<strong>什麼是色素痣？
色素痣也簡稱色痣、斑痣、黑痣、痦子等，是由正常含有色素的痣細胞所構成的最常見的皮膚良性腫瘤。臨床表現有多種類型，如皮內痣，交界痣、混合痣等。顏色多呈深褐或墨黑色，還有無色色素痣。痣可在出生時即已存在，或在出生後早年逐漸顯現，可謂有“痣”不在年高。多數增長緩慢，或持續多年無變化，但很少發生自發退變。
<strong>色素痣產生的原因？
色素痣發生的原因有很多，患者一定要了解什麼是色素痣。色素痣的種類有很多，一般情況<strong>只要是身上出現比較大的黑點都稱為色素痣，其實不同種類的色素痣症狀也會有所不同，當然治療方法也就不同。一旦患上此種疾患之後，應當在正規的大型皮膚病醫院接受規範的治療。
<strong>色素痣的常見類型
臨床特點色素痣可見於任何正常人體，可在出生時即已存在，或在生後早年逐漸顯現。多見於面、頸、背部，多數增生緩慢，或持續多年無變化，但很少自然消退。據統計，正常個體一般平均有15～20顆，多者可達50顆。通常直徑不超過5mm，但也有面積巨大者稱巨大色素痣，簡稱巨痣。
<strong>皮內痣
存在於真皮層內。表面光滑，界線清楚。大於1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。一般不發生癌變。
<strong>交界痣
位於表皮和真皮交界處。多見於手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍黑色。痣的體積迅速增大，色澤加深，表面出現感染、破潰、出血或痣周圍皮膚出現衛星小點、放射黑線、黑色素環，以及痣部位的淋巴結腫大等，應引起注意。惡性黑色素瘤多來自交界痣。
<strong>混合痣
痣細胞既可見表皮，真皮交界處，也見於真皮內，它具有交界痣和皮內痣的雙重特點。
<strong>暈痣
因色素痣周圍繞以色素脫失暈而得名，又稱後天性遠心性白斑。其中心的色素痣直徑約0.5cm，色素脫失暈的大小由數毫米至數釐米不等。以軀幹、面頸部多見。可單發，也可多發。常見於青少年，無自覺症狀。
<strong>先天性巨痣
通常呈棕褐至深黑色，深淺不一，表面粗糙，高低不平，可有疣狀突起，多生長有粗而長的毛髮。發生於頭皮和頸部者，可伴發軟腦膜黑素細胞增生症，出現癲癇和精神障礙，甚至可發生原發性軟腦膜黑瘤。
<strong>普通後天性色痣
幾乎每人均有，一般發於兒童期，多於12歲以後出現，但直至30歲前仍可出現少數新皮損。皮損初發時針尖至粟粒大小，逐漸增大，形成直徑小於0.6cm 的棕色、褐色或黑色斑疹，多數逐漸隆起高於皮面，變成扁平或半球形的色素性丘疹。皮損色素均勻，表面光滑，邊緣整齊。至中年後，皮損逐漸變軟，體積變小，顏色變淡，乃至整個皮損完全消失。
<strong>先天性普通色痣
出生時即有，發病率約1%。小者直徑數毫米，大者覆蓋軀體的大部分。一般將大於20cm者稱為先天性巨痣。先天性色痣除大小不等外，形態也常多種多樣，可為斑點、斑疹、丘疹、斑塊、結節、乳頭瘤樣或帶蒂的丘疹，有的在大斑塊基礎上有大小不等的結節，邊緣可不規則，表面可不光滑，色素可不均勻，皮損還常有粗壯的毛髮。
<strong>藍痣
普通藍痣多發於兒童期，呈青灰色或藍色。早期為丘疹，可發展為小結、26mm、堅硬、圓形或橢圓形，藍灰色或青黑色，高出皮面生長甚慢，邊界清楚，與表皮粘連，主要發生在手背、足背和前臂伸側及面部，多單發，不易惡變。細胞藍痣常為先天性，呈清藍黑色堅實大結節或斑塊，表面光滑可呈分葉狀，界清，多發生在背部或骶尾部，可發生惡變。
通常<strong>直徑在3mm以下的色素痣<strong>可行激光治療，多使用CO2激光進行治療。一般治療5-7天后表面痂皮脫落，局部皮膚癒合。若有色素殘留，可再次行激光治療。
若色素痣<strong>直徑大於3mm，則應<strong>首選手術治療。若色素痣面積較小，一次手術即可完全切除。若預計單次手術完全切除困難，則可行分次切除，一般兩次手術間隔半年以上，其優點在於手術瘢痕較短，局部組織牽拉變形的可能性小。若色素痣位於局部組織張力大、活動性差的部位，或一次完全切除會導致局部組織牽拉變形嚴重時，也可行手術切除+皮瓣轉移術。
若<strong>色素痣面積較大，也可採用<strong>切除+植皮的手術方法，但植皮區域的顏色、質地均與周圍正常組織不一致，近年來多被擴張皮瓣轉移修復的方法所替代。擴張皮瓣轉移修復的手術分為兩次進行，初次手術埋置擴張器，後需進行擴張器注水治療，每週注水1-2次，注水週期約為3個月。注水完成後行第二次手術，切除色素痣，將擴張的正常皮膚轉移至色素痣的區域。一般5歲以上的兒童可行擴張器手術。
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