脊柱侧弯:姿势矫正与认知能力的重要性

姿势与体态是影响脊柱侧弯矫正的关键因素,脊柱侧弯的度数是在站姿下测量

,侧弯者的站姿、走姿应被重视。大部份的姿势体态矫正方式仍是以静态姿势下,给予鞋垫、穿着支具的方式来矫正,仅仅依靠这些外来的辅具,其实并无法帮助大脑建立正确的姿势体态的认知。

脊柱侧弯:姿势矫正与认知能力的重要性

对于脊柱侧弯的站姿及步态训练(不仰赖于支具)有所论述的,是德国的传统施罗斯方法(Schroth Method)以及意大利SESA方法,皆行之有效,但存在着难以坚持的缺点。

笔者尝试对姿势矫正方法进行浅析:

传统施罗斯方法(Schroth method)认为骨盆前移、前倾,对躯干上半身的影响是不利的,会使躯干往后倒、头部前倾,因此矫正站姿的第一步是骨盆需往后转,以减少腰椎前凸的曲线。同时,依据不同类型,配合两侧骨盆及髋关节的不同体位,借助肌肉力量以稳定住骨盆,然后进行上半身的肩胛骨、躯干解旋转,最后练习在这样的矫正姿势下站、慢慢走路。

脊柱侧弯:姿势矫正与认知能力的重要性

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请点击链接观看视频: 脊柱侧弯--传统施罗斯方法

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根据笔者的经验,做出这一动作的最大难度来自于神经中枢对于自我矫正的认知,以及长期在于错误体态下较为力弱的腹肌、臀肌,使弯者很难完成生活化的自我矫正练习。

在大量的康复训练指导中,笔者发现,不少弯者自以为完成了很好的自我矫正,其实并不然,他们存在着自我体位判断的错误认知:动作练习过程中一直把错误的体态、偏移中线的脊柱及骨盆认为是正确的体位(简单理解,并不认知到自己的躯干、骨盆偏移且无法做出正确的自我矫正动作)。

对于这些弯者,除了强调三维矫正的动作练习之外,更应注重自我认知能力的培养:实则是神经中枢对骨关节系统的控制能力学习,进而在正确的体位下练习脊柱椎旁肌等躯干核心肌群的力量,从而提高了运动矫正的质量,短期效果常常让人诧异。

脊柱侧弯:姿势矫正与认知能力的重要性

自我矫正的练习方法,还应强调侧弯度数的矫正及解开躯干和脊柱的旋转,要求弯者在站姿下练习躯干延伸,透过各部位的微调整做出解开侧弯姿势的动作,同时要将凹侧打开,借助呼吸让凹侧可以扩展开来。轴向延伸则是另一被强调的原则,在侧弯矫正中,强调脊柱矢状面的矫正,我们可借助体操棒的站姿练习,来逐步引导掌握这种方法。反观当下,大部分青少年伏案学习时间超过8小时,仅靠站姿、走姿的练习是不够的,应强调坐姿的矫正练习,提高脊柱侧弯矫正的疗效。

脊柱侧弯:姿势矫正与认知能力的重要性

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诚然,无论采用主动还是被动的方法,远期的疗效应是医者、弯者共同努力的方向。从实践考证,这种方法是值得推荐给弯者,特别是生长板已经结束的成人进行练习,以期达到控制进展、改善形体外观,甚至减少侧弯度数的长远目标。

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