提到盜汗相信絕大多數人都會想到腎陰虛，而且絕大部分人都吃過六味地黃丸，也有有效的，但是更多地是無效的，為什麼明明就是盜汗，六味地黃丸就是無效呢？這就要先從盜汗開始說。
盜汗，就是晚上睡著了，就身上出汗，睡醒了就不出汗了。
所以盜汗一定是睡醒了之後發現汗已經出完了，絕對不會有睡醒了仍然在出的情況。
再一個就是盜汗一定是身上出汗，不會是頭上出汗，身上不出；也不會是手心腳心出汗，身上不出；而且左右兩邊是一樣的，不會出現一邊出汗，另一邊不出汗的情況。
第三個就是盜汗就僅限於晚上，白天睡著出汗也不能算是盜汗。
這樣看下來，實際真正的單純盜汗也就沒有那麼多了，能夠滿足以上這些條件的就大部分是陰虛火旺引起的盜汗了。
他的原理就是因為陰精虧虛，所以陽氣就相對過剩，白天的時候陽氣巡行於外，陰精固守於內，雙方沒有什麼衝突，晚上睡著的時候，陽氣回到內部的陰精之中補充滋養，因為陽火多陰水少，所以陰水就不能滿足陽火的需要，所以火就會把水燒的很熱，這些水就會以出汗的方式把多餘的熱量散發出來，形成盜汗。
所以這種情況有兩方面的問題，一個是陰虛，另一個是陽盛。病情輕的就是隻有少量的陰虛，治療起來只需要把虧虛的陰精補充起來就可以了。嚴重的就要在補充陰精的同時削弱陽氣，也就是瀉火，這樣才能夠取得平衡。
如果再嚴重，單純補陰和瀉火已經不能取得好的療效的時候，就要進一步減少陰精的損耗，甚至連正常損耗也要控制，加用固澀斂汗的藥，同時增加陰精的生產，因為陰血同源，所以再加上養血生血的藥，也能增加陰精的補充。
明白瞭解決原理，再來看為什麼六味地黃丸會不管用，首先前面的分析裡面，有大部分人不是單純的陰虛火旺，六味地黃丸自然是不管用的。即便是確定了陰虛火旺，也要看疾病的輕重。
六味地黃丸的組成是熟地黃，山萸肉，茯苓，澤瀉，牡丹皮，山藥，其中山藥主要是健脾，補腎，養胃。
茯苓健脾滲溼利水，澤瀉利水祛溼，對於出汗來說作用並不大。起主要作用的是熟地黃，益腎填精，補腎陰，山萸肉酸澀可以益精斂汗，牡丹皮清虛熱。所以對於輕症還是有效的，但是對於陰虛重症或者夾雜火旺比較明顯的，就成了杯水車薪，效果不明顯了。
對於這種情況我更喜歡用當歸六黃湯，當歸六黃湯出自金元四大家的李東垣，專治陰虛火旺。藥用黃芩，黃連，黃柏分別清上焦中焦下焦的虛火和實火，熟地黃補腎精，生地黃補腎的同時還能涼血，黃芪補氣，固表止汗，同時保護脾胃。
最妙的是加了當歸，稍微辛溫中和藥性的同時，還能夠養血生血，利用陰血同源，從側面滋補腎陰。效果自然是比用六味地黃丸好很多。
除了止汗，我還用來治療過甲狀腺機能亢進、結核病、糖尿病、更年期綜合徵等屬陰虛火旺者。效果都不錯。
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