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医保怎么结算?
1月16日,云视新闻记者从云南省医疗保障局召开的新闻发布会上了解到,随着云南省异地就医直接结算工作的推进,云南省异地就医直接结算覆盖区域、人群都有所扩大,办理手续更加简便,参保人员能更加便捷地进行办理。
异地就医直接结算使哪些人受益?
云南省异地就医直接结算覆盖人群从异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类,扩大到五类,增加了外出农民工和外来就业创业人员。
截止2018年底,全省异地就医覆盖人群达4520万人,异地就医直接结算507.7万人次,结算医疗费用72.4亿元,统筹基金支付52亿元,月平均结算6亿元。
异地就医直接结算覆盖哪些地方?
截至2018年10月31日,全国跨省定点医疗机构增加到7688家,超过90%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。
在云南,可提供异地就医直接结算的定点医药机构有7808家,其中,定点医疗机构1665家,定点零售药店6143家,跨省异地就医直接结算定点医疗机构901家,比2017年增加了581家,已遍布全省16个州市129个县(市、区),覆盖了所有县级医疗机构,并延伸到部分乡镇卫生院,基本满足了参保人员就医需求。
异地就医直接结算怎么办?
第一步先备案,参保人员需要先在参保地医保经办机构备案。
第二步选定点,选择异地定点医疗机构就医。人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网上查询系统实时查询(点击即可跳转页面);或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。
第三步持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。
异地就医直接结算解决了异地安置、居住、转诊转院参保人员就医的难题和垫付医疗费用的压力。再也不用担心在外地看了病,医保结算难了吧。
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