院士也被误诊
2003年非典流行，汪忠镐院士正坚持战斗在临床一线，但突如其来的咳嗽、喷嚏、鼻塞等一系列症状，让他无法坚持工作。每到夜里他就会被憋醒，并咳得死去活来，并先后5次因咽喉发紧几乎窒息而被送至医院抢救。
专家们的会诊意见无一例外地认为是哮喘和过敏性鼻炎，直到国外一位专家委婉地提醒他是否患有胃食管反流病。
食管24小时pH监测结果证实：一天一夜之间共发生反流220次。真相大白！原来，致命的呼吸困难是胃食管反流引起的严重并发症——喉痉挛，而非哮喘。接受胃底折叠手术后，所谓的哮喘和鼻炎都治愈了。
案例：患者马某 ，女，68岁，15年前出现咳嗽、憋喘，无季节性，总是夜间发作为主，无明显过敏原。并伴有口中异味，而且总是感觉咽喉有个东西（就是我们说的异物感），去她们当地医院呼吸科检查后开始服用止咳平喘药物治疗，治疗期间症状时好时坏，有时候也并没有什么明显改善。咽部做喉镜检查也没发现明显异常，但又迟迟找不到病因。
一个偶然的机会，通过邻村的病友介绍后，找我检查，她把自己的情况向我叙述后，我就让她做了胃镜和钡餐检查，结果令马女士感到非常意外，胃镜结果竟然是反流性食管炎和食管裂孔疝，她自己就说自己也没有反酸、烧心等症状，怎么会是胃的事呢？
也许大家都觉得马女士明明是咽部感觉不适，怎么会和胃有关系呢？可大量的临床证明两者确实存在着很大的关系。
胃食管反流引起的慢性咽炎，一般有以下几个特点：
第一慢性咽炎经久不愈常规治疗无效，第二慢性咽炎的发作和饮食有关，进食后进食过多刺激性食物或饮酒后出现。
第三同时合并反酸烧心胃胀嗳气等，典型的胃食管反流表现，咽炎在呕吐反食嗳气，肛门排气排便以后症状减轻，再一个特点同时合并其他系统疾病，耳鼻喉的呼吸的心血管的，植物神经功能紊乱或者睡眠的问题。
如何确诊是不是胃食管反流引起的慢性咽炎?
对于慢性咽炎的患者如果你怀疑是胃食管反流引起来的如果你怀疑是胃食管反流引起来的，一般要做两个检查。
第一是胃镜但是不是一般的胃镜，我们注重观察贲门松弛情况，这时候需要胃镜的大夫倒转胃镜观察贲门，如果发现贲门松弛或者有食管裂孔疝要高度怀疑，你的咽炎是胃食管反流引起来的。
第二个检查是食管24小时测酸测压检查，这是诊断反流引起反流性咽炎的这个是最准确的检查。根据检查结果综合评估，才能做出最准确的治疗方案。
咽喉部症状：表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难，易误诊为慢性咽喉炎，长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等
- END -
部分图文资料来源网络，如有侵权联系删除。
閱讀更多 季鋒醫生 的文章
