為了更加有針對性的給大家奉上系統性的科普知識，問藥師團隊將會陸續推出系列科普，從本週開始，今天將從第一個系列：“高血壓系列科普”開始。
高血壓系列科普之一
腦溢血如何及時發現，如何預防？
什麼是腦溢血？
腦溢血又稱腦出血，是腦卒中的一種，俗話所說的中風。“腦卒中”是醫生用於描述部分腦組織因血流問題而受損的術語，包括“出血性卒中”和“缺血性卒中”兩種。腦溢血，也就是出血性腦卒中時，部分腦組織的血液供應因腦內部或表面的血管發生出血而被切斷。
發病率，死亡率知多少？
根據全國腦血管病防治研究辦公室2017年流行病調查數據顯示，中國現有腦卒中患者1100多萬人，目前腦卒中患病率、發病率和死亡率分別為1114.8／10萬人年、246.8/10萬人年和114.8／10萬人年。
腦卒中最常見的危險因素為高血壓（84％）、吸菸（48％）和飲酒（44％）。這些危險因素比例存在地域差異，高血壓在西北地區最高（88.7％）；糖尿病則在華南地區最高（18％）；血脂異常的患病率在華中地區最高（27.5％）。
同時根據中國腦出血診治指南2014版，原發性腦出血合併高血壓者可高達70-80%，所以我國一直沿用“高血壓腦出血”命名，而在國外醫學文獻中，多將該病統稱為自發性腦出血，約佔腦卒中的80-85%。
腦血管病具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高複發率和高經濟負擔“五高”特點。因此早期識別，早期治療至關重要。
您該如何判斷某人是否發生腦卒中？
腦溢血急救或自救的前提是識別發生了腦卒中，那麼腦卒中都有哪些特徵呢？美國早在2007年就創建了“FAST”這個單詞。該單詞中的每個字母都代表需要關注的一個方面：
●面部(Face)
–患者的面部是否不對稱或向一側下垂？
●手臂(Arm)
–患者是否有一隻或兩隻手臂無力或麻木？患者嘗試伸出兩隻手臂時是否有一隻會往下垂？
●言語(Speech)
–患者有言語困難嗎？患者說話的聲音聽起來奇怪嗎？
●時間(Time)
–如果您發現上述任何一項，立即撥打120。您需要迅速行動併到達醫院。治療啟動越早，康復的機會就越大。
但是由於語言障礙，在中國難以推廣，卒中相關的死亡率仍然很高，2017年美國賓夕法尼亞大學劉仁玉教授和復旦大學附屬閔行醫院趙靜教授以美國FAST(面Face, 臂Arm, 語言Speech, 時間Time)中風宣教為基礎，結合漢語特點，提出了適合中國人群進行中風快速識別的宣傳口號——“中風120”。
兩位專家經反覆研究和實踐，共同提出了適合中國國情的“中風1-2-0”3步法。他們將國人已熟知的醫療急救電話號碼1-2-0設計為方便記憶的中風快速識別工具。專家們把1-2-0這3個數字轉化為3個識別中風的方法：
“1”代表“1看1張不對稱的臉”，
“2”代表“2查手臂是否有單側無力”，
“0”代表“聆聽”，即“(零)聽講話是否清晰”。
如通過3步法觀察，懷疑患者是中風，家人可立刻撥打急救電話1-2-0。
《柳葉刀神經病學》特地於2017年“世界卒中日”，正式向全球發佈“中風120”。同時發佈了“中風120”1分鐘視頻（視頻鏈接：https://v.qq.com/x/page/o0374mzp98e.html）
同年 6月24日，中美學者及學術機構共同發佈了由中國卒中學會中風 120 特別行動組策劃製作的一部2分鐘短視頻——《中風1-2-0：飛越中風陷阱，搶救爭分奪秒》（視頻鏈接https://v.qq.com/x/page/e0518y8ikd4.html）
，希望減少臨床醫生及腦血管病危險患者臨床診治的延遲，搶救更多生命。
日常中，對中風的認識不足易導致治療延誤，這些陷阱包括：
⑴不識中風真面目，延誤時間，延誤搶救，因“判斷錯誤”陷入陷阱；
⑵求助於他人，給親人或朋友打電話，因“慢慢等待”落入陷阱；
⑶不用救護車搶救，因“延誤搶救”落入陷阱，因很多
大型醫院已經建立“卒中綠色通道”，使用救護車可以快速通過綠色通道，爭取搶救時機。
那麼避免陷阱的辦法就是學會“中風1-2-0”。
在等待120期間，患者及家屬能夠關注並進行護理的方面包括：
●確保患者病情穩定的同時特別關注氣道、呼吸和循環，尤其是有嘔吐的患者，查看患者口內是否有分泌物堵塞，進行簡單清理。
出血性腦卒中可以預防嗎？
有時可以預防。您可通過以下措施減少發生出血性腦卒中的可能性：
●遵從醫生的指導正確用藥。
包括降壓藥，這一點非常重要，因為未治療的高血壓是出血性腦卒中的一個常見原因；降低膽固醇的藥物，如他汀類藥物。
生活方式改變
●戒菸
●定期進行鍛鍊(如果醫生認為鍛鍊安全的話)，一日至少30分鐘，每週2~3次
●減輕體重
飲食改變
●飲食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳製品，少吃肉類、甜食和精製穀類(如，白麵包或精白米)
●低鹽(鈉)飲食，根據我國的限鹽管理控制高血壓專家指導意見，建議每人每天攝入鹽不超過6g（普通啤酒蓋取膠墊後一瓶蓋相當於6g）。
●限制飲酒量（如果不飲酒則更好）
-男性飲酒者，葡萄酒小於 100 ml（相當於 2 兩），或啤酒小於 250 ml（半斤），或白酒小於 50 ml（1兩）
-女性則減半量
-孕婦不飲酒
（由“問藥師”團隊張清華藥師供稿）
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