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今天和大家分享下意外伤害保险中事故的定责定损要点,希望对大家有用。
保险责任核定:
1.出险原因是否属于保险责任范围;
2.出险时间是否在保险期间内;
3.赔偿责任与承保险别是否相符。
损失赔偿金额核定:
1.给付计算是否准确;
2.是否扣除免赔额;
3.其他公司赔款是否已扣除;
4.医疗审核是否准确,是否已扣除非医保目录项目。
在日常意外伤害保险事故索赔中,保险人在审核时最核心的关键审核点。
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