃(employee assistant program)是以員工心理健康促進為基礎的全年全員心身整體健康管理服務方案,包含員工家庭心理健康管理。

重磅連載——《3D醫學》第八期

根據WHO生理、心理、社會三位一體健康內涵,EAP是企業員工健康管理的基礎與核心

第八節、家庭心理健康管理(FAP)與整合孕婦學

根據心理是歷史與文化功能編構理論,胎兒在母體內不僅僅是形體學編構過程,更重要是心理編構過程(Life is a nonmaterial structure with spiritualism)。傳統孕婦學更多關注營養物質供給,很少關注胎兒心理營養的供給技術、方法與路徑,導致兒童心理問題呈現令人擔憂的快速增長態勢。

第九節、臨床心理學發展的困惑

臨床心理學快速發展,14種50年前無能為力的心理疾病有了有效治療措施,對精神病患者瞭解也大大增加,但世界心理疾病的患病率也成倍增長,心理問題與心理疾病人群不斷擴大,並呈現低齡化趨勢,心身疾病與慢病發病率快速增長併成為人類健康首要殺手,精神心理問題已成為21世紀首要健康問題,這是心理學發展的最大困惑。這說明臨床心理學只關注病人不關注健康人群、重治療輕預防的發展模式,導致在相當長的一段時間內沒有幫助健康人群有效解決現實問題、沒有對健康人日常工作與生活提供有益指導,沒有有效減少人類心理問題產生根源,相反卻製造出了更多問題,使心理問題出現不斷增長趨勢。

國內首部探索生命、醫學、疾病的科普性讀物—《3D醫學》

《3D醫學》是一本研究西醫、中醫、心理三大醫學體系的異同點與相互整合融合之道的書籍,深入探究了慢病發生髮展的共性規律,進一步闡述了疾病未分化態與臨床專科分化態雙態疊加模型,創立了PCD診療路徑,體現了大醫至簡之精髓,併為中國慢病防控提供了新思路、新方法。追尋醫學初心,努力破解臨床生物醫學發展面臨的困境,3D醫學還症狀為疾病、還器官為病人、讓醫生從檢查迴歸臨床、從藥師迴歸醫師、讓醫療迴歸人文,實現心身並重、中西醫並舉、防治並行、醫養並進、人病同治。此書適合具有一定工作經驗的醫護人員閱讀;也是一本關於生命學的科普性讀物,適合對生命深度思考、對醫學深度探究的有識之士閱讀;同樣此書還是一本自我健康管理、自我健康促進、疾病個人防治的個人值得保存的讀物。

重磅連載——《3D醫學》第八期


內容簡介

21世紀,人類進入了心理問題、心身疾病與慢病快速發展的時代,單純生物醫學的一維視野已經不能很好的應對“生物、心理、社會”三維疾病診療需求。傳統臨床生物醫學模式把心身整體的人體機械地分解成各種器官、組織、細胞與分子,忽視精神心理因素在疾病發生髮展以及康復中心中的作用,導致臨床科室越分越細,讓患者成了器官,疾病成了症狀,醫療成了檢查、成了“鐵路警察”各管一段,引發了很多臨床問題。因此醫學進入了從生物醫學模式向現代醫學模式轉變、從科學醫學時代向整合醫學時代發展的歷史時期,整合醫學將成為未來醫學發展的必然選擇、必然方向與必然路徑。

3D醫學以整合醫學思想為引導,從探索多維生命本源的視角出發,深入研究西醫、中醫、心理三種醫學體系的異同點及其相互整合之道,提出了一些生命醫學新觀點、新思維、新方法;提出了亞健康學、慢病學新概念,深入探索了慢病發生髮展共同規律,並通過CTM-PEM診療技術,創立了3D醫學疾病PCD診療策略與臨床路徑;提出了疾病未分化狀態與臨床專科分化狀態的疾病雙態疊加模型,探索了疾病未分化狀態的診療策略、原則與方法,體現大道至簡、大醫至簡之精髓。

3D醫學從探索生命健康與疾病本質出發,努力尋找破解臨床生物醫學模式現存問題之法,充分體現人類人文醫學內涵,讓醫學充滿溫暖與陽光,具有較為實用的臨床價值。3D醫學是全方位、全週期保障人類健康的一種新思維、新醫學觀、對推進整合醫學臨床實踐、實現健康管理與醫養結合、促進醫學發展與健康中國戰略實踐有重要意義;是生物醫學模式向現代醫學模式轉變的有效路徑,是全力推進醫療供給側改革、全方位改善醫療服務質量的重要支撐


分享到:


相關文章: