近年来，骨质疏松成为人们关注的健康问题。今天，我们从传统医学角度，介绍膏方在骨质疏松领域的适用性。
骨质疏松症是以骨量减少和骨微结构破坏为特征，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性、代谢性的慢性退行性疾病，多发生在身体机能退化的老年人群。我国是骨质疏松症的高发国家之一，由骨质疏松症引发骨折的比率正逐年递增，该病已成为我国一个严重的社会公众健康问题。
中医认为肾虚、脾虚、血瘀是骨质疏松症发生发展的主要影响因素。而虚证的治疗重在调治，需要患者在较长时间内服用药物。在中药类的治疗药物中，汤剂是最常用的剂型，但它不便于保存及携带，口感差，难以让患者久服，而膏方则恰好弥补了这些不足。
02、什么是膏方？
膏方，是一种将中药饮片多次煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，制成的半流体状或固体状物。膏方渊源悠久，能很好地实现中医辨证调治慢性病的理念，适合骨质疏松症患者长期服用，药效绵长。
03、骨质疏松症患者使用膏方应注意：
因病制宜
同为骨质疏松的患者，但病因不同，有肾虚型、肝肾亏虚型、脾肾两虚型、气虚血瘀型等等，应辨证论治，选取合适的中药调配膏方。
因人制宜
年龄：老年人多考虑顾护脾胃、补益气血；中年人处于更年期阶段，可考虑加入疏肝理气的药物；
性别：女性患者以血为本，可加入疏肝养血的药物；男性患者则以精气为主，可增加补肾益精类药物；
体质：阳性体质患者多易上火，可加入清热泻火的药物；阴性体质患者多阳气不足，可加入温阳药物。
因时制宜
应顺应不同的天时气候及时间节律调整膏方用药。
春季：属生发之季，可加入疏肝柔肝的药物；
夏季：多暑湿，可加入祛暑化湿的药物；
秋季： 气候干燥，可加入补脾养肝润肺的药物；
冬季：是补肾益精的最佳时节，可加大补肾填精类药物的用量。
因地制宜
调配膏方时还需要考虑地域的差异。
东南地区：气候温暖潮湿，可加入清热除湿的药物，同时酌情减少基础方中温热药物的用量；
西北地区：气候寒燥，可增加滋阴暖阳的药物。
04、脾胃虚弱患者能否使用膏方？
脾胃虚弱的患者应慎用膏方，因方中多为滋补类药物久服会滋腻碍胃，影响消化。或在中医医生指导下，先使用1-2周调理脾胃、化湿燥湿的开路方，在改善提高脾胃的运化功能后再服用膏方。
05、糖类代谢障碍患者能否使用膏方？
此类型患者可选择服用无糖类膏方或代糖类膏方。
06、膏方的贮存、取用及服用方法
贮存：密封的膏方宜存放在阴凉干燥处。南方地区气候湿热，膏方宜保存在冰箱中。
取用：使用固定的汤匙取膏，汤匙使用前需要洗净、消毒并干燥；大容量包装的膏方，可一次取出3-5天的服用量，保存在小容器中，避免多次取用造成污染。
服用方法：用温开水调服或直接含服。膏方多为一天一服，以早晨空腹时服用为佳；如需一天两服，则在晚上睡前空腹多服一次。
07、服用膏方的禁忌
要适当忌口，如，忌生冷、油腻、辛辣的食物，忌茶类、碳酸类、咖啡类饮品等。
若发生感冒、发热、咳嗽、腹泻或其他急性疾病时，应暂停服用膏方，先治疗新病。
女性患者生理期期间，应暂停服用膏方。
孕妇及哺乳期患者应慎用膏方。
审稿专家：广东省药学会 广州市正骨医院 林静吟、武汉市中西医结合医院 张耕
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