剛發現

北方的冬天，還是挺冷的，尤其在沒有集中供暖的農村，經常能夠體會到刺骨的寒冷。每年過了十一月份，很多人都會勸自己的父母和我的岳父岳母到城市裡和我們一起住，可是這在很多時候這是有困難的。他們深愛著自己一直生活的那片土地和人們，他們喜歡在村子裡串串門、嘮嘮嗑，他們喜歡抬抬腿就能夠踩在實實在在的土地上，他們習慣了、也喜歡那種隨性、自由的生活。但是張大夫今天想和大家說的是，冬天是心腦血管疾病好發的季節，這一點大家在生活中肯定也能體會到，而醫院裡的神經內科和心內科在冬天也是最忙的。那麼這是為什麼呢？

原因之一是：在寒冷的冬季，人體在低溫環境中，在神經和激素的調節下，外周血管會發生收縮，進而導致血壓升高、心率增快，外周血液供應減少、心臟負荷增加，而造成組織器官的血液供應的下降。甚至可能會引起血管中斑塊的脫落，造成腦梗死、心肌梗死。很多已經有基礎疾病的患者，如冠狀動脈粥樣硬化、腦缺血等，平時在溫暖的情況下，某些組織器官的血管雖然已經存在明顯的狹窄，但勉強能夠維持正常的生理活動。而在低溫的環境，由於血液供應量減少，加重了原本已經狹窄的血管，這些原本只能夠勉強“正常”的器官和組織，由於缺血缺氧，產生了病理性的變化，即誘發了心肌缺血、心肌梗死、腦卒中發作等嚴重的心腦血管疾病事件。

還有一個重要的原因是在寒冷的冬季，人們容易感染病毒或細菌，包括上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等。而感染與心腦血管事件密切相關。這可能是與感染所導致的內皮細胞的內毒素損傷、自身免疫、全身炎症或炎症性介質增高(如白介素、腫瘤壞死因子)等因素有關；還可能因為肺部炎症導致有效氣體交換面積下降，氧氣供應不足進一步加重了器官組織的缺血缺氧。

通過上面的闡述，希望大家在寒冷的冬季，一要注意保暖，二要注意避免感染感冒，尤其是年齡大、目前已經有基礎疾病的患者。

張之瀛大夫

WKZNN：

冬季天氣寒冷，時常因寒潮侵襲而氣溫驟降，是心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的高發季節。為什麼冬季心腦血管疾病高發呢？這是因為環境氣溫驟降，人體受到寒冷的刺激後，交感神經系統興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，這一方面可使人的肢體血管發生收縮，外周血管阻力增大，心率加快，心臟工作負荷增大，心肌耗氧量增多，這時為心臟提供氧氣和養分的冠狀動脈如果跟不上心肌耗氧的需要，心肌就會缺氧，容易發生心絞痛；另一方面兒茶酚胺增多還會導致心臟冠狀動脈痙攣，使原來就發生粥樣硬化的動脈管腔更加狹窄，加上血液粘稠度增大，很容易形成血栓，從而引起心肌梗死。同時寒冷使周圍血管多處於收縮狀態，導致血壓進一步升高，因此高血壓患者的血壓在冬季容易出現波動和升高。寒冷還會使腦血管發生收縮和血栓形成，容易造成血管阻塞，或在原有高血壓、動脈硬化所造成的微小動脈瘤基礎上，由於血壓波動造成動脈瘤破裂出血，發生腦卒中。

科學運動與健康

眼看著已經進入了寒冬臘月，再有不到一月的時間就過年了，天氣也進入了最寒冷的階段，每年在寒冷的冬季，都是心腦血管疾病的高發季節，那麼為什麼天氣冷容易導致心腦血管疾病的發作呢？

天氣寒冷，是心腦血管疾病高發期

天氣寒冷時，心腦血管疾病容易發作，醫院裡往往也是心腦血管疾病患者扎堆，人滿為患，這到底是為什麼呢？主要是考慮以下幾個方面的原因：

1. 天氣寒冷，對於本身高血壓，動脈硬化等問題的朋友，心腦血管疾病的風險會加大。氣溫降低，本來就有硬化問題的血管，因為彈性變差，受溫度的影響就更大，熱脹冷縮，硬化的血管收縮會更嚴重，因此，很多有高血壓的朋友，冬天血壓更加難以控制，而變硬的血管在低溫下也更“脆”，因此，卒中，腦出血，心梗等問題都在冬天寒冷季節，更容易出現。

2.一般早晨起床後，交感神經系統和腎素-血管緊張素系統會被即刻激活，造成心搏量輸出的增加和心跳的加速，因此這個時段，一般即是晨峰高血壓的時段，同時也是心血管疾病發作的高危時段，冬季寒冷，心腦血管系統受到的這方面的壓力就更大，如果有些朋友不顧身體情況，堅持晨起鍛鍊，就更會加大心腦血管疾病發病風險。

3. 冬季天氣寒冷，室內外溫差大，一般也是流感高發的季節。老年人，特別是65歲以上的老年人，免疫力相對較低，更是流感的易感人群，同時也是重症流感的高發人群，如果發生感冒，發燒以及其他嚴重併發症的情況，同樣也會導致心臟的負擔加重，心跳加快，心肺功能受到影響等方面的問題，這也是導致出現心腦血管疾病冬季高發的原因之一。

冬季寒冷，如何預防心腦血管疾病風險？

冬天天氣寒冷，如何減少心腦血管疾病的發病風險呢？給大家以下幾個小建議：

1. 注意防寒保暖，對於有心腦血管疾病風險的老年人來說，這是非常重要的，保暖工作做好了，血壓也更易於控制，卒中，血栓的發生風險也會大大降低；

2. 注意早晨起床，有心腦血管疾病風險的老年人，冬季起床一定要注意，不要起的過猛，醒來後不妨現在床上躺一會，然後再慢慢起床，另外如果有晨練習慣的朋友，在冬季也不妨避開早晨剛起床後的這個高危時段，上午晚些時候鍛鍊，或者選擇下午時間段鍛鍊，都是很好的選擇。

3. 注意排便，每天規律排便時很好的習慣，但如果有便秘情況的朋友，同時又有血管硬化，心血管疾病風險的老年朋友，排便時切勿過度用力，以減少因排便過度用力導致的心腦血管疾病發病風險；

4. 感冒及時干預治療，我們說應該儘量避免感冒，但很多時候，老年人本身就免疫力差，感冒往往是難以避免的，一旦發生感冒，如果出現高燒、心臟不適等多種問題時，一定要及時的就醫處理，切勿延誤，有的時候，處理不及時，付出的可能是生命的代價。

5. 控制好相關疾病風險：高血壓冬季不好控制，更要控制好，有高血脂問題的，冬季也要更加註意血脂的調節控制，其他的一些心腦血管疾病風險，如糖尿病、慢性腎病等，也要及時的干預，控制，控制好心腦血管疾病的相關慢性疾病，是減少心腦血管疾病發作風險的重要方面。

李藥師談健康

如果在醫院工作一段時間，就會發現，冬天是心腦血管疾病的高發時間段。

主要原因是因為天氣寒冷

天意一冷，就容易引起血管收縮，因為人體要保持體溫，就要讓血管收縮，好讓熱量散得不那麼快。但是太冷的話，血管不僅會收縮，有時還會痙攣，血壓會增高，心臟的負擔就會加重，這心腦血管病發生的幾率自然也就上升了很多。

在冬天裡，心腦血管疾病發生也有高發時間段！清晨是最容易發生心腦血管病的高危時段，主要是老年人覺少，早上起得早，就喜歡出門溜達遛彎，受了冷就容易發病。

想要減少發病機會還是要靠預防

如果老人有長時間乏力、眩暈、煩躁、胸部不適、心悸或者胸前區疼痛的症狀，就要當心了，這就表明有可能有心腦血管疾病要發生了，要及時到醫院就診檢查。

此外，自己也可以做一些防護措施。

在北方城市地區有暖氣，室內溫度不低於18℃就可以有效降低心腦血管的發生的幾率。如果沒有暖氣或者在南方，就要多喝熱水，通過主動攝入熱量和能量讓身體暖和起來，也要多穿衣服。

外出時，一定要做好保暖工作，別因為冷空氣導致邪氣入侵。

除了老人，身材過於肥胖的人也要控制體重，飲食少量均衡，多吃蔬菜保持大便通暢。

高血壓、高血脂患者一定要隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等藥物，以備不時之需！

張玉大夫

凜冬已至，冷風和冰雪帶來的寒冷，使我們的身體變得脆弱，家中年長的人身體會出現虛弱、無力、暈眩等各種不適，引發這些病症出現最重要的原因其實是：血管收縮導致供血不暢。

血管在人體中將血液輸送給各個器官組織，伴隨血液供應的還有氧份和營養物質，可以說血管是人體中最為基礎的組成部分，扮演著尤為重要的角色。

血管在日常生活中我們是看不見摸不到的，那該如何保養呢？

來自首都醫科大學宣武醫院的杜祥穎主任為大家介紹“生活中保護血管的四大秘笈”：

1.杜絕菸草

要求：從不吸菸或者戒菸，並避免吸入二手菸

目的：減少血管內存留的毒素和垃圾

2.適當運動

要求：每週中度運動不低於150分鐘

目的：適當減重，從而控制血壓血脂血糖，減少三高的發生

3.健康飲食

要求：每日飲水要達到5杯，攝入更多的水果和蔬菜；減少高糖和高鹽的攝入;每日全穀類食物150g;每週100g的魚

目的：加速血管內物質的循環和代謝，將體內的垃圾物質更快排出

4.及時檢查，關注身體指標

要求：BMI指數（身體質量指數）在19-25之間，年齡大於60歲人群可稍高一些;

體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高2（m）;

每月1測

目的：